درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پوست آلتم در ناحیه پشت کلاهک دچار زائده و کشیدگی شده ، دردم زیاد نیست ولی چون الان 7 یا 8 ماه درگیر شدم اذیتم میکنه
    ترشح اصلا ندارم و متاهل هستم ، اگه سکس کنم این زائده بدتر و ملتهب تر میشه و اگر سکس نکنم بعد از مدت 2 ماه خوب میشه ولی به ناحیه دیگه ای از آلتم منتقل میشه
    خیلی رو مخم و اذیتم ، خواهشنا راهنمایی بفرمایید.
    در ضمن عکس هم به پیوست ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      حساسیت تست پماد تریمسینولون هر ۱۲ ساعت بزنید
  • تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    داخل مقعد برامدگی سفید رنگه خواستم بدونم زگیل یانه البته عکس به دکتر نشون دادم فقط عکس گفت که وباسیله
    1. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ایا اینها زگیل هستم یا وباسیل.؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      الو لطفا جواب بدین
    3. تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    4. تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ایا این تصاویر زگیل مقعدی میباشد یه که بواسیر لطفا جواب بدین ایترس شدیدی دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این سفید زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
    سلام
    من به تازگی متوجه شدم که یک توده اضافی شبیه و هم اندازه بیضه داخل کیسه وجود دارد که چسبیده به یکی از بیضه ها میباشد ولی درد و یا مشکلی ندارم .
    آیا نیاز به معاینه و درمان دارد یا سرطان است و خودش خوب میشود...🙂
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید
  • تصویر کاربر mona پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    ساام اقای دکتر من یکبار تیرماه تبخال زدم دوباره الان دوماه پشت هم دوبارخفیف تر اما سوزش باسن و دوتا تاول کوچک ی طرف لبیا زده.شماریکبار برا پیشگیری ویشنهادقرص اسکولویر دادین دکتر زنان گفتن ن. سیستم ضعیف میشع الان من سه ماه رابطه نداشتم علت عودش چیه و الان بعد از گذشت چهار روز میشه نزدیکی داشت و چ داروی استفاده کنم برا سوزش ممنون کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      تبخال عود کننده ودرمان مدارد
  • تصویر کاربر Mokhtari چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    پدر اینجانب با 77 سال سن و وضع جسمانی مناسب، در شهرستان، در سی تی اسکن توده ای در ریه مشاهده شد ، که در پاتالوژی بیوپسی ريه ، سرطان ریه تشخیص دادند، بعد پت اسکن شد و بعد که جواب پاتالوژی کامل آمد، مشکل از پروستات اعلام شد، که در جواب بیوپسی پروستات که خدمت شما ارسال میشود. PSA=90
    جناب دکتر ، جواب پاتالوژی پروستات ، برای تشخیص و درمان کافیست یا باید آزمایش بیشتر شود؟
    پت اسکن ماه پیش انجام شده، برای تشخیص متاستاژ به لگن، کلیه؛ مثانه و ... آزمایش دیگری نیاز است؟
    روند درمان چگونه پیشنهاد می دهید؟ جراحی ، دارو یا شیمی درمانی و...؟
    پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر انکولوژی رادیو تراپی وشیمی درمانی شروع کنید
    2. تصویر کاربر Mokhtari یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب دکتر ممنون از پاسختون
      به خاطر وضعیت کرونا و عدم امکان مراجعه به بیمارستان، دکتر فلوتامید برای یک ماه نوشته، آیا به نظرتون تاخیر مشکل سازه؟ یا باید سریع رادیو تراپی وشیمی درمانی را شروع کنیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من جدیدا بعد از انزال حس می‌کنم عروق پایین بیضه راستم درد می گیره البته درد خیلی خفیفی ولی تو پای راستم هم حسش می کنم و تا یک روز این درد کم با هم می مونه مشکل چیه؟البته تو این مدت انزال زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      تلقیت نکنید مهم نیست
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام حدود چهل سالمه این سری دومه سری اول دقیقا یکسال پیش بود که روی التم دونه میزنه و خیلی سوزش و خارش دارن بعد چند روز همون دونه ها شروع به تاول زدن میکنن بعد تاول زدن نه درد ونه خارش دارن فقط به لباس برخورد میکنن زخم میشن و درد میگیره عکس براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      تبخال درمان ندارد موقع عود دارو استفاده کنید
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت خدمت شما دکتر عزیز
    اقای دکتر‌من رو آلتم تعدادی خال سیاه پیدا شده که زیر پوست هست ولی بسیار کوچیو نهایت ۱ میل ولی تعدادش رو به افزایش هست من نمیدونم ایا زیگیل تناسلی هست ؟ و درمانش به چه صورت هست ممنونم میشم‌پاسخ بنده رو بدید واقعا نگردانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4438 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر کرمی.وقت اتتون به خیر.من سجاد ام از پرند ۲۷ سالمه.من مدتیه که زیر دنده قسمت چپ بدن من‌‌موقع عطسه زدن و سرفه کردن و نفس عمیق کشیدن..درد داشت یا اینکه حالت گرفتگی یا احساس پری داشتم..پیش دکتر ارتوپد رفتم و ایشون برام رادیوگرافی نوشتن و عکس رادیو گرافی ام مشکلی نداشت....بعد از اون رفتم عکس سونوگرافی دادم .طبق یافته های دکتر سونوگرافی گفتن که یک توده ای به اسم هیپواکو به اندازه ۲۵ میلی متر در میانه کلیه سمت چپ بدن اتون هست..گفتن که برای اینکه مطمعن تر بشید سی تی اسکن بدین..سی تی اسکن دادم..تو سی تی اسکن ام همچین توده ای هست ..حالا خواستم نظر جنابعالی رو بدونم به نظر شما باید چیکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید بعد از تعطیلات با مدارک بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مجیدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.3روزپیش بدلیل انجام رابطه جنسی ب درخاست طرف مقابل ناحیه الت تناسلی رو به اشتباه با ونداشتن اگاهی با مایع ظرفشویی شستم .روز بعدمتوجه خشک شدن وترک ترک شدن پوست بیضه شدم لطفا اگر داروی خاصی برای درمان هست بفرماید که استفاده کنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت بمالید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب