اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    اقای دکتر یه مدت یه ماهی میشه اوایل قسمتایی از شکمم تیر میکشید گذرا و یه دردی مثل اینکه یه مدت طولانی شلوارتنگ پوشیدی و ادرارتو نگه داشتی تا حالادوبار کلیه هام درد گرفته یه درد مستمر مخصوصا کلیه چپم دفعه قبل 4روز طول کشید الان دو روز باز کلیم درد گرفته و میکروب معده هم دارم قبلا دارو مصرف کردم خوب شدم اما باز امسال معدم میزنه به پشتم متاسفانه بخاطر کرونا مطب دکترا بستس لطفا کمک کنید حداقل یه دارویی که دردم بخوابه
    1. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جواب منو نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام ۸ ساله ازدواج کردیم بچه اولم ۱سال ونیم بعداز ازدواج باردار شدم وبعد از زایمان فقط یک آمپول ۱ماهه استفاده کردم و دیگه هیچ جلوگیری نداشتم .همسرم آزمایش دادن بهش گفتن حرکت اسپرم کمه چکار باید بکنیم ما تو منطقه محروم هستیم امکان مراجعه به دکتر برامون خیلی سخته.اینم آزمایش. Volum3.1
    ph7.4
    Liquefaction Time19
    count13

    Abnormal forms87

    Motiliti1st Hour fast20% mod15% slow5%lmmo60%

    Motiliti2nd Hour poor
    W.B.C/H.p.f 0-1
    R.B.C/H.p.F 0-1
    Epithelial cells./H.P.F 0.1
    SPermatocyte 3
    Long Tail 25
    Gaint Head--
    Pin Head 30
    Other--
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      حرکت اسپرم پایین است
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.آقای دکتر من جوانی ۳۳ ساله هستم که ۳ ساله ازدواج کردم و دوساله که اقدام برای بچه دار شدن کردیم و نشده.تمام آزمایش ها و سونوها انجام شده.واریکوسل ندارم.آزمایش آنتی بادی مشکلی ندارم.عفونت ندارم.معاینه شدم و آزمایش اسپرموگرام دادم که طی این مدت مورفولوژی همه چی خوب بوده فقط تعداد اسپرم مشکل دارم که تعدادش کم هست .داروهایی که در طول این دوسال مصرف کردم:مکمل های ویتامین ای،دی،سی،فولیک اسید،سلن پلاس،زینک و داروهای:کلومیفن،ال کارنیتین.آمپول هایی که ۳ ماه تزریق کردم آمپول:hcg,mcg. آخرین آزمایش اسپرموگرام که دادم نتیجه همه چی بالا بود بجز تعداد اسپرم که ۶ میلیون بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر Mohsenzare شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی پروستات اکوژنیسته نیتروژن دارد
    حجم پروستات 27سی سی می باشد جواب سنو چی می باشد درضما درد در لگن و کمر در طول روز دارم ساله گذشته رفتم دکتر گفت التهاب پروستات دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست اگر سن زیر ۵۰باشد
  • تصویر کاربر ترابی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    امروز یک دفعه متوجه شدم یه چیزی شبیه جوش روی آلتم نمایان شده.
    خیلی نگرانم کرده . دچار استرس شدم.
    لطف میکنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این جوش است نگران نباش
  • تصویر کاربر amir شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خير
    چند وقتي است روي كلاهك آلت بنده دون دون هاي به رنگ پوست و براق بود كه بيشتر شد طي چند روز ، به دكتر مراجعه كردم بهم گفتن به احتمال ٩٠ درصد ليكن هست و بهم پماد مومتازون دادن كه الان يك هفته است استفاده ميكنم ولي كم كم دارن كبود ميشن و رنگ بنفش ميگيرن به خودشون ، لطفاً راهنمايي كنيد اين ها واقعا چي هستن و چقدر زمان ميبره خوب بشن و چي استفاده كنم بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من هم موافقم
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام،سابقه رنال هستم وچندروزي هست دردشديددوپهلو واستفراغ و تب دارم،به علاوه پيلونفريت سنگ هم دارم ويه سنگ ٤ميل درuvjترسوند نشون دادوهيدرونفروزكليه راست...طي ٢روز٥تا سنگ دفع كردم دردام به هيچ مسكني جواب نميداد تا فنتا بهم زدن خودم پرستار هستم،مگه ميشه طي ٢روز٥تا سنگ دفع كرد؟الان دردام كمي بهترشده امكان سنگ هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ ۴نود در صد دفع میشود
  • تصویر کاربر masoudaziz شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام بنده قبل از عقد آزمایش اسپرم دادم که تحرک اسپرمم اندکی پایین است و جواب آزمایش را برایتان ارسال می-کنم خواستم ببینم به صورت طبیعی احتمال باروری چقدر می-باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالش بالا است
  • تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده یک پسر ۲۳ ساله هستم که از مهر سال قبل بخاطر ریزش مو شروع به مصرف فیناستراید کردم، یک ماه بعد از شروع مصرف دچار مشکل در نعوظ شدم ولی قرص رو قطع نکردم تا اینکه بعد مدتی نعوظم به حالت قبل برگشت و رنگ و بو و حجم مایع منی و میزان میل جنسیم تا زمان قطع دارو مثل روزهای قبل از شروع مصرف قرص بود. یک ماه پیش به علت اینکه حس کردم مقدار خیلی کمی چربی سینه هام زیاد شده(مطمئن نبودم فقط حس کردم)تصمیم به قطع مصرف قرص گرفتم و قطع کردم. حالا که یک ماه از قطع مصرف قرص میگذره بجا اینکه میل جنسیم از قبلم بهتر بشه حس میکنم کاهش پیدا کرده و سر همین موضوع و ترسی که درونم ایجاد شده حجم مایع منی رو با سرنگ اندازه گرفتم حدود ۲.۵ میلی لیتر شد(اندازه یک قاشق چایخوری)، موقع انزال پرتاب منی دارم و غلظتشم نرماله و غلیظ نیس. اندازه بیضه هامم گرفتم سمت راست حدود ۵.۱ سانت و چپ ۵ سانت بود.
    البته در آخر باید اینو بگم که تو این یه ماه روزهایی بوده که خیلی نیاز پیدا کردم و نعوظ کاملم داشتم ولی از اونجایی که قبلا تعداد دفعات این نیازم بیشتر بود منو حساس کرده.
    حالا آشفتگی ذهنی گرفتم که نکنه باروری منو تحت تاثیر قرار داده این قرص.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نه با قطع خوب میشوید
    2. تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام
      آقای دکتر پیرو سوال قبلی که یک سال و خورده ای فیناستراید مصرف میکردم و یه ماهه قطع کردم خواستم یه سوال بپرسم
      بنده الان نعوظ شبانه و صبحگاهی رو دارم
      دو شب پیش برای تست خودم بصورت ذهنی و بدون دستمالی شروع به تحریک خودم کردم که در ادامش آلتم نعوظ کرد و تا ۶،۷ دقیقه با دسمالی اندک نعوظ حفظ شد و با اتمام دسمالی نعوظم تا ۱ دقیقه پابرجا بود و بعد شل شد.
      دیروز با دیدن یک صحنه سکسی مجدد میل جنسیم فعال شد و تو خیابون مقداری نعوظ پیدا کرد آلتم. وقتی رفتم خونه بخاطر وسواس و ترسی که از عدم نعوظ پیدا کردم برای تست خودم اقدام به تحریک با دسمالی کردن گرفتم ولی حدود ۸۰ درصد نعوظ پیدا کرد آلتم و با اتمام دسمالی زود خوابید، بعد بیشتر ترسیدم و تصمیم گرفتم فیلم پورن نگاه کنم ببینم چی میشه که نعوظ کامل پیدا کردم ولی بازم حس میکردم وقتی دسمالی کردن رو تموم کنم آلتم زود شل میشه.
      آقای دکتر با توجه به اینکه تا چند ماه آینده تصمیم دارم زن بگیرم این موضوع واقعا ذهن و روانمو بهم ریخته.
      به نظر شما مشکل من چیه دقیقا؟؟؟
    3. تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن باید بگم مادامی که آلت رو دسمالی میکنم نعوظ حفظ میشه.
    4. تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن مادامی که آلت رو دسمالی میکنم نعوظ پابرجاس.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamidreza شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر، امیدوارم حالتون خوب باشه
    من 22 سال دارم
    و مجرد هم هستم
    و تا حالا رابطه جنسی را تجربه نکردم
    ولی متاسفانه خود ارضایی دارم
    و متاسفانه زود انزالی دارم
    و زیر یک دقیقه‌ ارضا میشم
    لطفاً اگه میشه منو راهنمایی کنید
    این مسئله داره باعث ایجاد افسردگی و سرخوردگی میشه برای من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تشخیص زود انزالی با سکس مداوم است نه مجردی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب