درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با درود فراوان
    57ساله هستم .آزمایش خون پروستات بنده بشرح زیر میباشد
    psa :1.2
    free psa :0.5.
    تفسیرتون از آزمایش فوق چیست
    در ضمن تکرر ادرار شبانه هم دارم
    در حال حاضر لوزار25 و آملوپرس5 و آتورواستاتین20 مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با درود فراوان
      پیرو سوال 194588 چند روزیست از ناحیه بیضه ها احساس درد دارم .بصورتی که سعی میکنم در هنگام خواب بین دو پاهایم فاصله ایجاد کنم نظر جنابعالی رو دراین مورد میخواستم بدونم . در ضمن چهار پنج کپسول پروستا باریچ شبی یکعدد نیز مصرف کرده ام
      با تشکر فراوان کریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جلالي دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور كرمى
    متعاقب پاسخ جنابعالي در خصوص عمل جراحي توده كليه پدر ٧٠ ساله ام
    به ابعاد 4 * 8*4 cm در قسمت فوقانى كليه چپ
    ممنون ميشم راهنمايى بفرماييد كه آيا اين عمل جراحي بصورت لاپاراسكوپي قابل انجام است يا خير؟ با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاروق دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    اقای دکتر یه مدتی هست یک جوش کوچیک روی الت تناسلی من در امده تقریباً میشه گفت زیر پوستی هست مثل دون برنج سفت و خوشکه درد و خارش هم نداره توی حالت عادی التم مشخص نیست ولی وقتی التم نعوض میشه کامل مشخص میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر آسمان دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر بنده دختری ۳۰ ساله هستم که حدود ۶ سال دچار بی اختیاری ادرار فوریتی شده ام که با داشتن حجم در حدود ۱۵۰ سی سی ادرار احساس فوریت داشته و گاهی اوقات به دستشویی هم نمیرسم، شبها در صورت داشتن ادرار متوجه نشده و زمانی بیدار میشوم که دیگر به دستشویی نرسیده و سرازیر میشود. تمام آزمایشات اعم از سونو و کشت ادرار و عفونت و خون و ام آر ای ( جهت تشخیص ام اس،) و عکس از کلیه و در نهایت نوار مثانه انجام دادم که هیچ کدام مشکلی نداشتن و نمیدانم مشکل بنده پس چیست که سالهاست درگیر آن هستم و واقعا خسته شدم و گاهی اوقات آرزوی مرگ میکنم، مدتی قرص وزیکر و مدتی هم یوریوناسین مصرف میکنم که مشکلم حل نشده و گاهی اوفات حتی در زمان مصرف هم همچنان مشکل باقی است. الان در آستانه ازدواج هستم و خیلی میترسم چون همچنان دچار بی اختیاری و فوریت و سرازیر شدن هستم
    اگر لطف کنید تو رو خدا یک درمان برای من بفرمایید که واقعا خستم و ماهیچه هام از بس فشار برای عدم تخلیه دادم درد میگیرن. من تا کی باید دارو بخورم هر چند خیلی هم جواب نمیدهد، از همین الان نگران بارداری هستم که قطعا فشار روی مثانه بیشتر است و مصرف قرص غیر ممکن
    با تشکر فراوان از پاسخگوییتان ،و من الله توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر تو عکسی که ارسال کردم براتون ۳تا خال تیره رنگ علامت زدم.
    قبلا حدود ۳ماه پیش خیلی ریز و کمرنگ بود، یکدفعه ظاهر شدن، احساس میکنم با تغییر حرارت بدنم کمتر یا بیشتر قابل مشاهده میشن.

    نه درد دارن، و نه سوزش.
    اینا چی هستن؟ زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      الان دقیقا ۳تاس که تو عکس مشخص کردم، قابل مشاهدس.
      زیاد که نه چون الان ۵ماهی هست که همین ۳تا مونده ولی تیره تر شده بیشتر نشون میده خودشو.

      و اینکه چیزی که خیلی نگرانم کرده جدا از این مسئله، گوشه های هردوطرف دهانم لب هام دون دون های سفید ریز زیاد شده به انداره نیم سانت ی چوب کبریت، دقیفا کنج لب روی لب بالام بیشتره هرچه به سمت مرکز لب بالاییم هم میره نقاط ریز سفید رنگ کمتر و محو تر میشن و تو یک خط امتداد دارن.
    3. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر اگر زگیل تناسلی هست اینا حتما زودتر مطلع ام کنید تا بیام خدمتتون برای درمان.
      این دون دون های ریز ریز که گفتم اینا چیه رو لب بالاییم؟ من اورال سکس نداشتم اصلا، میتونه حساسیت باشه؟
      فقط روی لب بالام هست و کنج هر دوطرف لب بالاییم، قرینه ام هست مقدار این دون دون سفید های زیر پوستی نسبت به هر طرف.
      برای لبم چه دکتری باید برم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان فقط کرایو بعد از تعطیلات در خدمتم02122642744 09351142080
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    قبلا سوال در مورد تکرر ادرار پرسیده بودم با کد u00bj7193110 که خلاصش این بود که همیشه حس ادرار در آلتم دارم یعنی هر نیم ساعت یبار میرم دستشویی و یه ادرار کامل بدون اینکه قطره ای باشه یا بریده بریده
    و ازمایشاتی از این قبیل دادم که ادرار و خون و سونو گرافی کلیه ها پروستات مثانه کاملا سالم و طبیعی بودن فقط هنگام خالی کردن مثانه با اینکه ۳ بار رفتم دستشویی حدود ۳۰ سی سی باقی مونده بود

    خلاصه اینکه کاملو راحتشو بخوام بگم من حدود ۶ ۷ ساله که وقتی روی شکم میخوابم و تقریبا آلت نیمه راست چسبیده به شکم قرار میگرفت یه حس خوبی بهم القا میشد و وقتی کمی فشار وارد میکردم باعث بیرون امدن مذی از من میشد که بعدش حدود چن دقیقه دستشوییم میگرفت و یه ادرار کامل داشتم و تقریبا فکر کنم بعضی وقتا به علت تحریک شدن منی هم با ادرار خارج میشد که اینو از کف سینک دستشویی حدس میزنم
    و الان ۲ ۳ ماهی میشه این عملو ترک کردم
    ولی خب از همون ۶ ۷ سال پیش این حسو داشتم و الان کمی بیشتر شده به نظرم
    همیشه زیر آلتم که یه رگ هست حس ادرار و سوزش دارم
    حالت عادی حس ادرار و سوزش دارم ولی وقتی به رگ دست میزنم حس سوزشم بیشتر میشه و این دائمی هست باهام شاید تو ۲۴ ساعت ۴ ۵ ساعتش اوکی باشم ولی تقریبا نصف روز این مشکل باهام هست مخصوصا مخصوصا وقتی فشاری بهم وارد میشه از جمله مدفوع یا باد معده مخصوصا موقع دفع مدفوع همزمان ادرارم میکنم ولی وقتی اومدم بیرون بعد ۵ دقیقه به شدت ادرارم میگیره و باید برم یه ادرار کامل
    که گاهی ۵ دقیقه ۵ دقیقه تا ۳ ۴ بار باید برم دستشویی که به حالت طبیعیش برگرده حالت طبیعیشم هر ۴۰ دقیقه یا تقریبا ۱ ساعت یباره
    به نظر شما مشکلم چیست چون آزمایشاتم از این قبیل کاملا سالم و طبیعی بوده من واقعا نمیدونم چیکار کنم
    این تو کدوم دسته از بیماریها قرار میگیره و اینکه راه حل درمانش چیه
    الان ۲ ماه هست اون کار رو انجام نمیدم
    و اینکه واقعا دارم عذاب میکشم
    همیشه زیر رگ آلت تناسلیم احساس ادرار و سوزش دارم ولی هنگام دفع ادرار سوزش و دردی چیزی ندارم
    هیچ موقعی هم خون در ادرارم دیده نشده
    و رنگ ادرارم اکثر مواقع زرد خیلی کمرنگ هست
    این یعنی مطلوب
    با این وجود مشکل اصلیه من چیه
    آیا اون عمل باعث بوجود امدن این شده چون تقریبا ۴ ۵ ساله این مشکلو دارم و واقعا دیگ کلافم کرده قبلا احساس ادرار بیشتر از سوزش بود ولی از وقتی ترک کردم سوزشش کمی بیشتر شده
    و اینکه چون ازمایشاتی بالا گفتم سالم بوده من الان چیکار کنم چه نوع دارویی استفاده کنم
    و اینکه تو چه رده بیماری ای قرار میگیره که در موردش مطالعه ای هم بکنم
    هرجا گشتم چیزی پیدا نکردم تورو خدا آقای دکتر یه جوابی اگه قانع کننده صریح و کامل بدید ممنون میشم
    چون کروناهم اومده نمیشه رفت این دکتر اون دکتر
    و مغزم داره میپوکه
    نتیجه اینکه در کل: زیر آلتم که رگ هست احساس سوزش دارم و تقریبا نیمی از روز باهام هست صبح ها کمتر ولی خب شبها بیشتر مخصوصا بعد از دفع مدفوع که ناگهان ادرارم میگیره
    و فقط سوزش مطرح نیست تکرر ادرارم دارم و خیلی کم درد اونم بعضی وقتا
    تورو خدا یکمی وقت بذارید به من کمک کنید یه جواب کامل بهم بدید امیدوارم متوجه شدید باشید مشکل من چیست و راه درمان و داروهای مورد استفاده رو بهم بگید لطفا و اینکه ایا به خاطر اون عمل اینجوری شدم یا مشکل دیگه ای هم مبتونه باشه چون ۳ ۴ ساله اینجوریم بعید میدونم عفونت باشه چون تو این مدت حتما رفع میشد
    زیر رگم همین الانم که دارم تایپ میکنم حس سوزش دارم و حس ادرار که باید برم دستشویی بعد چند دقیقه باز سوزش ایجاد شده و همچنین حس ادرار
    سوزش گاهی از بین میره و بیشتر لحظه های فشار مدفوع و باد معده نمایان میشه همراه با تکرر ادرار
    ولی خب حس ادرار تقریبا همیشه باهام هست
    با تشکر و سپاس فراوان سرتونوهم درد اوردم چون میخواستم کامل متوجه بیماری من بشید
    خیلی ممنون میشم کمی وقت بذارید و یه جواب کامل و رسا بهم بدید متشکرم جناب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۱۲ روزه که فتق اینگوینال چپ انجام دادن و الان بیضه چپ نسبت به راست تقارن نداره و پایین تره یعنی افتاده تره الان خیلی نگرانم ! واریکوسلی ... چیزی نباشه و برای باروری مشکل ایجاد نکنه!!!
    دردی نداره ولی از بیضه سمت راست پایین تره و دکتر هم گفت شرت تنگ بپوش

    و سوال بعدی اینکه امشب یکم مثانه ام سوزش داره نمیدونم حالا از چیه ، از بخیه نکشیدنه یا نه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده ۲۰ سالمه ۶ ماه پیش ضربه به بیضه هام وارد شده و بلد ۳ روز به دکتر مراجعه کردم گفت باید سنوگرافی بدی انجام دادم و دکتر گفته بیضه سمت راست شما واریکسل خفیف گرفته وقتی فعالیت بدنی انجام میدم بیضم درد میگیره اگر ازدواج کنم باعث ناباروری میشود در اینده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام سنگ به دیامتر 7 میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ دارم میشه راهنمایی بفرمایید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر raha دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید خواهش میکنم حتما جواب سوال من رو بدین پای ایندم در میونه،،مدتیه با پسری نامزد شدم و چندروز بعداز نامزدی به من گفت که من دچار تبخال نوع دو هستم که ممکنه این بیماری به من هم سرایت کنه؟ کسی رو نمیشناسم ازش راهنمایی بگیرم من خیلی اون فرد رو دوست دارم و از طرفی نگران ایندمم هستم، ایا ازدواج کردن با این فرد کار اشتباهیه؟ اگه ازدواج کردم راه پیشگیریش چیه که من هم مبتلا نشم؟ اگه بچه دار شدیم ایا بچمون رو خطری تهدید میکنه یا نه؟این بیماری خطر مرگ هم داره؟ خواهش میکنم جواب بدین خیلی برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب