درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سرکو شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانمم بر اثر یبوست مقعدش اینجوری شده آیا این تصویر شقاق هست یا چیه؟ چکاری باید انجام بدهم لطفآ راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    ببخشید مزاحم وقتتون شدم اقای دکتر
    من حدود دو سالی هست که یک مشکلی دارم و روم نمیشه حضوری بیام مطب شما
    اقای دکتر روی پوست الت تناسلی من و اگر اشتباه نکنم زیر پوست ختنه گاه من نازک شده طوری که انگار نزدیک گوشت هست و اولش کوچیک بود ولی بزرگ شده و موقع رابطه این پوست نازکتر شده و دردناک میشه و بعضی موقع حتی پوست به قدری نازک میشه احساس درد میکنم و خشک هم میشه
    و هر چندماه یکبارخیلی کم پوست می اندازه ولی خوب نمیشه و بزرگتر شده
    من عکس را برای شما میفرستم
    خیلی نگران هستم و متاسفانه اگر میشه غیر حضوری منو ویزیت کنید
    ممنون از شما 🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      چشم اقای دکتر عکس جدید فرستادم ... این خال ها جدید اومده و یکماه هست و سه عدد هستش اطراف هم و فعلا درد و خارش و علائمی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      واقعا ممنونم از جوابتون اقای دکتر فقط اون قسمت که پوستم نازک شده قابل درمان هست ؟
      چون خیلی نگران هستم و خیلی وقت هست اصلا خوب نمیشه
      سرطان نباشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر پوست بزثروید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بروید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای پروفسور گرامی، 44 ساله با درد بالای ناحیه شرمگاهی و تکرار ادرار و کندی دفع آن با تاخیر به پزشک مراجعه نمودم سونوگرافی و آزمایش تجویز نمودند، به شرح پیوست که یک ندول هیپواکو دیده شد با باقیمانده 380 سی سی ادرار و با پیشنهاد چک PSA و انجام بیوپسی که دکتر گفتند نیازی به این کار نیست و قرص افلوکساسین 200 تجویز کردند در مرحله بعد پس از سونوگرافی و مراجعه به دکتر همین قرص را تجویز کردند و گفتند بنظرم من کانون عفونت هست و آنتی‌بیوتیک در پروستات دیر جواب می دهد، ولی درد و تعداد دفعات زیاد نیاز به دفع ادرار در شب و روز با توجه به اینکه چندین ماه درگیر این موضوع هستم و رژیم غذایی را رعایت کرده و نتیجه ای نگرفتم و مخصوصا در شب اذیت می شوم، لطفاً راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام خدمت آقای دکتر نتیجه سنوگرافی در دو مرحله و آزمایش PSA پیوست شده است.
      فعلا داروی افلوکساسین 200 که آقای دکتر جمشیدی ( ساری ) تجویز کردند در سه دوره که پیش ایشان رفتم مصرف می کنم داروی دیگری تجویز نکردند.

      داروی طب سننتی هم یک دوره مصرف نمودم.
      1. اورتیدین 150 (عصاره ریشه گزنه)
      2. امگا 3 با منبع گیاهی
      3. پروستا باریج (روغن بذر کدو + ویتامین E با منبع گیاهی)

      متاسفانه تا کنون دارو اثری نداشته شب ها برای تخلیه ادار باید چندین نوبت بیدار شوم ظاهرا مثانه تحریک پذیر شده تحمل نگداری ادار را ندارد. ( فقط در ناحیه بالای شرمگاهی درد دارم و نیاز به تخلیه ادار به دفعات گاهی قطره ای)
      در ضمن کارمند هستم و در شباناه روز حدود 10 ساعت نشسته کار می کنم.
      با تشکر فراوان
      سربلند باشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید هر سه ماه ازمایش پی اس ا را تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مه چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با‌ سلام .من قبلا هم سوال پرسیدم از شما .من با اقایی رابطه داشتم برای بار اول ۵ بار نزدیکی کامل داشتیم من ضایع گوشتی داشتم نمونه برداری از ضایعه شد گفتن زیگیل است کرایو کردم.اما پاپ اسمیر ندادم چون پردم کامل از بین نرفته.با توجه به اینها من پاپ اسمیر بدهم؟نمیخوام دیگر رابطه داشته باشم و پشیمون شدم از این کار.چون دارم‌دیونه میشم؟به پیشنهاد شما ایا پاپ اسمیر بدهم با توجه به اینکه پرده کامل از بین نرفته؟؟و ایا واکسن بزنم؟۳۲ ساله هستم.تروخدا به من کمک کنیید؟الان دارم قرص تقویت استفاده میکنم برای سیستم ایمنی بدنم؟چه کارهایی بکنم واینکه اصلا تا زمان ازدواج قصد هیچ رابطه ای را ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مه شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اخه پردم کامل از بین نرفتههه.چیکار کنم؟؟
    3. تصویر کاربر مه شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      پیشنهادتون اینه که پاپ اسمیر بدهم در هر صورت؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    19 سالمه می خواستم بدونم طول آلت تناسلی ام کوچیکه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر داود شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    42ساله ،متاهل،دیابتی،انسولین مصرف میکنم. در حین رابطه درد شدیدی در آلتم احساس کردم رابطه رو ادامه دادم .چند روزی درد داشتم .دور آلتم یه حلقه زائده ایجاد شد .آلتم شبیه بومرنگ رو به پایینه وقتی که نعوظ می‌کنه .ولی به هیچ عنوان سفت نمیشه .الان مدت 2ساله که هیچ رابطه ای نداشتم .با تجویز پزشک یه روز در میان قرص سیلدنافیل 50مصرف میکردم ولی تاثیری نداشت و خیلی اذیت شدم .چون تمایل زیادی به سکس دارم ولی ابزارش رو ندارم .ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسنلو شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    من چندین زگیل در قسمتهای نزدیک آلتم زدم و میخوام جهت درمان مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نزدیک ب ۱ سال تصادف کردم و ضایعه نخاعی شدم متاهل هستم چه راهکاری برای برگشت حس جنسی دارید؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده سر آلتم سوزش داره وپست اطراف سر الت ورم کرده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب