درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    بیخشید مزاحم میشم جوانی هستم 37 ساله که با مشکل کوچکی الت تناسلی مواجه هستم و این معضلی شده برای من که زندگیم هم از هم پاشیده بابت این قضیه و دارم به مرز افسردگی میرسم و باعث شده برام خیلی خجالت اور بشه اندازه التم در حالت نغوظ 7 سانت میشه شما رو بخدا راهی پیش پای من قرار بدین و کمکم کنید چون خیلی سرخورده شدم و اصلا نمیتونم باهاش کنار بیام ممنون از شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      راه برای بزرگ کردن نیست
  • تصویر کاربر بدبخت شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر. اقای دکتر همسرم تا حالا ۲ بار کرایو کرده ولی دوباره زگیل در اورده. اولین بار ک فهمیدیم زگیله گگفت که از ژیلیت کس دیگ استفاده کرده ایا اینجوری منتقل میشه؟؟؟ من اولین بار ک فهمیدم زگیل داره با اینکه رابطه زیادی داشیم تست دادم و خداروشکر منفی بود و بعد از اون شورت میپوشید و اون قسمتالت رو باقیچی میبریدیم در میومد و بهش کاندوم میپوشوندیم. ایا این راه موثر بوده برا جلوگیری از انتقال؟؟؟؟ و اینکه چرا برای بار سوم دوباره در اومده خواهش میکنم خواهش میکنم ب همه سوالام جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید دوباره کرایو کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    طوری کج شده که عمل مقاربت انجام نمیشود.بمدت 18سال است که دیابت دارم.واخیرا کوتاه هم شده.راه چاره چیست وچه بایدکرد.
    خداوندبه شماخیردهد.ضمنا64ساله ام.ممنون ازراهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر زث شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 28 سالمه تا حالا اختلال نعوظ نداشتم ولی از وقتی بحث کرونا پیش اومد باعث اختلال شده حدود دو هفتست
    2 بار خود ارضایی کردم که سفت نشد ولی چندین بار سکس کردم مشکلی نبود ولی دفعه ی اخر در حین سکس شل شد و البته فکر میکتن به خاطر این بود که به شدت ترس اینو داشتم که بخوابه ولی نعوظ صبح گاهی دارم و اگرم حرفی از مسائل جنسی باشه حالت شق پیدا میکنه


    اگر امکانش هست ممنون میشم جواب بدید دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      زبیشتر روحی است
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام بعد دو روز استفاده از دستگاه اکستندر دچار درد وسوزش درمحل اتصال آلت به کلاهک شدم ودیگه استفاده نکردم شایدم زیاده روی کردم در استفاده از آن لطفا راهنمایی کنید چکار باید بکنم احساس میکنم درزیر کلاهک بدلیل کشش بریدگی ایجاد شده ولی نشانه ای از خونریزی یا سیاه شدن نداره باتشکر منتظر پاسخم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این دستگاه بیخودی است فایده ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مردی ۳۵ ساله متاهل هستم.
    مشکلی که دارم ترشحات بعد از ادرار هست. بعد از ادرار استبرا میکنم. اما بعد از یکی دو دقیقه دوباره بعد از فشار دادن قسمت پرینه میبینت باز مایعی شیری رنگ اندازه ته سنجاق ته‌گرد خارج میشه. بعد از دو دقیقه دوباره با فشردن پرینه یا الت مایع بیرنگ خارج میشه. این اتفاق تا چندین بار تکرار میشه و بعد از ابکشی بیرون میام که همین باعث طولانی بودن زمان اجابت میشه.
    بعد از بیرون امدن با فعالیت مثل خم شدن یا فشار امدن به پرینه یا برای جا زدن بواسیرم به داخل دوباره یک قطره بیرنگ خارج میشه.
    همین اتفاقات امانم رو بریده و سعی میکنم دیر به دیر به دستشویی برم!
    اصلا سوزش ادرار ندارم. ازمایش ادرار مقدار colony count رو روی ۶۰۰۰۰ نشون داده که دکتر گفت عفونت به حساب نمیاد و مشکلی نیست. خواستم نظر شما رو بدونم و اینکه این ترشحات عادی هستن؟ اگر هم بیرون باشم و دسترسی به سرویس نداشته باشم با پر شدن ادرارم میبینم لباس زیرم هم لکه سفید داره. نمیدونم عفونت خارج میشه؟ یا ترشحات عادی؟ از ترس مشکل داشتن دستمال میذارم که فکر میکنم خودش باعث عفونت بشه!

    لطفا بفرمایید همه همین طور هستن؟ یا من اینطورم و این مشکل هست و باید درست بشه؟ اگر بخوام بی‌تفاوت باشم مشکل بهداشتی و شرعی نداره؟

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ۵روز هر ۸ساعت یک عدد قرص نیتروفورانتویین استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من یک ماهی میشه که روی پوست الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسط سمت چپ میخارید بعد از چند وقت پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیر پوست صورتی پر رنگ بود اندازه یه دایره که که سوزش هم داره. چند باری هم با پنبه و سرکه سفید زدم که خیلی می سوزوندش. لطفا راهنماییم کنید.
    سپاس الان به اندازه یه سکه صورتی رنگه.
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا پاسخ رو نمیتونم ببینم.
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      لطفأ راهنمایی کنید پاسخ را چطوری میتونم ببینم.
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جواب سوال منو نمیدین ۴ روزه گذشته. مبلغ ۱۰ هزار تومن گرفتین و دیگه جواب ندادین. باید ظرف ۴۸ ساعت جواب میدادین آقای دکتر .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شبیه حساسیت است پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
    5. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس از شما.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر غلام شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    من 65 ساله ام سال 93 بزرگی پروستات را با لیزر عمل کردم، سال 81 هیپرترمی، الان سال 98 حجم پروستات م 40 سی سی و باقیمانده بعد از تخلیه 22 سی سی‌با ها سیپرو و تامسولیسین خورده ام الان آیا نیاز به عمل دارم؟ شبی دو الا سه بار از یازده شب به دستشویی میروم قندخون ندارم داروی قلب و فشار استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تست جدید پی اس ا بدهید بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من دو ماه پیش به علت درد در بیضی چپ رفتم دکتر ، دکتر درخواست سونوگرافی کرد من بعد انجام سونگرافی سنگی در کلیه چپم به اندازه شش میل نشان داده شد بعد داروهای سنگکل روزی یک بار ، اوروسیترا ۵ روزی دو عدد ،. من این دارو هارو به اندازه ۴ روز مصرف کردم بعد که دیدم هیچ علائم دردی ندارم ،کنار گذاشتم بعد سه هفته درد همراه با تهوع همراه بود دوباره به دکتر عمومی رفتم که انم دو دارو سنکگل با شیاف درد تجویز کرد من دوباره یک هفته دارویی سنگکل روزی دو بار با ۵۰ قطره انجام دادم بعد که دیدم دردی ندارم دوباره درمانم را ول کردم شایان ذکر درد کلیه من دو ساعت بود در کل اینروزها فقط یک روز بود.
    حالا دوباره دردم با تهوع گرفته ولم نمیکنه وقتی ورزش میکنم بهتر میشه و بانمک کلیه ام را گرم میکنم تا دردش کمتر بشه . دو بارم آب دستشوییم به رنگ قهوه ایی سوخته بود .بعد درست شد.
    آیا سنگ من بزرگتر شده یا امکان دفعش هست .؟ من هیچ وقت درمانمرا کامل نکردم آیا داروهای قبلی بار اول پیش دکتر متخصص رفتم را دباره انجام بدم
    شما پزشک متخصص عزیز چه تجویزی دارید، ممنونم که وقت گرانبهایتان را برای خواندن سوال من گذاشتید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان اب کافی است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سن 30سال التم 9سانته . برای حجم دادن به طول و قطر چیکار میشه کرد زود انزا هم هستم
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس فرستادم . لطفا جواب بدین . ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن در دنیا نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب