درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mahsa چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    چند وقتی ست دچار درد پهلوی چپ شده ام ک ب زیر دل هم میزند سونو دادم در جواب زره اند fullness کلیه چپ و اینکه اتساع محل دیستال حالب چپ ب مثانه در محلUVj به قطر 18 mm رویت شد ک مطرح کننده یوروتسل می باشد
    چ کاری لازم هست انجام بدهم؟ در ضمن در صفرا هم سنگ ب اندازه 20 میل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2053 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.شش ماه بود که سمت چپ نوک کلاهک آلت تناسلیم از درون درد عصبی, هنگام انقباض در حالت نعوظ و فشار آن قسمت داشت که بعد از خودارضایی(نه در حین آن) که منقبض یا فشار میادم شدت آن از قبل بیشتر بود.در حالت عادی هیچ دردی احساس نمیکردم و در همگام ادرار هم تسکین میگرفت.الان دو روزه دردش در هنگام انقباض کم تر شده و الان یه درد مبهم و سوزشی دارم و کمی احساس سنگینی در قسمت میکنم.من در این شش ماه خودارضایی مکرر داشتم میخواستم بپرسم که آیا اعصاب آلت تناسلیم آسیب دیده و دیگه بی حس شده؟
    همچنین این درد بسیار مبهم است و در هنگام ادرار و انزال و شستن با آب گرم تسکین میابد.
    در ضمن شکل ظاهری آلت تناسلیم قبلا چطور بود الان هم همانگونه است و هیچ تغییر یا ایرادی در آن صورت نگرفته است.
    و میخواستم بپرسم اگه اعصابم آسیب دیده باشد قاب جبران است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیمیا چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 5 هفته می شود تکرر و سوزش ادرار دارم. شبها چهار تا پنج دفعه باید برای تخلیه بیدار بشوم. شدت ادرار هم کم است. کشت ادرار دادم عقونت ندارم. سونوگرافی انجام دادم فقط بعد از سونوگرافی تخلیه ادرار کردم مجدد سونو شدم که باز 85 سی سی پر بود.اقای دکتر خیلی اذیت کننده است. مثانه به نظرم سنگین شده است. و در پی این قضیه پادرد می گیرم. ضمنا در خرداد 98 به علت سوزش مثانه که سه ماه به طول انجامید باعث خارج کردن رحم خود شدم که با گفته پزشک به علت فیبرومهای زیاد به مثانه فشار می اورد . پس از جراحی رحم مثانه بسیار عالی بود. تا اینکه الان 5 هفته دوباره همون حالات شروع شده. خواهشم این است که راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا پاسخ نمی دید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .پدرم 59 ساله هستند و حدودا 1 ماه پیش جهت چکاب کلی آزمایش دادن که متوجه شدن psa 15 بود که دکتر بهشون دارو داد و ازمایش رو تکرار کردن و با درمان دارویی ای عدد psa به 9.2 و free psa عدد 1.5 ؟با توجه به اینکه پدرم یکم مشکل ادرار قطره ای دارند ،لطف بفرمایید و شما هم نظر بدید
    1. تصویر کاربر محمود جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید .پدرم 59 ساله هستند و حدودا 1 ماه پیش جهت چکاب کلی آزمایش دادن که متوجه شدن psa 15 بود که دکتر بهشون دارو داد و ازمایش رو تکرار کردن و با درمان دارویی ای عدد psa به 9.2 و free psa عدد 1.5 ؟با توجه به اینکه پدرم یکم مشکل ادرار قطره ای دارند ،لطف بفرمایید و شما هم نظر بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Bahman چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر اینجانب چند ماه پیش دچار کم کاری شدید تیرویید شدم و بعد آزمایش متوجه کراتینین 2 و اوره 59 و اوریک اسید 7.6 شدم و با مصرف لووتیروکسین بعد 2 ماه نرمال شد ولی متاسفانه دچار تکرر ادرار و کاهش حجم و فشار ادرار و مخصوصا شبانه هستم و در سونوگرافی اخیر افزایش ضخامت 7 میلیمتر جداره مثانه را داشتم خواهشمندم راهنمایی کنید از نگرانی دربیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر يوسف چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام هنگام كه در حال نزديكي هستم خود به خود التم ميخوابه اگه قرص وياگرا بخورم ديگه شل نميشه ايا راهي هست كه از شر قرص خلاص بشم ممنونم اگه راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر يوسف چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      Sff
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    دکتر زمانی که بوی سیگار یا دخانیات بهم بخوره مشکل تکرار ادرار پیدا میکنم طوری که از دستشویی میام بیرون دوباره باید برگردم کلا آب بدنم خالی میشه پوست صورتم خشک میشه من قبلا قبیان میکشیدم الان یک ساله ترکش کردم اما این مشکل حل نشد واریکوسل داشتم فکر کردم از اونه عملش کردم بازم حل نشد.
    1. تصویر کاربر جلالی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جواب ندادین دکتر
      یه مشکل دیگه ای هم داشتم یادم رفت بگم یه عروق درهم پیجیده زیر بیضه چپ نصف بیضه گرفتن خیلی هم بیضه ام درد میکنه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این ها با هم ترتباطی ندارند ازمایش اسپرم و سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه پسر 9ساله دارم وزن 38 قد134الت خیلی کوچیکه داره میخواستم بدونم اگر درمان داره همین الان اقدام کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      وزن را کن کند بهتر میشود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۰ سالمه ، حدود یه ۵ تا ۶ ماهی میشه دچار مشکل برای آلتم شدم ، ابتدا احساس ناخوشایند و مثل قلقلک سمت چپ آلتم داشتم بعد از یه مدتی شروع به خارش کرد(احساس خارش هم رو پوست هم لوله ادراری) ، به ارولوژیست مراجعه کردم ایشون تشخیص خاصی ندادن و فقط قرص فنازوپیریدین تجویز کردن بعد از یه چند وقتی دیگه به سختی ادرار میکنم و باید به مثانه ام خیلی فشار بیارم ، گاها تمان مثانه ام تخلیه نمیشه و بقیه ادرارم سرپا تخلیه میشه اونم با فشار زیادهیچ علائم ظاهری هم مثل قارچ این چیزا هم ندارم ، ، آزمایش ادرار هم دادم اما عفونت نداشتم ، الان هم احساس خارشم خیلی شدید تر شده و هنگام ادرار سوزشم خفیفه . یه ماهی که احساس خارشم بیشتر شده تو کف پای چپم احساس داغی میکنم . سابقه رابطه جنسی هم نداشتم ، اما خود ارضایی میکردم ، خود ارضایی رو قطع کردم اما فرقی نکرد ، ممکنه مشکل پروستات داشته باشم ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر سوال من رو مطالعه کردین ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام از نظر من شما اصلا مسکل بیماری ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر برای من کپسول پروترال نسخه کرده که هرشب وهمیشه مصرف کنم وشاید دوسال شده مصرف میکنم چون برای مسایل زناشویی عوارض داره چند وقت شده یک شب درمیان مصرف میکنم آیا مشکلی نخواهدداشت واگر داروی دیگری جهت جلوگیری ازبزرگ شدن پروستات وجوددارد لطفاراهنمایی فرماییدممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر عارضه ندارد وموثر است ادامه دهید وگرنه باید قطع کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب