درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فتوحی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۱ سالمه و سر آلتم مقداری به سمت پایین خم هستش و مقداری چرخیده به سمت چپ
    چرخیدگی مشخص نیس زیاد اما کجی کاملا واضحه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فتوحی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      خیلی ممنونم
      اگر بخوام امکان عمل هست که صاف بشه؟
      به خاطر ظاهرش
      چقدر هزینه داره؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بايد بعد از تعطيلات بياييد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام، روی الت تناسلی زیر کلاهک یه غده مثل نخود است، از بچگی فکر کنم بوده، در حالت عادی زیاد معلوم نمیشه ولی در حالت نعوظ مشخص میشود و سفت است (سن29 سال) باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    باسلام.یک کیست ب ابعاد42*47درپاراپلویس قسمت میانی کلیه راست دیده میشود که حای سپتای داخلی و نیز یک ناحیه کلسیفیه داخلی ب دیامتر 8mmمیباشد.وجود نواحی اکوژن داخل کیست مطرح کننده کیست کمپلیکه است.LK=130mmبا ضخامت پارانشبن 15.5mm. میخواستم بدونم نگران کننده وخطرناکه و چکارباید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام32سالمه و14ساله تکررادراردارم ک بخاطرخودارضایی زیادو ی رابطه داشتم بای نفرازراه مقعد،مدتی بعدتکررادرارشروشد،یبوست هم دارم دکترهم رفتم،ترازوسیس،کلومیپرامین،لگزوپرام،ویسول10،یوریناسین،بوتینین،اوفلوکساسین،دسموپرسین،لووفلوکساسین،سیپروفلوکساسین،باکلوفن مصرف کردم نتیجه نداد،اخیراهم ک ب پزشک شرح حال دادم گفت ک بخاطررابطه جنسیت پروستاتت عفونی شده وب مرورگرفتارپروستاتیت شدی ازطریق مقعدپروستات رولمس کردگفت التهاب پروستاته منتهی وقت لمس دردنداشتم فقط نیازفوری ب دفع پیداکردم،توآخرین سونوسال95پروستات18سی سی بود،ضخامت مثانه نرمال وبعدازدفع 1سی سی ادرارموند،حجم ادرارم رو1هفته دقیق اندازه گرفتم حداکثردفع ادرارم160م ل هستش،تست یورو ونواررنگی هم دادم ک میفرستم،سوندهم ک زدم برانواررنگی انگارن انگارک ادرارم تخلیه میشه،انگارک مثانه م پره،سوالم اینه ک مشکل پروستاتیت مزمن دارم یا مثانه نوروژنیک خاهشاواضح بفرمایید مثانه وقتی حدود140سی سی ادرارداره فشاربشدت زیادمیشه اینجامن خودمونگه دارم یااینکه بایدبرم دفع کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عزت چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    بیمار مادر من است 83سال دارد. بی اختیاری ادرار دارد به همراه درد.قبلا"به پزشک مراجعه شده.سو نو گرافی شده و گفتند مثانه ادرار را تخلیه نمیکند.وباعث عفونت شده.باید تا یکماه روزی دوبار سوند در منزل بزنند که باعث ناراحتیش شدو امتناع کرد.الان گاهی در ادرارش خون استکه روی نوار مشخص است.همچنین چرک دفع میکند که دستمال را تیره میکند ودرد دارد.وحتما میدهم بازد چرک باشد.لطفا"راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من از کودکی دارای آلت موزی شکل رو به بالا هستم. هنگام رابطه خودم مشکلی ندارم ولی در حالت هایی شریکم درد شدید احساس میکند. اول اینکه با توجه به تصویر آیا نیاز به جراحی دارم!؟
    دوم اینکه ابزارهای مکانیکی برای درمان در دراز مدت جوابگو می باشد!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Erfan چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پسری ۲۲ ساله هستم و از یکسال و نیم پیش متوجه وجود یه دانه کوچکتر از عدس در قسمت زیرین بدنه آلت تناسلی ام شده ام که تنها با فشار دادن آن قسمت قابل لمس است و مشکلی هم تا این مدت برام نداشته و تغییری هم نکرده ولی فکرمو خیلی مشغول کرده ،عکسشو هم فرستادم ولی چون داخل بافت هست زیاد در عکس مشخص نیست ، یه دنیا ممنون میشم راهنمایی کنین، مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    جوانی 31 ساله هستم که متاسفانه مدت بیست ساله خود ارضایی داشتم ومیل جنسیم بشدت بالا بود وبدنم هم پاسخگو بود بعضا روزی سه یا چهاربارهم به راحتی خود ارضایی داشتم اما معمولا روزی دوبار خود ارضایی داشتم که متاسفانه بعد این مدت جهش منی ومیزان منی بشدت کاهش یافت والان متاسفانه مشکل نعوظ دارم موقع سکس به راحتی میتونستم سه بار پشت سرهم نزدیکی کنم که بخاطر انجام بیشتر نزدیکی تا چندین مرتبه بیشتر به سیلد نافیل رو آوردم اوایل یه نصف قرص 50 کفایت می‌کرد اما رفته رفته یه قرص 100 هم نعوظ کامل ایجاد نمی‌کرد من هم برای شرطی نشدن بدنم قرص رو کامل کنار گذاشتم اما الان متاسفانه اختلال نعوظ دارم و زود انزالی شدید لطفا کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه مدت زیاد مریضی کلیه رو دارم و همیشه سنگساز و همیشه هم من زیاد دفع میکنم سنگ حتی سابقه دوبار دفع در روز هم دارم یه چند روزی بود سرما خوردگی شدید داشتم این سرما خوردگی فک کنم به کلیه هام هم زده رفتم سونوگرافی دادم این جواب سونوگرافی بوده و هم این قرصارو تجویز کردن برام مشکلی چیزی شما میبینید؟؟عکسا رو هم براتون فرستادم ملاحضه بفرمایید دکتر خیلی ترسیدم این قرصا بیشتر برای پروسات هستش که دکتر تجویز کرده لطفا کامل بهم بگید مشکلم چیه و این دارو ها برای این مرضم خوبه دارم استفاده میکنم اصلا
    1. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اینم از عکسای ازمایش و قرص هام
    2. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دكتر جان شرمنده به غير از اون دوتا عكس اين عكس هم براي سنگم هست كه نزديك به يكماه پيش انداخته بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر یه مدت زیاد مریضی کلیه رو دارم و همیشه سنگساز و همیشه هم من زیاد دفع میکنم سنگ حتی سابقه دوبار دفع در روز هم دارم یه چند روزی بود سرما خوردگی شدید داشتم این سرما خوردگی فک کنم به کلیه هام هم زده رفتم سونوگرافی دادم این جواب سونوگرافی بوده و هم این قرصارو تجویز کردن برام مشکلی چیزی شما میبینید؟؟عکسا رو هم براتون فرستادم ملاحضه بفرمایید دکتر خیلی ترسیدم این قرصا بیشتر برای پروسات هستش که دکتر تجویز کرده لطفا کامل بهم بگید مشکلم چیه و این دارو ها برای این مرضم خوبه دارم استفاده میکنم اصلا

      اينارو هم عكساشونو فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر باربد چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمايش و قرص هاي تجويز شده هستش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با توصيه من مشكلي نخواهيد داشت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عسکری دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    یکی از دوستان من مشکلی براش پیش آمده و اینکه یک سری حالت جوش مانند روی قسمت های پایین تنه (آلت تناسلی ) زده و خودش میگه فکر میکنم زگیل تناسلی باشه. چون در یکی از روستاهای دور افتاده هستش گفتم اول از شما بپرسم که تشخیص شما چه چیزی.
    نگران این موضوعه و بخاطر همین از همسرش دوری میکنه و رووش نمیشه بهش بگه . ممنون میشم راهنمایی کنید. سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عسکری چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر - آیا زگیل تناسلی درمان میشه؟ چطوریه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب