درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر ۲۱ سالمه و احساس میکنم زاویه آلت در حالت نعوظ با شکمم بسیار کم است و انحنا دارد بطوریکه در این حالت با فشار هم زاویه ۹۰ درجه دادن به آلت امکان پذیر نیست. با توجه به اینکه تا به حال رابطه ای نداشتم آیا این انحنا مشکلی ایجاد نمیکنه و اگر میکنه باید عمل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدمن18سالمه ب گفته دکتری که مراجعه کردم واریکوسل دارم وبیضه چپم نسبت به بیضه راست پایین تراست واطراف بیضه چپم ی سری رگ هاجمع شده وبعددکتربرام سونووآزمایش ادراروخون و اسپرم نوشت روزی ک آزماش اسپرم دادم اسپرمم خیلی آبکی بودونتیجه آزمایش هااین بودکه باید جراحی بشم بعد دکترگفت احتمال70درصدداره ک خوب بشم راستش سراین موضوع خیلی ترسیدم.عکس آزمایش هاوسونو روفرستادم لطفا ببینید لطفا نظرتونودراین باره بهم بگیداگرم شدبرای جراحی ب خودتون مراجعه میکنم تشکرازلطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش نرمال تست
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید الان توی این مدتی ک گذشته خیلی وضعیت بیضه ی چپم بد تر شده اصلا خیلی رفته پایین نسبت ب بیضه راست. بادیدن آزمایش ها وسونو بنظرتون من باید جراحی بشم یاخیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      02122642744 بیایید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    عذر میخام من التم کجی داره رو به پایین تو سکس هم مشکلی خاصی ندارم ولی دوسدارم التم راست باشه و لذت بیشتری ببرم
    بهم گفتن از دستگاه وکیوم استفاده کن .
    نظرتو لطفا ؟؟؟!!!ممنونم
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام چی شود جواب سوالم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سکس مشکل ندارید درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abooshahab شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام. من 28 سال دارم.
    آقای دکتر من ادرارم حدود سه سال است که دو شاخه ای شده و موقع ادرار حس می کنم مثانه ام کامل خالی نمی شود. دو بار آزمایش دادم ولی به من گفته شد مشکلی نیست.
    بعلاوه هر بار که سرما می خورم و اگه تب کنم تکرر ادرار می گیرم بعلاوه درد شکم و زیر شکم.
    این بار بعد از بیماری که خوب شدم پهلوهایم هم درد گرفته است. به نظر شما مشکل چیست با توجه به اینکه تکرر ادرار فقط در زمان تب رخ می دهد هر دو سال یکبار، و بعد از خوب شدن هم پهلوهایم درد می گیرد. من از خارج از کشور مزاحمتان می شوم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    یه سری لکه هایی روی کلاهک ظاهر شده حدودا یک سال کمتره . ظاهرا تعدادشون داره بیشتر میشه . داره نگرانم میکنه . خواستم یه نگاهی بندازین و اگه مسئله جدی هستش به دکتر شهرمون مراجعه کنم. و ممنون میشم که بفرمایین پیش چه تخصصی برم . ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر زگیل ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ، هیچ درد و سوزش و خارشی هم نداره یادم رفت بگم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    22 ساله هستم واریکوسل گرید 4 سمت چپ گرید3 سمت راست
    تقریبا رگ به اندازه بند انگشت شده
    یک بار عمل انجام دادم 4 سال پیش سمت چپ گرید 3
    فقط میخواستم وضعیت اسپرم به چه صورته؟
    امکانش هست با این پیشرفت بیضه از دست بره؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این آزمایش اسپرم است آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      قابل قبول است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Vahed شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    بااین آزمایش میشه بچه دار شد یا نه جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر صالحه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه ام را لیزر کردم ولی بعد از آن 3هفته ای میشه ک حالت تهوع و استفراغ شدیدی دارم هیچی نمیتونم بخورم و با سرم خودم را نگه داشتم دوباره سونوگرافی دادم ک عکسشو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید لوله را خارج کنید
  • تصویر کاربر R.KH شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یک پسر 31 ساله هستم که از 16 سالگی عمل خودارضایی انجام می دادم.
    اخیرا بدلیل فراهم شدن موقعیت ازدواج دو ماه هست که این عمل را انجام نداده ام. در این مدت احساس می کنم بیضه های من کوچکتر شده آیا این مسئله میتونه صحت داشته باشه و یا ربطی به عمل خودارضایی داشته باشه. به علاوه یکبار بعد از ادرار کردن مایعی مثل مایع منی از من خارج شد که به شدت منو نگران کرده. نگرانی بزرگتر من از این مسئله است که بدلیل انجام دادن عمل خودارضایی در سالیان طولانی بعد از ازدواج قادر به بچه دار شدن نباشم. لطفا منو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر R.KH یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر جواب نمیدید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این تلقین است از نظر علمی امکان مدارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سین. شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام. من 36 ساله هستم. ومتاهل.
    از 4 روز قبل دچار التهابی در بخش خارجی واژن شدم. اول بصورت تاول های آبکی بسیار ریز بود. فرداش تبدیل شد به چیزی مثل تبخال البته تجربه شو نداشتم. اولین بار دچار شدم. و از طریق سرچ و دیدن عکس متوجه شدم که ممکنه تبخال باشه. سوزش و درد دارم. البته زیاد نیست.
    دارم قرص و پماد آسیکلوویر استفاده میکنم. چون تو این شرایط قرنطینه نمیتونم به دکترم مراجعه کنم.
    این رو هم بگم خدمتتون که 2 ماه پیش آزمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی دادم. و هیچ مشکلی نداشتم.
    ممنون میشم درباره معالجه و مصرف دارو راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تب خال است وعود کننده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب