درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من همسرم در ناحیه الت تناسلیش احساس سوزش و خارش شدید میکنه،روی الت احساس میکنه ک زخم شده نه شدید ولی قرمزه و سوز داره وقتی الت سفت میشه خیلی اذیتش میکنه پوستش کش میاد انگار،گاهی میگه دوره اونا سفیده نمیدونیم عفونته یا نه گاهی هم میگه قارچه،وقتی سفت میشه خیلی اذیت میشه سوزش و خارش زخم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Rezajafari سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی بنده در زمان نعوظ آلتم به سمت بالا میاد و وسطش انحنا داره از نظر شما نیاز به جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر مشکلی در سکس ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر یوسفی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم سونوگرافی انجام داده تمام علائم سالم با حجم ۶۳سی سی و این نوشته که نگران کننده برای ما نسبت به دیگر سونوگرافی ها که همه سالم بودن جز این یکی که این نوشته دار آخر آن به این صورت است (پروستات حجم ۶۳دارای ابعاد بزرگ و اکو ژنیسیته هتروزن می باشد و قسمتی از آن به Baseمثانه فشار آورده وبه داخل آن Buldge شده است ) مثانه ضخامت جداری افزایش یافته و نامنظم است و توده فضاگیر واضحی در آن دنیا نشد )اگر داروی وجود دارد براما ن معرفی کن با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.این عکس که فرستادم زگیل تناسلیه یا خال؟
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اینم عکساش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      فایل خالی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم۶۱ سالشون هست پروستات دارد کپسول امنیک و فینوپروست میخورند ،خودشون میگن ادرارشون خوب هست و احساس میکنند کامل تخلیه میشه ،ولی شبها زیاد دستشویی میرند و اول ادرارشون یه مقدار سوزش دارند ،لطفا راهنمایی بفرمایید همین داروها رو ادامه بدیم؟و بهتره عصر بخورند یا شب؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام
    سر آلت تناسلی پوست آن دو رنگه هستش..یه تکه روشن و یه تکه رنگ آن تیره هست..به متخصص اورولوژی مراجعه کردم گفت هیچ چیز خاصی نیست این طبیعی هستش هیچ کاری نمی تونی بکنی ..الان واسه نزدیکی خانمم می‌ترسه میگه نکنه بیماری داشته باشی...میخواستم بگم هیچ کرم یا دارویی نیست که از حالت دو رنگی بیرون بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وققتون بخیر
    من 27 سالمه و تقریبا 4 روزه بیضه هام بعد یه رابطه که داشتم درد گرفتن دکتر عمومی رفتم( شهرمون متخصص مجاری ادراری نداره) سونو گرافی برام نوشت
    تو جواب سونویی که گرفتم نوشته؛
    سه کانون ظریف کلسیفه ی 15 و 5. و 3. م م در سطح خلفی بیضه راست رویت شد

    سه کانون ظریف کلسیفه ی 13 و 6. و 2. م م در سطح خلفی بیضه چپ رویت شد
    در اخر هم بگم کە از دیشب دردش بیشتر شدە و حالت تهوع و سرگیجە داشتم و هنوزم دارم
    خواستم ببینم نظرتون چیه درموردش و باید چکار کنم؟
    تصویر سونو و جوابشم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      کلسیفە 1.5 در راست و 1.3 در چپ کە اشتباە تایپ کردم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید دکتر من ۳ روزە منتظر جواب ۲۴ ساعتەی شمام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام بنده اندازه پرستاتم31است وسنم60 سال است آیا خواستم نظر شما را بدانم خوب است یا خیر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ماکان چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و خسته نباشید در جواب سوال قبلی فرمودین سنگها به مرور با توجه به کوچکی دفع میشوند عذر خواهی میکنم من دو هفته است متوجه سنگها شده ام و عملا در این دو هفته مایعات و داروهای گیاهی نظیر سنکل و شربت اورتیکا نیز مصرف کرده ام ایا نیاز است سونو گرافی بروم ممکن است سنگها خود بخود از بین رفته باشند یا با درد دفع میشوند تقریبا میشه گفت در این دو هفته فقط مایعات خوردم و پروتیین حیوانی را به صفر رساندم بجز میگو که میخورم برای وعده های غذایی ظهر ممنون از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام من 24 سالمه امروز صبح که بیدار شدم به شدت هردو خایه من درد میکنه البته دیشب تا صبح هم فیلم های سینمایی پرسکس نگاه کردم ولی خود ارضایی نکردم و العان هم به شدت درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب