درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دهقان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    20 بهمن آقای دکتر کرمی کیست اپیدیدیم بیضه راست ( اسپرماتوسل بیضه راست) من رو عمل کردن, در بیمارستان نیکان, 28 بهمن در مطب خدمتشون رسیدم و معاینه کردند و جمعه 2 اسفند عازم خارج شدم, یک بخشی از میسه بیضه دارای نخ بخیه هست ( عکس می فرستم) الان بیش از سه هفته کذشته, دکتر نگفتند با ابن باید چکار کنم؟ می ترسم عفونت کنه، باید نخ بخیه رو بکشم یا هنوز باشه؟ ضمن اینکه بیضه راست در محل همین بخیه ها, به کیسه بیضه چسبیده؟ خودش جدا میشه یا باید کاری کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دهقان چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
      بخیه ها رو بدلیل نگرانی از عفونت در مرکز پزشکی کشیدم، نگرانی در باره چسبیدگی بیضه راست به کیسه بیضه هست، احساس راحتی ندارم و در حرکت تند یا تغییرات مرتبط با کیسه بیضه، بیضه راست درگیر می‌شود، ممنون می شوم راجع به این موضوع و‌اینکه باید کاری کنم تا چسبیدن بیضه از کیسه بیضه اتفاق بیفتد، راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شریفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقایی دکتر آلت من از بچگی کج هستش الانم میخوام ازدواج کنم میترسم از اینکه ازدواجم به طلاق بکشه میخواستم ببینم التم رو میتونم عمل کنم و وضعیت مالیم هم خرابه از روستاهایی چهارمحال بختیاری هستم ممنون میشم بگید نیاز داره وهزینه ای عمل چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    جوانی هستم 30 ساله مجرد مشکل هیپوسپادیاس که از سال 96 سه بار جراحی شدم که دو بار اول زیر نظر دکتر فوق تخصص اورولوژی نه تنها بهتر بلکه بدتر شدم و دفعه سوم جراحی توسط متخصص اطفال اورولوژی انجام شد که از طریق پیوند بافت بیضه به محل انجام شد که وضعیتی اندکی بهتر شد و یک هفته بعد از خروج سوند محل خروج ادرارم دو تا شده است و مشکلم بیشتر شده تنها عاملی که بهتر شده مجاری ادراری در سر آلت قرار گفته است و دیگری زیر آلت راه حل چیست با این وضع ازدواجم هم مبهم است راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم که متاسفانه بیضه سمت چپ از بین رفته و دکتر جراح اصلا قبول نمی کنه که رگ خونرسان را قطع کرده من قبول سوال کردم از شما گفتین سونوگرافی داپلر بده داخل سونوگرافی فقط گفته که از بین رفته ولی نگفته که رگ قطع شده آیا سونوگرافی یا چیزی است که نشون بده رگ قطع شده یعنی رگ قطع شده را نشون بده یعنی داخل سونو رگ قطع شده را نشون بده یعنی کامل مطمبن بشم که قطع شده فقط می خوام نشون بده که با دستگاه رگ قطع شده ممنون آقای دکتر اگر سونگرافی چیزی هست که رگ را نشون میده معرفی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقت بخير
    متوجه زائده اي در ناحيه واژن شدم و پزشكي كه معاينه كرده تشخيص HPV داشتن جهت اطمينان ميخواستم نظر شما رو هم بدونم
    اين نكته روهم بگم كه بافت رائده كاملا شبيه به بافت داخلي واژن و صورتي رنگ هست و شكل باريك و كشيده داره، ممنون ميشم راهنماييم كنيد خيليييييي نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. همسرم به طور طبیعی باردار شدن ولی در 10 هفته رشد جنین متوقف شد و بعد از سقط آزمایش اسپرم دادم که به پیوست خدمتتان ارسال می‌شود. طبق گفته دکتر مورفولوژی اسپرم پایین بود و علت سقط را مورفولوژی پایین اسپرم دانستن به نظر شما با این آزمایشات امکان بارداری طبیعی وجود دارد؟ آیا همسرم باید عمل واریکوسل شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و خسته نباشید. من ۲۰ سالمه و مجردم من در حقیقت بیضه سمت راستم بزرگتر و پایین تر از بیضه چپ است من فهمیده بودم که اگر بیضه راست بزرگتر باشد طبیعی است وبیضه چپ پایین تر قرار میگیرد ولی من بیضه راستم هم بزرگتر و هم پایین تر از بیضه چپ است لطفا راهنماییم کنین این مشکلی ندارد یا حتما به دکتر اورولوژی مراجعه کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خواهشا جواب بدین استرس دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این طبیعی است سونو بیضه نیز کمک کننده است
    3. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر اندازه بیضه ها خوبه کوچیک که نبود مخصوصا چپ؟؟
    4. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر با این اندازه از بیضه مشکلی تو باروری که پیش نمیاد حالا غیر از ازمایشو و سونو و.... اینطور چیزا میتونه بارور باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    6. تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر این ازمایشو قبلا داده بودم چجوریه خوبه سطح تستوسترون یا مشکل داره؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      خوب است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ۲۵۱ یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر..پسر هستم و ۳۱ سال سن دارم..سه سال پیش یه رابطه ی خطرناک داشتم که منجر به عفونت پروستات شد..دکتر بهم دارو داد چند ماه مصرف کردم بهتر شدم ولی دوباره بعد از گذشت یکسال سوزش در بین مقعد و بیضه ها بعد از خروج منی تا چند ساعتی حس میکنم..خواستم راهنمایی کنید چطوری خوب بشم و اینکه در ازدواجم نگران اسپرم سازی و بارداری هستم..اگه میشه راهنماییم کنید ممنونم..عکس آزمایش پیوست میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اکر نگرانی ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر ملوک یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب و احترام
    خانم ۵٣ ساله هستم. برای فیبرم رحم سنوگرافی رفتم که علی الرغم اینکه قبلش دستشویی رفته بودم، خانم دکتر گفتند مثانه کامل تخلیه نشده.
    مدتی است کمی سوزش ادرار دارم و روی لباس زیرم قطره ای خیسی زرد رنگ حس می کنم.
    در حالت کلی کنترل ادرار دارم ولی وقتی به سمت دستشویی میروم نمیتوانم کنترل کنم.

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali.saket یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    چند ماهه زخمی نزدیک کلاهک آلتم هست انگار زیر عفونت سفید باشه دکتر تشخیص تبخال داد و پماد و قرص اسکلوویر داد هفت روز استفاده کردم کوثر نبود خواستم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب