اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید. پدر بنده بدون هیچ علامتی و صرفا برای آزمایش سالانه، آزمایش دادن و عدد PSA در حدد ۲۰۰ گزارش شده. این عدد بسیار بالاست. در نهایت رفتیم برای نمونه برداری و منتظر جواب هستیم. با توجه به بزرگی این عدد آیا میشه نتیجه گرفت که متاستاز کرده؟ و کلا عدد به این بزرگی تا به حال دیده بودید؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال زیاد سرطان هست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۸ ساله ، دو سوال از خدمتون داشتم
    ۱. این میزان از انحراف به سمت پایین قابل درمان هست ؟
    ۲.برای مشکل در حفظ نعوظ چه راهکار یا درمانی وجود دارد ، بنده بعد از رسیدن به نعوظ کامل ، در فاصله برداشتن موبایل و عکس گرفتن حتی آلتم شل تر می شود. اکثرا هر موقعه که تحریک شدن متوقف شود این مشکل دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، استرس کنترل شود، اگر خودارضایی میکنید ترک کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير
    بنده واريكوسل گريد سه دارم و ميخوام اقدام به بارداري كنم با توجه به جواب ازمايش نياز به عمل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      y
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر
      بنده واريكوسل گريد سه دارم و ميخوام اقدام به بارداري كنم با توجه به جواب ازمايش نياز به عمل دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      آزمایش کاملا قابل قبول است و نیازی به عمل نیست. 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.اقای دکتر من چند وقتیه متوجه لکه های خال مانند قهوه ای قسمت پایین ناحیه تناسلیم شدم که اصلا درد و سوزش و خارش ندارند و کاملا صاف هستند شدم از دکتر زنان و پوست سوال کردم گفتند زگیل نیست ولی یه دکتری گفتن آزمایش hpv بده ممکنه زگیل باشه و من خیلی نگران شدم ممنون میشم نظرتون بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Pio سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من آلتم تا جایی که یادم میاد از زمان بلوغ و حتی قبل از اون هنگام نعوظ به پایین کج بوده. یکم تحقیق کردم فهمیدم دلایل مختلفی میتونه داشته باشه که یکیش بیماری پیرونی و یکی دیگه آلت پرده دار یا به اصطلاح پزشکی webbed penis هستش. میخواستم بدونم آلت من مشکل خاصی داره و نیازه که به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر Pio چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر سلام مجدد
      یه عکس بهتر آپلود کردم
      تمرینی هست بشه خمیدگی رو کم کرد اگه پیرونی نباشه و یه خمیدگی معمولی باشه؟
      و لطفا بفرمایید اگه مشکل webbed penis دارم نیاز به عمل هست؟
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام،باید معاینه بشید، اگر از نظر باروری و دخول مشکلی بود مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    آیا جواب آزمایش من نرمال است: PSA:0.359 FPSA:0.27 FT: 0.75 ازمایشگاه نسبت را مارک کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۶ماه تکرار کنید مهم نیست
  • تصویر کاربر sadegh سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خدا حفظتون کنه. عاجزانه ازتون درخواست راهنمایی و کمک میکنم که پاسخ بنده رو کامل بدید چون هرچه گشتم این مشکل مبتلا به رو توی سایتتون ندیدم تا به پاسخ برسم...
    ببینید بنده یک پسر۱۷ ساله هستم که متاسفانه معتاد پورنوگرافی شدم و هزار البته که تصمیم جدی بر ترکش دارم.
    من با وجود میل فراوان به دیدن صحنه‌های مبتذل بنا بدلایلی از جمله گناه بزرگ بودن-(البته که دیدن این صحنات هم دست‌کمی نداره و اصلا خودم رو توجیح نمیکنم)-به هیچ وجه میل به خودارضایی ندارم و متنفرم ازین عمل کثیف درنتیجه همیشه قبل از رسیدن به مرحله‌ی ارضاء هرطور که شده جلوی انزال رو میگیرم تا استمناء صورت نگیره.
    در واقع شاید بهتر باشه اینجوری بگم که خودارضایی بدون استمناء...
    این کار رو بارها و بارها و طی مدت نسبتا طولانی(یک و نیم سال) انجام دادم یعنی در واقع جلوی انزال رو گرفتم ولی حالا مبتلا به مسائلی شدم از جمله اینکه تازگیا انگار این مسئله برام کاملا طبیعی شده و بدنم خود به خود اصلا اجازه ارضاء نمیده درواقع اگه حتی بیشترین لذت و تحریک آمیزترین صحنه‌ها رو هم متاسفانه ببینم اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام حتی جلوی انزال شدن رو بگیرم یعنی نعوظ صورت میگیره، تحریک میشم و لذت هم صورت میگیره ولی اصلا به اون مرحله نمیرسه که بخوام جلوشو بگیرم انگار بدن خود به خود به خودش اجازه‌ی ارضا شدن نمیده
    خیلی ترسیدم آقای دکتر...
    شما رو به خدا کمکم کنید و بهم پاسخ جامع و کامل بدید که اولاً مشکلم چیه و ثانیاً آیا اگر در آینده ازدواج کنم به مشکل برمیخورم یا خیر؟؟؟
    خدا خیرتون بده.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      انها راه شما دوري از اين صحنه ها وورش ومشواره با بك روانكاو ميلاد دارو كمك كنده نيست
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام و درود.
    جسارتا با توجه به عکس، قسمت زگیل مانند روی بدنه آلت از اندازه نوک سوزن بمدت یکسال و نیم به اندازه قطر تقریبی ۱ یک میلیمتر (تقریبا اندازه ته سوزن ته گرد) رسیده است. لازم بذکر است که هیچ علائمی بجز برجستگی ظاهری ندارد. رابطه جنسی هم دارم. لطفا در صورت امکان نوع عارضه و همچنین مسیر درمانی را ارائه فرمائید.
    با تشکر از بذل توجه شما
    1. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسها آپلود نشده. متاسفانه
    2. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      راستش در حدود ۲۴ ساعت سرکه سیب با دستمال آغشته روی محل بود. پوست حالت زخم شدگی پیدا کرد. ولی اون نقطه منحوس چیزیش نشد.😊😁
      چطوری ۵ تا عکس بفرستم.؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر مرفت بياييد كرايو ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    تصویر چند فوکوس اکوژن‌3mmبه صورت پراکنده در سیستم پیلوکالیس کلیه ی چپ دیده می شود که می تواند ثانویه به چربی اکوژن سینوس و در زمینه ی بالینی مناسب مطرح کننده میکرولیتیازیس باشد.
    مفهوم چربی اکوژن سینوس چیه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      انها با مصرف مايعات دفع ميشود درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر...خسته نباشید....اول این که آیا قبل ازعمل جراحی درآزمایش بیوپسی خوش خیمی ویا بد خیمی نشان داده می شود یا بعد عمل ....بنده 50سن دارم وبرای چک دوره ای آزمایش پروستات به آزمایشگاه مراجعه نمودم که psaپروستا4/9بود به دکترمتخصص نشان دادم وبرای بنده MRiنوشتن ودراونجاهم بزرگی پروستات هم نشون دادوبعد این مرحله جهت بیوپسی اقدام کردم ونشون دادکه سرطان پروستات دارم ولکه هایی قسمت چپ دیده میشوداما نمیدانم که خوش خیم است ویا بد خیم وپس ازمراجعه به پزشک جراح عنوان نمودند که باید جراحی بازشو وکل پروستات برداشته شود لطفا راهنمایی کنیدفایل های آزمایشات به پیوست جهت رویت تقدیم می گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نمونه بدراوي كنيد مشخص ميشود نتيجه را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب