درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 29 سالمه و حدودا 6 ماهه ازدواج کردم قبل ازدواج هییییچچچ مشکلی نداشتم تا زمان روز عروسی و بعد عروسی که اختلال نعوظ دارم شب عروسی آلتم اصلا نعوظ نداشت تا با کمک قرص سیدنافیلد تونستم کارمو بکنم بعد اون به دکتر اورولوژی مراجعه کردم قرص تادالافیل 10 داد الان نصف اون قرصو میخورم هیچ مشکلی ندارم و نعوظم کامله ولی اگر مصرف نکنم نعوظ خیلی ناقصی دارم و آلتم سفت نمیشه و این موضوع خیلی ذهن من و همسرم رو درگیر کرده لطفا کمکم کنید البته من سال 87 بیضه سمت چپ رو به دلیل پیچ خوردگی تخلیه کردم
    ولی تا زمان قبل ازدواج هیچ مشکلی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Kgh چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ممنون میشم اگه توضیح بدین که من کجی التم ام در حد طبیعی هست یا نیاز به عمل داره
    و چه نوع عملی باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر تالش چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    پدرم بعد از عمل پروستات ودر واقع بعد از 20 روز به شدت دچار خونریزی شدن و
    عمل باز نداشته بطوری که در بیمارستان بستری هستش
    چندین روزه و سنشون 72 ساله و psa هم بالاتر از 7بوده سرم شستشو بهش وصل شده و بعد از چند روز شروع به پیاده روی کم کرده در بیمارستان و دوباره خونی شدن ادرار و دکتر دوباره گفتن که باید د ر بیمارستان بمونن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرسن چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .
    در سه ماهگی ختنه کردیم . چند ماه بعد متوجه چسبندگی شدیم به طور که نوک الت بیرون بود . دکتر باز کرد .. و یکبار به صورت خفیف تر دوباره دکتر باز کرد .. از اون موقع تا الان که 15 ماهشه مدام چرب کردم و وازلین زدم .. اما دوباره داره چسبندگی میده و روز به روز بیشتر میشه .. احساس میکنم وازلین بدتر میکنه . با توجه به شیوع کرونا نمیتونم دکتر ببرم . لطفا راهنمایی کنید چطور در خانه باز کنیم .‌آلت ش هم فرورفته ست ... و همیشه داخله . چند تا دکتر معاینه کردن که گفتن مشکل خاصی نداره .. فقط همن چسبندگی .‌که اصلا حلقه دیگه پیدا نیست . بنده ساکن رشتم . مرسی از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده جوانی 17 سال و 6 ماه هستم و حدودا چن ماهی هست ک خودارضایی دارم و طی این چن وقت متوجه شدم الت زیادی بزرگ شده و رشد کرده ایا خودارضایی در سنین بلوغ باعث رشد الت و بیضه میشود؟ و اینکه رشد الت بتده تمام شده یا ن؟ چون قبله اینکه با شما اشنا شم از چن دکتر پرسیدم گفتن تا 25 سالگی ادامه داره و واقعا تع دلم خالی شد چون نمیخوام التم بیشتز از این رشد کنه و اینکه راهی هست بشه الت رو در حالت شل کوچک تر کرد(7.5) هست خواهشا ی توضیح کامل بدید واقعا خیلی درگیرش شدم و
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام ، همسرم بعد از سزارین اصلا هیچ حسی برای دفع ادرار ندارد، حتی اگر صبح تا شب نرود، بطوریکه هر وقت یادش اومد دستشویی می رود، خواهش می کنم دلیلش چیه و راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جهانی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    هنگام تحریک شدن پیشاب زیادی از من خارج میشود به طوری که اذیت کنندست در حد چند قطره نیست خیلی زیاد است حتی هنگامی که با نامزدم حرف میزنم اینجوری میشم بدون اینکه حرف خاصی بزنم صحبتای خیلی معمولی که اصلا تحریک کننده نیست ولی بازم اینجوری میشم
    میخواستم بپرسم ایا میشه کنترلش کرد با دارو؟؟
    1. تصویر کاربر جهانی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جواب منو نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر SZ چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. میخواستم بدونم که اگه زن ومرد به اندام تناسلی هم دست بزنند بدون اینکه اندامشون تماس داشته باشه و همدیگر رو ارضا کنند و در این حین با همون دستی که به اندام جنسی طرف مقابل دست زد به اندام جنسی خودش هم دست بزنه احتمال انتقال ویروس HPV به مرد هست یا نه ؟
    و همچنین اگ دستش رو بشوره و سپس دست بزنه به اندام خودش چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر abasmozafa چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام .مدتیه ترشح پروستاتم خیلی شدید شده به محض احساساتی شدن فوری ترشح بیرنگ میزنه بیرون ودچار اختلال نعوظ میشم درد عضلانی وگرفتگی عضلات پا دارم گاها پاهام انگار تو برفه خیس عرق سرد میشن وقتی چند بار نزدیکی میکنم‌حالم بهتر میشه واختلالم برطرف میشه وترشحم قطع میشه اعصابم بهم ریخته چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر abasmozafa چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید برا اینکه درحین نزدیکی ارامش داشته باشم وناگهان ضربان قلبم بالا نره وعصبی نشم وبرای غلبه به مسیِله روحی روانی باید چکار کنم واینکه قرص های تادافیل نصف میخورم ادامه بدم یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بیشتر تمرین عصبی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ost چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    مرسی از این مه این وب سایت راه اندازی کردین
    من به تازگی به ارمنستان سفر کردم و آخرا متوجه شدم یه لکه روی التم هست که گه گودار خارش خیلی کمی دارد
    خواستم بدونم چی هست و راه درمانی هست براش
    1. تصویر کاربر Ost چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکسش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Ost چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی بزرگ وارین جناب دکتر ممنونم ازتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      تشکر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب