اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با علائم قطره قطره امدن ادرار و سوزش ادرار به متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه شد که عمل یورتروسکوپی انجام دادن و بعد عمل گفتن مجرا تنگ هست و باید عکس rug تهیه بشه تا با مشخص شدن محل تنگی عمل باز انجام بشه حالا سوالم اینه که ایا بدون عمل باز امکان باز کردن مجاری وجود داره و اینکه عمل باز چه عوارضی داره ؟ با تشکر علائمی که بعد از عمل یورتروسکوپی دارم تکرر ادرار و درد در قسمت بیضه ها هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بعضی از انواع تنگی با عمل غیر باز میشه برطرف کرد
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممنون
      برای اینکه مشخص بشه نیاز به عمل باز داره یا نداره باید عکس رنگی مجرا رو بگیرم و ارسال کنم برای شما؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله، در مرکز گلستان ها انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب

    برای پسردار شدن خواستم اقدام کنم قبلش بدون هیچ دارو و مکملی ازمایش اسپرم دادم تا اگه مشکلی هست مرتفع بشه
    ممنون میشم راهنمایی کنید ایرادی در ازمایشم میبینید یا خیر
    کلاس آ پایینه ایا ؟ اگه بله برای بالابردن چه راهکاری دارید ؟ چ مدت بعد ازمایش و تکرار کنم

    مکاویت و ال کارنیتین ویال میتونم مصرف کنم ؟ منع برای مشکل کبد چرب ندارن که ؟
    1. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳۵ سالمه ی دختر ده ساله هم دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر تهران هستید در رویان آزمایش بدید، پودر Andrifertiمفیده
    3. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر نفرمودید مشکلی هست در ازمایشم یا خیر ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش قابل قبوله، ولی جهت باروری مجدد از دارو استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Pedram شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 2 هفته پیش سکس بدون کاندوم داشتم. و بلافاصله بعد از اون سوزش عجیبی درون آلتم به ویژه نوک اون احساس کردم و چند روز بد درد کمی در بیضه سمت چپم احساس کردم. اینجا به دکتر مراجعه کردم
    کرم Clotrimazolo دادن بهم و دکتر آنلاین دیگه در ایران گفتن که تا 5 روز آزیترومایسین مصرف کنم.
    در این مدت سوزش ازبین رفت اما درد به خصوص در بیضه ها ادامه داشته
    از دیروز که دوباره رابطه(با کاندوم ) داشتم.
    دردم بیشتر شده و امروز که دوچرخه سواری کردم بدجور درد گرفت
    دردیه که از بیضه شروع و میان پا و حتی به سمت زیر کشیده میشه. از دورن و حتی درون معقد احساس میشه.
    متاسفانه ایران نیستم و نمیدونم باید
    چیکار کنم
    لازمه ذکرکنم که
    خانم یک ماه پیش قرص زدبارداری مصرف کرد و چندی بدش هنگام سکس احساس سوزش و درد میکرد و رابطه رو براش سخت میکرد. و بد از اینکه پریود شد بلافاصله از حلقه ی هرمونی جهت پیشگیری استفاده کرد که بلافاصله بعد ازوون ما رابطه بدون کاندوم رو برای اولین بار برقرار کردیم.
    لازمه بگم که هنگام رابطه دو طرف توی شرایط خوبی نبودیم و ایشون سوزش و خشکی واژن داشت.
    امروز احساس بد دوچرخه سواری که چک کردم حس کردم یه سری رگ میبینم روی آلتم
    ممنون خواهم بود از پاسختون
    با تشکر همچنین یه سری دونه های سفید هست پشت آلتم‌که نمیدونم چین اما حس میکنم قبلانم داشتمشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، یک سری آزمایش ویروسی کامل بدید، و اگر ضایعه ای هست عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم ضایعه خاصی وجود ندارد
    3. تصویر کاربر Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم و ضایعه وجود ندارد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      پس قابل قضاوت نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.فردی هستم 58 ساله که مدتی پیش به دنبال درد کلیه به پزشک مراجعه نمودم پس از انجام سونگرافی و عکس رنگی متوجه سنگی به قطر 6_12 میلیمتر در مسیر حالب راست و در سطح مهره ی L4 رویت شد که دوبار سنگ شکن کردم و بعد از هر سنگ شکن عکس kub گرفتم که متاسفانه نتیجه ای حاصل نشد آخرین عکس در تاریخ 25 خرداد 99 برداشته شده است حال اگر من عمل tul را نزد جناب عالی انجام بدهم آیا مدارک و عکس های برداشته شده در همدان مورد قبول است یا خیر؟
    ضمنا جهت رزرو وقت عمل بنده را رهنمایی بفرمایید.
    با تشکر ح.چ از همدان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت عمل TUL با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۱ ساله هستم ۴ ساله ازدواج کردم
    رابطه خیللی خوبی با همسرم دارم
    سابقه واریکوسل قبلا داشتم
    حدود ۲ ماهه تحریک نمیشم و یا اگرم میشم نعوظ ناقص و یک بار نعوظ کامل بسیار زود ارضا شدم
    قرص x-ade میخورم روزی یکی بهتر شدم ولی مشکل اصلی تحریک نشدنم هنوز هست ولی نعوظ صبحگاهی هفته ای یکی دو بار دارم
    واقعا سرگردانم و عصبی و ناراحت
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمالا از استرس باشه، چون نعوظ صبحگاهی دارید نباید مشکل جدی باشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر ممنون
      دارویی هست که نیاز جنسی بیشتر کنه و تحریک پذیری بهتر و نعوظ کامل؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله میشه از تادالافیل استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر من از بندرعباس با شما ارتباط میگیرم مشکل من اینه که زگیل الت تناسلی در من بوجود اومده و حدود یکسال داره میگذره میخوام نوبت بگیرم خیلی دیره ممنون میشم اگر تا 15روز اینده لطف کنید به من نوبت بدید بیام برای درمان بزگواری میکنید اگر اینکار رو انجام بدید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من مجردم و 28 ساله مدت کمی بود ک احساس درد در ناحیه زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ داشتم و ادرار هم به صورت دوشاخه بود ولی در حالت ایستاده این مشکل خیلی کم خودشو نشون میده و هنگام ادرار هیچ سوزش و دردی ندارم به دکتر عمومی و ارولوژی مراجعه کردم و در معاینه ک دکتر انجام داد درد از پشت بیضه چپ بود ک باعث ناراحتی میشد .آزمایش عفونت ادرار و سونوگرافی از مثانه، بیضه، پروستات وکلیه دادم و مشکلی نبود ولی مشکل دو شاخه شدن ادرار هنوزم هم هست ولی ادرارم کم فشار نیست بعضی مواقع یکم کم فشار و قطع و وصل میشه.دکتر گفت پروستات دچار عفونت شده و داروی پروستاتان ،سیپروفلوکساسین 500 ،فنازومکس 100 و پرازوسین 1 میلی گرم تجویز کرد قبلا قرص تاوانکس مصرف کردم ی مدت کوتاه .به نظرتون تنگی مجرای ادرار دارم و نیاز به سیستوسکپی هست؟! و بنظر شما دلیل این مشکلات عفونت پروستات؟!
    1. تصویر کاربر آرمین جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس از سنوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.مادر بنده با انجام آزمایشات و تشخیص پزشگان متخصص لازم به عمل فئو هستند برای این عمل دوهفته قبل از عمل باید داروی فنوکسی بنزامین مصرف کنن که داخل ایران نیست و سال پیش از آلمان تهیه کردم .دکتر جراح مادرم جناب دکتر شیرزاد نصیری هستند ایشون گفتن باید تعداد قرص ها 200 عدد باشه که در طول دوهفته قبل از عمل استفاده بشه .نظر شما را نسبت به این تعداد قرص میخواستم .تعدادی که ابتدا گفتن 30 عدد بوده ماتهیه کردیم الان با وجود بسته بودن مرزها و نبود پرواز به المان امکان دسترسی نداریم لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، هرطور جراح شما گفتن عمل کنید
  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير اقاى دكتر دو سه روز هست كه بنده زير شكمم حس پر بودن مثانه دارم ولى ادرار انچنانى ندارم و اين باعث شده تا نتوانم بخوابم و اسايش را چند روزى از من سلب كرده ، در صورت دارا بودن ادرار ، راحت ادرار مى كنم ، درد احساس پر بودن مثانه رو دارم ولى ادرار ندارم لطفا بنده را راهنمايى بفرماييد متشكرم !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سن شما چند ساله؟
    2. تصویر کاربر ماهان شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      45
    3. تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      مبلغ ١٥٠٠٠ هزار تومان از بنده دريافت كرديد كه فقط بپرسيد چند سالمه ؟ خوب پاسخ بديد ديگه ٧٢ ساعت از روش گذشت .....!؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      شما که آدم فهیمی هستید، باید ابتدا سنتون رو بگید که بر اساس اون تشخیص گذاشته بشه،باید حدس بزنم که آقا هستید البته خیلی ها اسم رو هم درست نمینویسن،بر این اساس سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری و مثانه و پروستات با تعیینPVRانجام دهید، PSA چک کنید و به پزشک ارولوژی مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی هست که موقع نزدیکی زود خالی می کنه واجازه نامیده که ازاین کار لذت شوببرم وسریع خالی می کنه و خیلی روی روابط م با همسرم تاثیر گذاشته دارو و درمانی هست که مصرف کنم و خوب بشم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سن؟ بیماری قلبی ندارید؟دیابت ندارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب