درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ؛ من جنابت با دست خانومم برام حاصل شد ، نعوظ شدید به هم دست داد ، خیلی خارش داشت ،الان آلتم حس و حرکت نداره و بیضه ها یک مقدار بزرگ شده، دکتر اورولوژیست هم رفتم گفتن مشکلی نداره ولی چرا آلتم هیچ حسی نداره و بیضه هاهم بزرگ شده ، طبق گفته دکتر سوفلکسین 500 و دیکلوفناک مصرف میکنم ،سن 23 سال لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر Hesam جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    من ۲۳ سال سن دارم
    اقای دکتر من از وقتی که یادم میاد آلتم قبل از اینکه بخواد کاملا سفت بشه حالت ساعت شنی داشت ولی وقتی کامل سفت میشد دیگه اون حالت ساعت شنی از بین میرفت،و فکر میکنم این مشکل مادرزادی باشه،چون تا جایی که یادم میاد از همون سن ۱۵ ۱۶ این مشکل رو داشتم
    اما مشکلم الان اختلال و عدم نعوظه،فقط گاهی اوقات نعوظ کامل پیدا میکنه مثلا وقتی روی زانو نشستم و با دیدن فیلم پورن،در حالتی که دراز کشید یا سر پا ایستادم نعوظ پیدا نمیکنه حتی با دیدن فیلم،البته چند روز پیش با نامزد صحبت میکردم حرفای سکسی میزدیم در حالت دراز کش بود التم کامل سفت شد ولی اون حالت سفتیش دوام زیادی نداشت،خواستمم ببیننم مشکل من چیه؟
    این رو هم اضافه کنم که واریکوسل دوطرفه دارم سنوگرافی گرید ۱دشخیص داد ولی پزشک معالج گفت گرید ۳،تست اسپرمم بخاطر همین سفت نشدن الت نتونستم انجام بدم،
    و اینکه التم در مواقعی که در حالت نعوظ نیست،در تنه الت احساس سفتی میکنم از ته آلت(چسبیده ب مثانه)تا ابتدای سر آلت،طبق چیزی ک خوندم تو اینترنت پلاک ها فقط در کجی اکتسابی ایجاد میشن که این پلاک ها باعث سفتی میشن،خب حالت ساعت شنی الت من که ماورزادی بوده و از اول داشتم پس دلیل این سفتی روی همه تنه الت چیه؟؟
    این اختلال نعوظ رو از دوسال پیش ذاشتم
    م متاسفانه از همین دوسال پیش هم ب خور ارضایی اعتیاد پیدا کردم،بصورت یک روز در میان اینکارو انجام میدادم ،(موقع خود ارضایی التم در حالت غیر نعوظ بود،با مالش توسط دست ارضا میشدم ولی التم سفت و نعوظ نبود)این رو هم اضافه کنم که حدود هفت ماه موقع خارج شدن منی ی دردی نوک الت حس میکردم،یا مواقعی ک ماهبچه لگن رو منقبض میکردم این درد نوک الت رو حس میکردم،ولی این درد از بین رفت دیگه اون حالت رو ندارم،

    ببخشید اگه زیاد شد خواهش میکنم یک جمع بندی از عرایضم داشته باشید و یک پاسخ به بنده لطف کنید
    1. تصویر کاربر Hesam یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید ،باید سوالم رو کامل کنم
      اون حالت سفتی سراسری در حالت غیر نعوظ که در حالت حس میکنم همیشگی نیست،گاهی اوقات سرار تنه الت در حالت غیرنعوظ سفت هست و گاهی اوقات سرارش نرم و عادی،اون حالت یفتی در حالت غیرنعوظ بیشتر در حالت ایستاده بوجود میاد
    2. تصویر کاربر Hesam یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سونث هز الت از نظر پلاگ انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    الان 2روزه قسمت پایین شکم سمت چپ احساس درد دارم که با فشار دادن اون قسمت یا راه رفتن یا زور زدن وحتی با سرفه اونو زیاد احساس میکنم بعضی موقع هم البته زیاد پیش نیومد احساس نیاز برای تخلیه ادرار دارم ولی اونجور که احساس میشد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو‌گرافی کنید
  • تصویر کاربر djdiieje چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیخشید من یکی دو سال پیش زگیل تناسلی داشتم و فریز کردم دخترهم هستم 19 ساله
    و بعد از دو سال الان خارش دارم ولی زگیلی نمیبینم تا یک ماه اینده میرم و واکسن میزنم به احتمال زیاد
    این خارش طبیعیه یا مشکل جدی هست؟
    من خیلی نگرانم راجب این موضوع
    مقعدم زیاد خارش داره باید چیکار کنم
    میمیرم یا نه🤨
    و اینکه من الان در شرایطی هستم که نمیتونم برم و ازمایش بدم و این چیزا
    باید چیکار کنم میشه قشنگ توضیح بدین اگه جای نگرانی نیست تا نگران نباشم روزو شب پدرمو در اورده🤢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل خارش ایجاد نمکند اگر الان زگیل ندارید نگران نباش
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 21 سال سن دارم
    بیضه سمت چپ من واریکوسل بسیار خفیف دارد که از دو سال و نیم پیش متوجه شده ام د تا سال قبل هم تغییر اندازه نداده بود.
    بیضه سمت راست هم یک سنگ دارد که سال قبل با سونو گرافی برای واریکوسل اتفاقی متوجه وجود آن شدم.
    من مدت دوسال هست که ورزش رزمی بصورت معمولی و سه روز در هفته انجام می‌دهم.
    سری قبلی که سوال پرسیدم فرمودید ک آزمايش اسپرم بگیرم. این هم جواب آزمایش من...
    بنظر شما نیاز به مراجعه حضور ی دارم؟
    به عمل چطور؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اسپرم کاملا قابل قبول است
  • تصویر کاربر مریم61 جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام پسری ۷ ساله دارم ک چند ماه پیش دچار تکرر ادرار شدو باانجام‌سونو گرافی و ازمایش مشکلی نداشت و پزشک گفت مثانه در اثر استرس بیش فعال شده و باتجویز قرص تولرین و مصرف ۱ ماهه بمدت کوتاهی بهتر شد و پس از قطع قرص مجددا دچار تکرر شد.و اکنون پزشک داروب سولیفناسین سوکسنات و باکلوفن تجویز کرده.ایا دارو برای کودکان عارضه ندارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر Sima جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام
    میبخشید من بعد از آزمایشاتی که بایت طب کار دادم متوجه شدم که پروتئین در ادرار دیده شده و تازگی ها هم در شب تقریبا دو مرتبه برای ادرار بیدار میشم.حدود 5 الی 6 سال پیش یک مرتبه کلیه ام درد گرفت که شنریزه دیده شد ولی در سونو بعدی رفع شده بود.ممنون میشم جواب آزمایشات پیوست را ملاحظه فرمایید و اگر مشکل جدی هست پیگیری کنم.ممنون واقعا از لطفتون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر Saharnaz جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من خانم33 ساله ام که 9سال قبل ازدواج کردم
    و از همان موقع به عفونت های ادراری وزنان به صورت مکرر دچار میشدم که همراه با درد و تب و لرز بود
    و با دارو های مختلف درمان میشدم حتی بستری و به صورت تزریقی دارو دریافت کرده ام
    درنهایت بعد از پیگیری های مختلف و تغییر در پزشک معالج بعلت خوب نشدنم پارسال متوجه شدم بازگشت ادرار داشته و یکی از کلیه هایم نفروزه شده و بعد از انجام اسکن مشاهده کردم دو کلیه ام تقریبا کارایی یک کلیه را دارند...
    بازگشت ادرارم سمت راست بود و بهمن ماه با عمل جراحی موفق به درمان ان شدم
    بعد از ان نیز ازمایشهای مختلف را نجام داده و باز هم دچار عفونت میشدم
    این بار هم کمی درد دارم
    نگران کلیه ام هستم
    چون باقی مانده ادرار در مثانه ام دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام . مرد 29 ساله هستم. یک سنگ کلیه دارم 8 میلی متر
    بهترین روش برای دفع چیست؟
    عارضه خاصی ندارم بیماری نداشتم. اولین بار هست سنگ دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سنگ شکنی بیرون اندامی سه جلسه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...من موقع ادرار کردن در ناحیه آلت تناسلی احساس سوزش میکنم و حس میکنم ادرار یه مقدار سخت بیرون میاد...مدتی قبل هم خودارضایی میکردم ( و مدتی هست ترک کردم) و بعد خودارضایی احساس سوزش و درد بیشتر میشد و حتی بعد محتلم شدن هم به همین شکل هست...خواستم بپرسم درمان یا روشی برای بهبود سوزش هست؟ممکنه سوزش ناشی از عفونت مجاری باشه؟عکس سونوگرافی ، وعکس از آلت رو هم براتون میفرستم👇
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب