درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جناب دکتر مدتی هست رگ های آلتم مشخص شده و جدیدا کنار رگ های آلتم یک جسمی مشخص هست نمیدونم رگ هست یا دچار بیماری پیرونی شدم؛عکس های براتون فرستادم لطفا نظرتونو بگید؛همچنین عکس از آلتم هنگام نعوظ فرستادم ک مشاهده کنید آیا دچار کجی آلت شده ام یا خیر
    تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    کجی الت رو به پایین از حدود3سانت بعد ازشکم به سمت پایین است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بزرگوار

    آقای دکتر الان حدود 20 روزه که من تو ناحیه ( با عرض پوزش .. لطفا منو ببخشید ) آلت تناسلی خودم یه مشکلی دارم ... یه چیزی مثل ترک خوردگی که خوب نمیشه 😔 .... پوست پوست میشه .. و به شدت خارش داره ... بعد خارش هم زخم انگار تجدید میشه و خوب نمیشه .. یه چیزی مثل تاول هم روی زخم ایجاد میشه .... یک بار با شامپو بچه شستمش که ضدعفونی بشه اما انگار فایده ای نداشت ... خواهش میکنم کمکم کنید ... من 26 سالمه ... هیچ بیماری خاصی هم ندارم ... تا حالا هم چنین مشکلی نداشتم ... مجرد هستم ... ممنون میشم کمکم کنید .

    خیلی خیلی ممنونم ⚘🌸🌸⚘❤❤ و امیدوارم منو به خاطر بی ادبیم ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    حدود 15 ماه است که ضایعه های کوچک در قسمت لبه های بالایی دستگاه تناسلی ام دیده میشود این ضایعه ها شبیه عدس کوچک و به رنگ تیره هستند که هنوز آزار خاصی ندارند و‌فقط روزهای اولیه ی شیو با ژیلت، ظاهر می‌شوند کمی خارش دارند و بعد از چند روز محو می‌شوند، با توجه به اینکه دو سال پیش لیزر برای رفع موهای زائد انجام داده بودم و اکنون مجدد کمی رویش مو داشت و‌مجبور به شیو بودم فکر می‌کردم حساسیت پوستی هست، البته حدود دو الی 3 ماه پیش متوجه شدم روی آلت همسرم یک زخم کوچک بدون هیچ ضایعه هست که پس از رابطه خونریزی هم داشت و الان زخم نیست اما کمی برجستگی به حالت رد زخم را دارد، الان که خودم البته برای حالت قارچ و خارش به متخصص زنان مراجعه کردم با پرسش خودم در مورد ضایعه لبه ها، گفتند زگیل تناسلی هست و اگر حساس هستی برای برداشتن به متخصص پوست مراجعه کن البته آنقدر عادی مطرح شد که اصلا باورم نمی‌شد اینقدر جدی و خطرناک باشد.
    سوالات :
    1- آیا نیاز به آزمایش Hpv توسط من و همسرم هست؟
    2- من از اینکه 2 سال میشود استخر نرفته ام و کلا خیلی مراقب مسائل بهداشتی فردی هستم و حتی مرتب از پد روزانه بهداشتی بانوان استفاده میکنم اطمینان کامل دارم آیا از همسرم منتقل شده و باید هر دو درمان شویم؟
    3- از وقتی سایت شما را مطالعه کردم بشدت آشفته شدم و تلاش کردم محترمانه به همسرم منتقل کنم و باعث کدورت نشود، اما ایشان هنوز به پزشک مراجعه نکردند و انگار جدی نگرفتند.
    اگر ایشان پیگیری نکنند چه میشود؟
    4- امکان دارد همسرم مشکلی نداشته باشند و من از مثلا توالت فرنگی یا چیز دیگری آلوده شده باشم
    5- این مدت رابطه جنسی داشتیم الان هر دو بطور حتم آلوده هستیم؟
    6- آیا تا پایان عمر یک مبتلا خواهیم یا خواهم ماند؟ یا با درمان مشکل حل میشود؟😞

    7- چون موفق به تماس نشدم به پزشک مراجعه نمودم و معالجه را شروع کردم یک دارو روی زگیل‌ها زدند که سوزش بسیار داشت و گفتند در 3 مرحله باید تکرار شود و اینکه در ادامه برای درد و سوزش پماد هیدروکورتیزون استفاده کنم تا مرحله بعد درمانی
    آیا این روش مورد تایید شما هست؟
    8- در کل توصیه ای هست بفرمایید ممنون میشوم
    ممنون میشوم راهنمایی و کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر محمدی شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام و‌وقت بخیر، پاسخ شما دریافت نشد
      در ضمن زمان درج شده بابت رویت زگیل ۱/۵ یک و نیم ماه است که ربات ۱۵ ماه ثبت نموده 🙏
    2. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام و وقت بخیر، متاسفانه پاسخی دریافت نمودم !!!!!
    3. تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      !!!!!!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر من چند بار در زمان نزدیکی از انزال جلوگیری کردم و یک مدت درد عجیبی توی بیضه و گاهی اوقات کلیه داشتم و بعد از دستشویی رفتن بقل بیضها درد عجیبی میگرفت و همینطور پروستات که به مرور بهتر شد با این حال به دکتر مراجعه کردم و بعد انجام سونو دکتر گفتن که چیزه خاصی نیس و ممکنه درد ها بخاطر ورزش زیاد هم باشه و یا اینکه درد کلیه بخاطر استفاده از مکمل ورزشی باشه و ضربه خوردگی یا کشیدگی باشه و همه چیز طبیعیه و درد بیضه و پروستات هم بخاطر جلوگیری از انزال بوده و سالم هستند داخل سونو هرنی مشخص شد که دکتر دارو netonal barij و vitamin e و mobic دادن من زیاد ورزش میکنم و زمان ورزش هم بیضهام عرق میکنند با این حال خواستم از شما هم بپرسم آیا مورد خواصی هست یا خیر ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر صداقت چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام.من یک سال پیش در حادثه ای سه تا از مهره کمرم شکست عمل جراحی انجام دادم و پلاتین گذاشتن. الان بعد عمل حس جنسی من به شدت پایین اومده و آلت سفت نمیشه. آیا این عارضه بخاطر عمل کمرم هست؟ راه درمانش چیست؟ و چه آزمایش هایی نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر صداقت دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بايد حضوري جهت بررسي بياييد02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ياشار دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    مدت طولاني بعد از خوردن غذاي بيرون و غذاي تند و بعد از مدفوع كردن ، احساس ادرار مجدد و سوزش در مقعد داشتم
    يكبار مقدار بسيار كم در ادرار خون ديدم، به پدشك مراجعه كردم ، تشخيص التهاب دادن و گفتن ورزش كنم و داخل آبگرم بشينم، مقداري بهتر بودم،
    از ٢ روز پيش دچار درد در ناحيه بين بيضه ها و مقعد شدم، زمان انقباض و انبساط پروستات درد نسبتا زياد دارم، بعد از رابطه جنسي براي ١-٢ ساعت دردم زياد ميشه و دوباره كم ميشه، موقع قطع و وصل در زمان ادرار كردن درد زيادي بين بيضه ها و مقعد دارم
    سن ٣٩ سال
    لطفا راهنمايي كنيد
    تكرر ادرار ندارم درد در ناحيه لگن داشتم
    ولي الان فقط بين بيضه و مقعد درد دارم
    حتي در زمان سرفه كردن هم درد دارم
    1. تصویر کاربر ياشار شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دكتر جان ، جواب لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید من یه مدت در الت تناسلی جوشهای ریز مشاهده کردم بعد از کرم تبخال استفاده کردم یه مدت خوب بود ولی الان باز عود کرده الان کلاهک حالت چورک والت تناسلیم حالت ورم واحساس میکنم زیر پوست حالت غدههای ریز دردناک که بعد یه مدت سر باز میکنه همراه با خارش ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من چون دسته سوالمو نتونستم تشخیص بدم این دسته رو انتخاب کردم.
    من یک پسر 22 ساله هستم و مجرد.سه روزی هست که وقتی روی آلت تناسلیم آب میریزم تو ناحیه نوک الت قسمت پایینش یک حس سوزش یا درد یا یک همچین حسی داره.البته اب گرم که میریزم همچین مشکلی نیست.
    پیشنهادتون چیه؟
    باید برم دکتر ؟ اگه باید برم دکتر چه دکتری باید برم؟
    و یا اینکه جای نگرانی نیست و بهبود پیدا میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر کسی که من باهاشون رابطه داشتم hpv مثبت شده و جواب آزمایش هم براتو ارسال کردم خواستم بدونم آیا احتیاجه منم آزمایش بدم و اگه بله من هم باید واکسن بزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب