اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،وقت بخیر،خانم ۴۰ ساله هستم قسمت ورودی واژنم هر دو طرف جوشهای ریزی به وجود امده با مراجعه به پزشک زنان تست hpvگرفته شد و منفی بود ولی با نمونه برداری زگیل تشخیص داده شد وبه علت مبتلا بودن به روماتیسم مفصلی و پایین بودن سیستم دفاعی ایا واکسن گاردسیل کمکی برای من هست یا خیر و دکتر قرص پاور فیت تحویل کردن لطفا راهنماییبفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام الان واکسن نیازی نیست، اگر ضایعه ای هست جهت کرایو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امید.ص شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت راهنمایی شما میخواستم بدونم اگر من به اسپرمم نیازی نداشته باشم آیا نیازی به عمل و درمان واریکوسل دارم و اگر درمان نکنم چه مشکلاتی بجز اسپرم ضعیف و خراب برام بوجود میاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر قصد باروری نیست، نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده۲۴سالمه آلت انحراف داره چون تا به حال رابطه نداشتم نمیدونم مشکل ساز هست یا خیر ممنون میشم راهنمایی کنید که عمل نیاز داره یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    مدت زمان طولانی بود که روی آلتم محل ختنه گاه یک ضایعه گوشتی بود و فکر میکردم یه گوشت اضافه است ولی چند وقته کنارش یکی دیگه دراومده میخواستم بدونم زگیل تناسلی هستش؟ و اگه هست برای درمان چی کاری باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Free شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. میشه جواب بدین من قبلا یه دونه سیاه در ناحیه الت تناسلی قبل از ۹ماه دیدم و با دستم درش اوردم ولی الان دیدم که دوباره اومده یکم ترسیدم گفتم شاید مشکلیه اگه بشه لطفا جواب بدین مشکل این نقطه سیاه در الت تناسلی چیه؟
    1. تصویر کاربر Free جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      wyidd206540
    2. تصویر کاربر Free جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      wyidd206540
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یارعلی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    من مشکل واریکوسل هم دارم، نمونه آزمایش رو هم واستون میفرستم آیا امیدی به درمان هست ومیخواستم نظرتون رو بپرسم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس سنو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده دو سال پیش عمل جراحی واریکوسل رو انجام دادم و بعدش ازمایش اسپرم هم انجام دادم هیچ مشکلی نداشت
    الان یک ماهه بعد از دوسال از ناحیه بیضه سمت چپ احساس سوزش دارم
    دکتر رفتم سونوگرافی نوشت و جواب رو اوردم گفت خیلی خفیفه و نیاز به عمل نیست یه مسکن داد گفت یه هفته بعدش خوب میشه ولی الان باز 20 روز گذشته من همچنان احساس سوزش دارم
    ازمایش اسپرم باز دادم مشکلی نبود
    ولی جواب ازمایش سونوگرافی رو هنوز دارم اگه بخواید میتونم بفرستم
    خواهشن راهنماییم کنید
    خیلی استرس دارم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دوتا سوال داشتم من ساله 95 عمل واریکوسل کردم نوع 2 بود چون سرعت اسپرم هام پایین بود عملم کردن الان دو روزه تخم هام دوباره مثل زمانی که واریکوسل داشتم جمع میشه الان علت این چیه میتونه این باشه که دوباره عود کرده باشه؟ سوال بعیدم اینه که اسپرم هام بعضی اوقات مثل دونه های برنج میاد مثل ژله که یکم درد آوره علت این چیه ممنون میشم سواله منو پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سنو مجدد با تعیین backflowانجام شود
  • تصویر کاربر اراد شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من یه ماهی میشد تکرر ادرار داشتم
    طوری که در روز 15،20 بار دستشویی میرفتم
    بعضی اوقات با فاصله ی خیلی کم مقدار ادرار هم کم
    اگه هم زمانی که احساس میکردم باید برم دستشویی ادرارمو نگه میداشتم یا دیرتر دستشویی میرفتم چند قطره هم نشتی داشت
    برای همین جایی نمیتونستم برم چون همیشه تکرر ادرار داشتم و فعالیت هامو مختل کرده بود
    ولی جای تعجب اینجاست که وقتی خواب بودم از خواب بیدار نمیشدم راحت بودم

    یه مدت گذشت بهتر شدم ولی نه کاملا خوب اما باز هم تشدید شده نمیتونم برم بیرون از خونه چون میشینم اون حالت واسم پیش میاد

    به طور کلی در حالت دراز کشیدن یا نشستن طوری که پاهامو دراز میکنم تکرر کمتره ولی اگه عادی نشسته باشم تشدید میشه
    بعضی اوقات درد خفیف زیر شکم دارم
    صبح ها از خواب بیدار میشم میبینم که چند قطره ترشح سفید رنگ داشتم

    احتلام در خواب زیاد واسم پیش میاد
    احساس فوریت در تخلیه ادرار دارم و بعد تخلیه هم احساس میکنم کاملا تخلیه نشده
    به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم شرح حالمو گفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونو از کلیه و مثانه و پروستات نوشتن
    انجام دادم همه چی نرمال بود ولی دکتر تشخیص التهاب مثانه و پروستات دادن و 5 تا قرص یوریناسین و سلکوکسیب و پروترال و تاوانکس و امی تریپتیلین تجویز کردن برای 2 ماه و گفتن بعد 8 هفته دوباره مراجعه داشته باش

    میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب ازمایش و سونو نرمال بوده ایا میشه فقط با سونو تشخیص التهاب مثانه و پروستات داد؟

    با توجه به شرح حالم تشخیص شما چیه اقای دکتر
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من یه ماهی میشد تکرر ادرار داشتم
    طوری که در روز 15،20 بار دستشویی میرفتم
    بعضی اوقات با فاصله ی خیلی کم مقدار ادرار هم کم
    اگه هم زمانی که احساس میکردم باید برم دستشویی ادرارمو نگه میداشتم یا دیرتر دستشویی میرفتم چند قطره هم نشتی داشت
    برای همین جایی نمیتونستم برم چون همیشه تکرر ادرار داشتم و فعالیت هامو مختل کرده بود
    ولی جای تعجب اینجاست که وقتی خواب بودم از خواب بیدار نمیشدم راحت بودم

    یه مدت گذشت بهتر شدم ولی نه کاملا خوب اما باز هم تشدید شده نمیتونم برم بیرون از خونه چون میشینم اون حالت واسم پیش میاد

    به طور کلی در حالت دراز کشیدن یا نشستن طوری که پاهامو دراز میکنم تکرر کمتره ولی اگه عادی نشسته باشم تشدید میشه
    بعضی اوقات درد خفیف زیر شکم دارم
    صبح ها از خواب بیدار میشم میبینم که چند قطره ترشح سفید رنگ داشتم

    احتلام در خواب زیاد واسم پیش میاد
    احساس فوریت در تخلیه ادرار دارم و بعد تخلیه هم احساس میکنم کاملا تخلیه نشده
    به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم شرح حالمو گفتم ازمایش ادرار و کشت ادرار و سونو از کلیه و مثانه و پروستات نوشتن
    انجام دادم همه چی نرمال بود ولی دکتر تشخیص التهاب مثانه و پروستات دادن و 5 تا قرص یوریناسین و سلکوکسیب و پروترال و تاوانکس و امی تریپتیلین تجویز کردن برای 2 ماه و گفتن بعد 8 هفته دوباره مراجعه داشته باش

    میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب ازمایش و سونو نرمال بوده ایا میشه فقط با سونو تشخیص التهاب مثانه و پروستات داد؟

    با توجه به شرح حالم تشخیص شما چیه اقای دکتر
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر اراد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر اراد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      لازم به ذکره که یه هفته ای هست دارو هارو مصرف میکنم ولی وضعیتم تغییری نکرده
      تا جایی که من مطالعه کردم قرص امی تریپتیلین و سلکوکسیب خیلی ارتباطی به التهاب پروستات و مثانه ندارن و عوارضشونم زیاده
      با توجه به عوارضشون و سنم ک ۲۳ سالمه ایا اینارو باید مصرف کنم یا نه نیازی نیست
      همه ی قرصایی که تجویز کردن از جمله یوریناسین،تاوانکس،سلکوکسیب،پروترال و امی تریپتیلین رو مصرف کنم؟اگه التهاب نباشه مصرفشون واسم خطری نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید،
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدمهدیان شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.خسته نباشید.جناب دکتر من‌ جدیدا دو دفعه وقتی دستشویی بودم بعد از ادرار کردن موقع دفع مدفوع مایعی شبیه به منی از آلت تناسلیم خارج شد(بدون اینکه تحریک بشم).چند بارم دیدم سر آلت تناسلیم خیسه ولی معمولا خیسیش به بیرون نمیاد و لباسم خیس نمیشه.رابطه جنسیم فقط یکبار حدود 10 سال پیش داشتم.سوزش و تکرر ادرار هم ندارم.من چون اضطراب دارم دکتر برام قرص لگزاتال تجویز کردند.ممکنهدبه خوردن این قرص ربط داشته باشه؟چون تا قبل از اون هیچ مشکلی نداشتم.تمام آزمایشات بیماری های جنسی رو هم دادم غیر از سوزاک...جواب همشونم منفی بوده.فقط آزمایش سوزاک رو ندادم..من چیکار باید بکنم جناب دکتر؟ ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر بالینی خطرناک نیست، ممکنه بعلت دارو باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب