اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Barak سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۹ساله هستم و چند سال(حدودا ۶سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کردم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی بیضه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است. این اواخر با دکتر دیگری مشورت کردم گفتند خود به خود خوب می شود.
    این بار اخر حدود یکسال است که دفعات منی خونی بیشتر شده است. دفعات قبل سریع برطرف می شد اما این بار طولانی تر شده است هر چند گاهی هم خوب می شود. چه کنم؟ هیچ علائم دیگر ناشی از مشکلات ادراری و.. ندارم اما احساس درد خفیف کشاله ران و گاهی دو شاخه شدن ادرار(که حین ادرار خیلی زود برطرف می شود) دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      تنها جایی که وجود خون نگرانی ندارد منی است علت آن التهاب پروستات است که خود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب پروفسور کرمی
    اقایی هستم 33 ساله که حدود 6 سال که با درد سنگ کلیه زندگی میکنم و دیگر نمیدانم چه کنم.هر ماه سونوگرافی میدم و سنگ دفع میکنم.اخرین سنگی که طبیعی دفع شد 14 میلیمتر بود.سنگ شکن هم میکنم هر یکی دوماه.تمام داروهای ذیل را مصرف کردم
    سیستون
    اومونیک
    لیتروکسبی
    روواتینکس
    عمل دابل جی چند سال پیش انجام دادم.اخرین سونوگرافی خدمت شما ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ سما سیستانی باشد باید همان داروها را استفاده کنید راه دیگری نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سیستون
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه تا کی اقای دکتر این سری دکتر گفته کلیه ام باد کرده.ادرارم دفع نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      همیشه گی است قطع بکند سنگ سازی تشدید میشود تمام
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام نزددکترکمالی۶بار فریز کردم کم شدولی دوباره زیادشد،کلافه شدم..جواب آزمایشlow6بود. درمان قطعی داره؟بالیزربهتره یافریز،میگن برم بیمارستان رازی لیزرکنم.هزینه اش چقدره؟مرسی از راهنماییتون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلیم از قسمتی ک ب کیسه بیضه وصل میشه ی کم سفید شده بعدش ی کم پایین تر ی چیز سفت وجود داره مث جوش علت اون رو میخواستم جویا بشم در ضمن بیضه هام هم بدجوری خارش دارن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      این جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام این آزمایش اسپرم اینجانب می باشد که در منزل گرفته شده و ظرف 10 دقیقه به آزمایشگاه داده شده.همسرم این آزمایش را به دکتر زنان نشان داده و ایشان گفتند مشکل خاصی نیست با توجه به اینکه جهت آوردن بچه ما 8 ماه است که اقدام کرده ایم و هنوز نتیجه ای نگرفتیم خواستم شما نیز آزمایش را بررسی کنیید که اگر لازم است جهت نتیجه مطلوب قرصی بخورم و یا درمانی انجام دهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اسپرموگرام رو در کانال تلگرام فرستادم .
      آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و عکس اآزمایش رو در همین جا آپلود کردم ولی نشان نداد الانم مجددا مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم هم در اینجا و هم در کانال عکس را فرستادم نمی دونم الان برای شما هم ارسال شده یا نه
    3. تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      در کانال تلگرام عکس را فرستاده ام.
      آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و همین عکس را در همینجا آپلود کردم ولی مثل اینکه شما عکس را نمی دیدین و در آخر مهلت پرسش تمام شد
      الان هم هم در اینجا و هم در کانال عکس آزمایش را فرستادم نمی دونم شما می بینین یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      به شماره ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ واتساپ كنيد ببينم دكتر كرمي
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام خسته نباشید وقت بخیر
    بنده قبلأ چند سوال بابت زگیل تناسلی و تاثیرش روی بارداری و بچه دار شدن از جنابعالی پرسیدم که شما گفتید منع و مشکلی نداره.
    اینهمه توی فضای مجازی و جاهای دیگه گفته میشه که درمان قطعی زگیل تناسلی پیدا شده و ازین موضوعات خواستم از حضور جنابعالی بپرسم که این موضوع واقعیت داره واقعأ درمانش پیدا شده، یا نه فقط در حد تبلیغاته و صحت نداره؟
    و اینکه زگیل تناسلی انقدر خطرناکه که ممکن برای من و خانومم مشکلی ایجاد کنه؟
    زگیل بنده هم همونطور که قبلأ گفتم برآمدگیهای ریز گوشتیه.
    ممنون میشم جواب بدید. جناب دکتر سلام خسته نباشید وقت بخیر
    اینهمه توی فضای مجازی و جاهای دیگه گفته میشه که درمان قطعی زگیل تناسلی پیدا شده و ازین موضوعات خواستم از حضور جنابعالی بپرسم که این موضوع واقعیت داره واقعأ درمانش پیدا شده؟ و اینکه انقد خطرناک هست که برای من و خانومم مشکل ایجاد کنه.
    زیگل بنده هم همونطور که قبلأ گفتم برآمدگیهای ریز گوشتیه.
    ممنون برای بارداری هم که قبلأ گفتید منع و مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان زگیل تناسلی کرایو است۲-خانم فقط تست پاپ اسمیر دهند کافی ایت۳-بارداری مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام،بنده۳۴سال سن دارم،ی مدتی هست که بیضه سمت چپ کوچک شده ب اندازه عدس،ممکن هست سرطان بیضه باشد،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید
  • تصویر کاربر ظفر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    دخترم 50 روزشه هنگام ادرار و مدفوع زور میزنه و کش و قوس میاره و قرمز میشه . خواستم بپرسم علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار بدهید ببینم
  • تصویر کاربر عبد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب دکتر من ۵۰ روز پیش به علت سوزش و تکرر ادرار و وجود لخته خون و درد کلیه هام بستری شدم بین کروناییها بعد با تزریق داروها بعد ۵ روز با حال عمومی خوب مرخص شدم سونو گرافی گرفتن اثری از سنگ کلیه نبودو بعد استفاده کردن داروها تو خونه و اتمام قرنطینه حالم خوب بود بعد ۱۰ روز دیدم تکرر ادرار باز گرفتم و این سری یک مقدار از ختنه گاه بالاتر تقریبا قسمت کلاهک التم هررگاه تیر میکشه وقتی به شورت میخوره یا بدن دستشویی هی جزیی سوزش و تیر کشیدن داره
    که یکی از پزشکا گفته اورتریت حاد ۲۰ روزه سفکسیم داد مصرف کردم فرقی نکرده و یک متخصص گفت عفونت پروستاته چندتا قرص داد یکیش تاکیسیر بود اونم جواب نداد
    هرزگاهم بیضه سمت راستم یکم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در حال حاضر مشکل ندارید دارو نخورید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چهار سال هست که ازدواج کرده ام و هنوز خانمم باردار نشده،حالا بماند که ایشون مشکلات کیست و... داره.
    سال پیش من آزمایش اسپرم دادم و امسال هم دادم که نتایج را براتون میفرستم
    دکتر پس از معاینه به من گفتن که واریکوسل شدید در سمت چپ و ضعیف در سمت راست دارم و بیضه سمت چپم کوچکتر از راست شده،
    حالا با توجه به نتایج آزمایش اسپرمم،آیا من باید جهت باروری عمل واریکوسل کنم یا فعلا نیاز نیست؟
    با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم عالی است نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      با تشکر آقای دکتر
      فقط یه مورد
      در آزمایش جدیدم تحرک اسپرم را abnormal زده در صورتی که سال پیش خوب بوده و نرمال بوده،این مشکل ساز نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب