اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر خسته نباشید

    من خواب بودم الان از خوارش و کمی سوزش زیر بیضم از خواب بیدار شدم😭🤦‍♂
    مثل حس مورچه کندنه دقیقا
    تو وضعیت کرونام که نمیشه دکتر رفت
    ابلیمو بزنم مشکلی پیش نمیاد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو بيضه كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر m چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود 5ماه دچار سوزش مجاری ادرار شدم البته بعد از ادرار گردن یعنی هرموقع از دستشویی بیرون میام شروع میشه و بعد از سه ربع تا یکساعت کم میشه ولی تموم نمیشه ازمایش ادرار 2باردادم عفونت نداشتم .سونوگرافی هم دادم مشکلی نبوده چیکار کنم به نظرتون چیز بدیه ؟ در ضمن به بعضی چیزهای گرمم حساسیت دارم و درست از زمانی که یه کم کلمپه کرمان خوردم شروع شد ممنون دختر 32ساله
    1. تصویر کاربر m دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جواب سوالما ندادید؟
    2. تصویر کاربر m دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن حس خروج ادرارم دارم
      قرص سیپروفلوکساسین و شربت مترونیدازول و قرص فلوکونازولم خوردم فایده نداشته اگه میشه جوابما بدید و توضیحات کامل بدید خیلی میترسم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نترسید، قرص تولترودین ۲ میلی هر ۱۲ ساعت بخورید و اگر به از دوهفته بهتر نشد، جواب نوار مثانه مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام شما بايد است عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من از خرداد پارسال هست ک دچار التهاب پروستاتیت شدم سنم ۲۴ سال هست و تا پارسال فقط ورزش مداوم کردم و هیچو وقت اهل دود و الکل و این دسته از تفریحات امروزی نبودم ،دکترها متخصص ارولوژی من رو ۴ مرتبه شاک ویو کردن ۷ جلسه ماساژ پروستات و یک دوره یک ماهه چرک خشک کن افلوکساسین و۲ ماه بعد از ی وقفه و مجدد یک دو ماهه دیگر بعد از وقفه ای برام تجویز کردن انقدر چرک خشک کن و دیکلوفناک خوردم ک کبدم مشکل پیدا کرد و الان ۶ ماه هیچ قرصی ب جز ترازوسین ۲ یک نصفه شب ها چیزی نمیخورم علائم بنده سوزش مداوم مجرای ادراری هرچیزی ک میخورم مجرام میسوزه از میوه تا کوچکترین ادویه و ترشی و لبنیات هرچی میخورم سوزش مجرا میگیرم شدیدا درد در ناحیه پرینه نزدیک بیضه گهگاه و ادرار کم فشار و گهگاه دوشاخه دارم
    من الان ۱ سال و نیم هیچی نمیخورم اقای دکتر از زندگی افتادم هرچی میخورم مجرام میسوزه گوجه میوه هرچیییی
    ب مطب حضرتعالی هم تماس گرفتم ولی هیچکس پاسخگو نبود ب بیمارستان نیکان هم تماس گرفتم کسی ماسخگو نبود فقط تونستم اینترنتی برای ۲۴ شهریو وقت بگیرم بازم زدید هماهنگ شه تماس میگیرم کسی برنمیداره ک هماهنگ کنم اقای دکتر من ورزشم ک میکنم دردم و سوزشم بیشتر میشه و ادرارم جلوش انگار بسته میشه قبلا هم ibs یا همون سندرم وده تحریک پذیر داشتم و الان خوب شده
    شما تا مراجعه حضوری خدمتتون چه تجویزی میفرمایید؟درست تشخیص داده شده التهاب پروستات بنده؟براتون تصویر سونوگرافی و عکس برداری و ازمایشاتم رو ضمیمه کردم و همچنین psa=0.61
    free psa=0.40
    f psa/tpsa=0.66
    tsh=1.8
    urea=25
    creatine=1.11
    uric asid=5.6
    sperm concentration"=198 milion
    volume=3
    ph=8
    توی ازمایش ادرارم همچی منفی
    از لحاظ گلبول های دفعی هم
    wbc=2-3
    rbc=1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، متاسفانه پروستاتیت مزمن خیلی سخت به درمان جواب میده، با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ممنونم از پاسخگوییتون
      الان نظر جنابعالی چیه تا مراجعه خدمتتون
      ب من پیشنهاد عمل بسته و تراشیدن دادن
      ایا درسته انجامش بدم و بعد زا انجام عمل خوب میشم میتونم ب زندگی عادی برگردم ؟
      این سوزش مداوم مجرا هم از این التهاب و پروستاتیت هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونوگرافی جدید انجام بدید و تشریف بیارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر چند روزی هست که پشت تاج الت تناسلیم پوست پوست میشه وقتی پوستهارو بر میدارم دونه دونه زخم کوچیک جا میمونه سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر از اینجا هرکاری میکنم نمیتونم عکس بفرستم ولی از واتساپ ارسال کردم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جای دیگه از بدن نیست؟ مثل زانو و آرنج؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آشوری چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    به جای آمپول دکاپپتیل چه دارویی میشه استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر داروي با مكانيسم اثر مشابه دارد را ميتوان استفاده كرد
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام من ۲ سال پیش عمل پیوند انجام دادم الان بخاطر سنگ لوله خروجی در کلیه ام هست میخواستم بپرسم که شما عمل میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آرام سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    ببخشيد من و نامزدم سكس كامل نداشتيم اما كمي فشار اوردن به آلتشون بعد از سكس داخل كلاهكشون ميسوزه شبيه زخم
    چيزه خاصيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مبینا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من فکر میکنم دارای زگیل باشم هم واژن هم دهان
    رو لبه واژنم برجستگی های زنجیره ای ریز بود ک با سرکه سیب سیاه شد الان داخل هم برجستگی دارم
    و کنار لبه های زبانم
    درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من ۳۳ سالمه،آزمایش اسپرم دادم تحرک a+b ۵۰ درصد بود تعداد ۶ میلیون و مورفولوژی ۵درصد،۶ سال از ازدواجم میگذره برای اولین بار که اقدام به بارداری کردیم همسرم باردار شدن،ولی متاسفانه در هفته ۷ بچه سقط شد،من واریکوسل خفیف دارم،میخواستم بپرسم آیا سقط جنین به اسپرم من ربط داره؟آیا عمل کنم یا دوباره بعد از چندماه اقدام کنیم؟در ضمن من یکماه روزی ۳ عدد قرص فرتیل اید میخوردم و اینکه همسر من ۳۸ ساله هستش

    سپاس از محبت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بعید هست بخاطر واریکوسل خفیف باشه، ولی اگر اشکال از همسرتون نیست عمل کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد ارجمند،30سالمه،چندماهه تکرر ادرار،درد پایین کمر،درد لگن و مثانه دارم همچنین RBCادرار6-8,و کشت ادرار منفی،تشخیص ورم و التهاب پروستات داده شد اما نتیجه نگرفتم و فقط طول دوره علایم بیشتر شده ولی هنوز علائم وجود داره،درحال حاضر امنیک،تاوانکس،میترانیدازول و پروستاویتال مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمال داره پروستاتیت مزمن باشه، تحت درمان طولانی مدت تحت نظر پزشک معالج تون باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب