درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر snajafi جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    اینجانب به علت سنگ کلیه (اگزالات کلیسم) که 10 میل بود قریب 10 سال پیش سنگ شکن انجام دادم.
    حال سوال بنده این است جدیدا عادتی که بنده پیدا کردم خوردن کشک خشک در طول روز به تعداد 6 عدد میباشد.آیا این عمل میتواند باعث تشکیل مجدد سنگ شود.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      با ای زیاد مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام
    چندتا لکه روی بدنه آلت هست میخواستم بدونم زگیل هستند یا نه و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان کرایو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام
    چن تا زگیل هست که احتمالا بعداز تماس جنسی بدون مراقبت ایجادشده،میخوام بدونم زگیل تناسلی هستندیا نه؟واگر هستند نیازهست که نسبت به درمانش اقدام کنم یا بی خیالش بشم؟.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام پسری هستم 27 ساله و از سن نوجوانی به نگاه کردن فیلم های پورن و خود ارضایی اعتیاد داشتم و اکنون قصد ازدواج دارم و نگران این هستم که در رابطه جنسی به مشکل بخورم به خاطر اینکه ذهنم شرطی شده برای به لذت رسیدن و ترس اینو دارم که هم خودم هم شریک زندگیم لذت نبریم و نمیخوام با این مشکل در متاهلی مواجه بشم میخواهم بدونم که آیا این مشکل قابل درمان هست و برای درمان باید به چه پزشکی مراجعه کنم با تشکر بیماری جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر میترا جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ماه پیش برای لکه بینی های غیر طبیعی که داشتم به دکتر زنان مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی متوجه شدم که کلیه راست ندارم و کلیه چپ بزرگ تر از حد نرمال هست.
    سوالی که دارم اینه که از کجا بدونم که مادرزادی یک کلیه دارم یا بر اثر آتروفی بوده؟ و ایا مهمه که اسکن کلیه انجام بدم یا نه؟ چه خطراتی ممکنه داشته باشه؟ چه ملاحظاتی باید انجام بدم؟ من تازگی کیک بوکس شروع کرده بودم که به خاطر این موضوع کنار گذاشتمش فعلا آیا نمیتونم ادامه بدم؟
    من دختری 29 ساله ام قد 160 و وزن 52
    تاحالا مشکل حادی نداشتم یکم آلرژی و تنگی نفس دارم و تکرر ادرار دارم طوری که هر لیوان آبی که میخورم باید برم دستشویی
    لطفا راهنماییم کنید
    خیلی خیلی از مطالب خوبتون درسایت ممنونم و ممنون تر ازاینکه راهی رو قرار دادین که بتونیم سوال هامون رو بپرسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      علتش مهم نیست مواظب کلیهات باش با مصرف اب زیاد ونمک کم
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سونوگرافی پیوست کردم در سمت چپ هم درد دارم چند روز به پایم هم میزنه من 40 سالم هست عمل کنم یا نه دارو چی مصرف کنم آیا کیست سرطانی میشه ممنون میشم راهنمای کنید خدا خیرتان بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر I چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ببخشید میخاستم ببینم این جوش ها زگیل هستند یا چیز دیگه . ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر جدید است ازمایش دهید
  • تصویر کاربر Sh جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام. من پوست آلتم در اثر پمپ وکیوم نقطه های قرمز زیر پوست ایجاد شد حالا پوست آلت به رنگ سیاه درآمده داروی هست که به حالت اول باز گردد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      تینها سالمند
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام پسرم یکسالشہ ، پنج ماھگی ختنہ شدہ ، الان 13 ماھشہ ، یک ماہ آلات تناسلیش خیلی میخارونه ،در حدی کہ عصبی میشہ، گرگان زندگی میکنیم بردمش متخصص کودکان، گفتن آلت تناسلی چسبندگی داره ، پماد جنتکس دادن گفتن روزی 2 بار سر آلت تناسلیش پماد بزنم و ورزشش بدم ، چند روزه میزنم خیلی تغییر نکرده ،در ضمن موقعی که برده بودیمش برای ختنه دکتر گفتن آلت تناسلیش کج،نمیدونم شاید خوب ختنه نشده میخواستم نظر شما رو بدونم پسرم خیلی اذیت میشه ممنونم
    1. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۷ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      من جواب سوالمو نتونستم بگیرم🤔🤔🤔
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام نظر شما رو در مورد جواب سونو میخواستم
    درد کم در کشاله ران و بین مقعد و بیضه ها دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 5 سال پیش)
      فقط هر ۲ساعت اب بخورید کافی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب