درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من زگیل مقعدی داشتم و عمل جراحی انجام دادم برداشتمشون
    اما دوباره برگشتن ریز هستن چهارتا ب اندازه جوش هستن ایا باید دوباره برم عمل کنم؟
    توروخدا من دیگه هزینشو ندارم میشه دارویی بهم معرفی کنین ک رفع بشن براهمیشه؟
    حتی واسه عمل قبلی وام گرفتم ۳تومن شد و شرایطم جوریه ک مقدور نیس ب پزشک خودم مراجعه کنم و واقعا ناامید شدم از دوباره رفتن پیشش چون شقاق هم داشتم ب گفته خودش اونم درمان کرد ولی هنوز شقاق باقی مونده
    و من فقد عذاب میکشم و مدام دارم شربت لاکسی ژل استفاده میکنم اگ نخورم یبوست میگیرم
    توروخدا ی راهی جلوم بزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی بنده .......... هستم سوال من این بود من برای تاریخ 31 فروردین وقت گرفتم که خدمت برسم من از ارومیه میام میخواستم ببینم امکانش هست بعد از معاینه در خصوص باعرض پوزش کجی آلت مادرزادی که دارم میتونم زودتر عمل بشم یعنی برنگردم بعدا دوباره برای عمل بیام برام اونموقع سخت میشه و هزینه عمل رو اگر میشه تقریبی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      جسارتاً عکس ارسال شد.
      اگر امکان داره پرسش من رو در سایت قرار ندهید.
    3. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر اگر امکانش هست زودتر جواب بنده رو بفرستید که اگر لازمه وقت از بیمارستان بگیرم. ممنونم
    4. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۷ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی پاسخ سوال بنده رو ندادید اگر میشه لطفاً زودتر که من از بیمارستان نیکان وقت بگیرم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بعد از تعطیلات بیایید صحبت کنیم02122642744
    6. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام
      متشکرم از جوابتون

      فقط آقای دکتر با توجه به اینکه بنده از شهرستان میام آیا تاریخ ۳۱ فروردین که وقت دارم بیام مطب ؟ یا با این شماره از بیمارستان وقت بگیرم که زودتر بیام خدمتتون؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۶ سال دارم و باکره هستم تازه نامزد کردم و خانواده مذهبی دارم و امکان رابطه کامل جنسی ندارم رابطه مقعدی و یا دهانی داریم اما خیلی نگرانم که دچار این بیماری زگیل تناسلی بشم چه باید بکنم؟
    هم چنین از وقتی یادم میاد چون به ژیلت حساسیت داشتم همیشه جوش میزنم در ناحیه تناسلیم که روش لیزر و ادامه میدم و جوش هام خیلی کم شدن... و خیلی خیلی ترشح دارم و دکتر زنان هم رفتم چون باکره بودم معاینه نکرد بهم پماد داد ولی ترشحم کم نشده ....چه کنم من و همسرم به این بیماری دچار نشیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر حدودا ۴۵ روز قبل با ی خانم رابطه بدون کاندوم داشتم که از فردا سوزش قیمت جلو الت داشتم و قسمتی از ختنه گاه هم شروع ب حارش کرد و قرمزشد.بعد از ۱۵ روز قسمت کشاله رانم چیزایی مثل جوش زد ک سفت بود ابکی نبود.دکتر چندتا رفتن گفتن سوزاک هست و انتی بیوتیک دادن ولی باز اثر نکرد من از مقعد تا نوک الت سوزش خفیف دلشتم گاهی هم سوزش نداشتم ازمایش چندتا انجام دادم ک hsvمنفی بود.گاهی واقعا درد دارم
    1. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      در ضمن دکتر جان من ی مدت پیش یه چیز مثل آفت تو خروجی ادرارم دیدم ک از داخل زده یه کوچولو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بهترین ازمایش چیه؟ اون جوشهای تو کشاله ک زد ۱۵ روز بعد بود اونوقت هم من دردی اصلا نداشتم کاملا سالم بودم ولی باز عود کرده دردم ولی فقط سوزش داخلی الت و گاهی مقعد دارم همین
    4. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس ندارم دکتر ولی من کلا درد سوزشی داخل الت دارم و تا مقعدم حالت سوزش داره و اون چیزی ک مثل آفت دهانی تو اول مجاری ادرارم زده ایا تبخال هس؟
    5. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکسها اون ک داخل مجاری هست هم افت هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    همسر بنده ۴۰ سال دارند. بدلیل بالا بودن psa به مدت ۴ سال دارو خوردند به این فرض که عفونت پروستات دارند. مشکل برطرف نشد و مقدار psa همچنان بالا رفت. تا اینکه تصمیم به گرفتن ام ار ای و سپس بیوپسی شد. از شهرستان به تهران امده و ام ار ای و بیوپسی انجام دادیم که در فایل پیوست نتایج آنها اورده شده است. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام
      نمونه برداری انجام شده و در فایل های قبلی پیوست، گزارش نمونه برداری اورده شده است که مجددا گزارش را می فرستم. سن ۴۰ سالگی ، سن پایینی برای این تشخیص که شما می فرمایید نیست؟
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام. نمونه برداری انجام شده و در فایل های قبلی پیوست به خدمت ارسال کردم و مجددا در این قسمت برای جنابعالی ارسال می کنم.
      ۴۰ سالگی، سن پایینی برای این تشخیص که جنابعالی فرمودید، نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دیدم نگران نباشید باید بیایید حضوری صحبت کنیم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    من 24 ساله و مجرد هستم. تقریبا 5 روز است که دردی (قابل تحمل) در ناحیه بیضه چپ، کلیه چپ و کمر احساس می کنم. با مراجعه به متخصص اورولوژی، ایشان احتمال وجود سنگ کلیه را مطرح کردند که پس از انجام سونو کلیه و مثانه و همچنین آزمایش ادرار، این احتمال رد شد‌.
    در مرحله بعد و با معاینه بیضه ها (بدون سونو بیضه)، گفتند که احتمالا دچار واریکوسل خفیف (تشخیص از طریق سرفه) شده ام و انجام یک آزمایش اسپرم را به من توصیه کردند تا در صورت لزوم عمل شوم.
    سوال من از جنابعالی این است که با توجه به مطالبی که من در سایت شما مطالعه نمودم، از علایم واریکوسل خفیف دردی است که با به پشت خوابیدن تسکین می یابد، اما این موضوع در ارتباط با وضعیت من صادق نبوده و در حالت ایستاده درد من بسیار کمتر از زمانی است که می نشینم یا دراز می کشم به طوری در حالت خوابیده گاها درد به ناحیه کمر نیز سرایت می کند. لطفا بفرمایید:
    آیا تشخیص ایشان درست است؟ در غیر اینصورت منشا این درد چه می تواند باشد و چه توصیه ای می فرمایید و در نهایت انجام آزمایش اسپرم را توصیه می کنید؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر م.م یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر.
    توی این دو سه روزه، سه تا ورم نرم در طول آلت تناسلیم ایجاد شده. هیچ دردی ندارن، و خب در حالت نعوظ به علت کشیدگی کمتر به چشم میان. من براتون با عرض شرمندگی چند تا عکس هم فرستادم.ممنون میشم بهم بگین باید چه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تقریبا ۱۰ روزی هست که این التهابات ته در تصویر پیوست کردم بر روی آلت تناسلی ظاهر شده و دکتر داخلی مراجعه کردم و گفتن عفونت هست و تو پماد تریامسینولون ان ان و موپیروسین رو دارم استفاده میکنم و وضعیتش خیلی بهتره شده.
    با توجه به علائم بر روی الت ایا این مورد تبخال یا زگیل تناسلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سوراخی ریزی روی‌کلاهک آلت من به وجود امده و انگار خار مانندی درون آن است که انگار باعث میشود سوراخ دیگری نیز به وجود بیاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام 25 ساله هستم 2 مرتبه جراحی واریکسل کردم صبح 6 ماه میگذره امروز در ناحیه جلو بیضه چپ ورم کرده و کمی قرمز شده ولی درد نداره البته روی شکم خوابیدم یک سوال دیگر این که ایا روی سطح خود بیضه نباید رگ وجود داشته باشد ؟
    خاطرم است چند ماه پیش یه مقدار درد داشتم دکتر گفت کمی اپیدرم ورم کرده عفونت کرده قرص داد الانم اگر میشه بگید من چه انتیبیوتیکی استفاده کنم دکتر من دیگه حساس شدم تو این وضع هم بیرون نمیشه رفت اگر لازمه بگین عکس بگیرم پیش شما هم امدم اقدسیه پنتوکسیفیلین دادید گفتید خوبه سالم نگه میداره چند با خود ارضایی داشتم امروز ورم کرده لطفا یه دارو بدید او رگ های رو خود بیضه طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب