درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدتی از روغن خراطین هر شب استفاده میکردم و متعاقب آن از مایع دستشویی برای پاک کردن آلت استفاده کردم
    اما متوجه شدم که آلتم از ناحیه زیر کلاهک پوسته پوسته میشه
    هیچ خارش و دردی ندارد اما قرمز روشن میشه و پوست پوست میشه
    مدتی از پماد فولوسینولون استفاده کردم در عرض دو روز خوب شد اما بعد یک ماه قسمتی از آن برگشته
    دکتر متأسفانه از لحاظ روحی خیلی منو تحت تأثیر قرار داده چون مجرد هستم و احتمال اینکه برای ازدواج دچار مشکل بشم... دکتر من به شدت حساس هستم و این احتمال که این مشکل تا ابد با من باشه داغونم میکنه (در این مدت من هیچ گونه تحریک آلت نداشتم و مرتب هم از پماد ویتامین آ د استفاده کردم)
    اگر مدام کورتون بزنم که بعد یه مدت بدتر میشه
    آیا پماد دیگری هست که بتونه این را درمان کند؟
    با تشکر🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      حساسیت است پماد تریامسینولون استفاده کنید خوب میشود
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر
      آیا پماد تریامیسولون باعث نازکی پوست نمیشود؟
      اخه مدتی خوب شد اما دوباره برگشت؟
      دکتر بعد حمام و بعد حالت نعوذ کمی قرمز میشه و روز بعد پوسته پوسته میشه
      ولی در حالت عادی یا ورزش مشکلی ندارد
    3. تصویر کاربر احمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جهت تکمیل توضیحات عرض کنم که
      با استفاده از وازلین ویتامینه و پمادهای اگزمای اوسرین اوره و پمادهای چرب مخصوصا اگر عطر و بو داشته باشن (بجز ویتامین آ د) وضعیتش بدتر میشه درست مانند شوره سر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر باران شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر نامزد بنده چند روزی هست که دچار درد در بیضه سمت چپ و درد در کشاله ران شده و لازم به ذکر است که چند سال گذشته عمل واریکسل داشته.به نظر شما جای نگرانی هست؟؟ کارشون هم تعمیرات لوازم برقی و سنگین هست.
    من بشدت نگران هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر من ی برجستگی گرد که شبیه خال خونیه کمی پایین تر از محل ختنه دارم. یادم نیس کی ظاهر شده. فقط میدونم بیشتر از ده یا پونزده ساله قبلشو یادم نیست ک بوده یا نه. گل کلمی هم نیست. گرده. الان‌میخوام ازدواج کنم خیلی نگرانم که زگیل تناسلی باشه. با همسرم قبل از ازدواج رابطه دارم. میترسم الوده شده باشه. مواقعی که استمنا هم میکنم احساس میکنم به مرور پرخون تر و برجسته تر میشه. داخلشم پر خونه. گاهی هم خود ب خود کوچک میشه. لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر تسخیص تون؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من انژیوم است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من یک سری توده های کوچیک رو روی طناب متصل به بیضه چپم لمس کردم که متعددن ولی حین لمس درد ندارم.بیضه چپم انگار حرکت نداره.طناب بیضه راستم توده نداره و حرکت داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو کنید از بیضه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام حدودا یک هفته پیش دچار لرز شدم و شن دفع کردم به دکتر عمومی مراجعه کردم ازیترومایسین تجویز کردن مصرف میکردم ودر حین مصرف چندتا شن دیگه هم دفع کردم حدودا روزی 3 لیتر اب میخوردم و دفعم خوب بود تا اینکه دیروز ظهر به بعد ادرارم خیلی کم شد و درد مختصری در بیضه چپ داشتم امروز سونو انجام دادم گفتن uvj پرونتنت در کلیه چپ دارم هنوز هم ادرار کم فشار و کم حجمی دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو را تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1132 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور. عذر میخوام ، من متاهل 37 ساله، تقریبا پارسال بود که اختلال نعوظ داشتم و زود انزالی که تادالافیل و پروکستین خوردم خیلی خوب شد بلافاصله تحت درمان اعصاب و روان و داروهای ضد افسردگی قرار گرفتم و الان یک ماهه که اصلا هرچقدر همسرم یا خودم تلاش میکنم نعوظ ندارم و اصلا انزال اتفاق نمی افته. حتی حس قبل از انزال هم ندارم. خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید که تاثیر داروهاست، یا خودم مشکل دارم. البته بگم که داریم ازهم جدا میشیم و قرص های زیر را مصرف میکنم: آسنترا، رهاکین، ایندرال، ریسپریدون
    با احترام و تشکر از حضرت عالی سوال دوم از جناب عالی، آیا این سردی به همسر دلیل این اتفاق است یا بر عکس، این ناتوانی باعث سردی و بی میلی به همسر شده؟
    با تشکر فراوان از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جواب این سوال را نمیدین؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عوارض داروها است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نويد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد،من تقريبا چند سالي ميشه كه شكل بيضه چپم نامتعارف و بزرگ شده و روش رگ سياهي ايجاد شده،از پريروز دردي ضعيف رو وقتي كه دراز ميكشم از همون ناحيه حس ميكنم ولي به خاطر اينكه از ديروز تب كردم و در خونه قرنطينه هستم نميتونم به پزشك مراجعه كنم بعد چند روز ديگه عيد هست و حداقل تا ١5 روز ديگه نميتونم به دكتر مراجعه كنم،الان استرس دارم كه احتمالا مشكلي جدي باشه واقعا نميدونم چيكار بايد بكنم،آيدي اين ربات رو از اينترنت پيدا كردم و تنها راه ارتباطيم با پزشك همينه ميخواستم بدونم مشكلم خيلي جديه و ميتونه تا ١5 روز ديگه خطرناك باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ahmad1370 یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام ببخشید بنده مجرد هستم
    حدود 3 بسته اموکسی سیلین مصرف کردم. چند روزی است که بر دهانه الت خود یک زخم قرمز مشاهده میکنم. منظورم درست محل اتصال الت و کلاهک ان میباشد. که شک خودم قارچ هست امکانش هست بنده رو راهنمایی بفرمایید چون اصلا نمیتونم بابت این دکتر برم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شبیه تب خال است
    2. تصویر کاربر ahmad1370 شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید باید چیکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Aram دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من در خوابگاه زندگی میکنم و باکره هستم.
    2 هفته پیش عفونت شدید داشتم. به مدت 1 هفته از محلول آب و سرکه استفاده وکردم عفونتم بهتر شد ولی ضایعه هایی که فکر میکردم به خاطر آلرژی به نوار بهداشتی بود بهتر نشدن. تازه به نظرم بیشتر شدن.
    آیا اینها زگیل هستن؟؟؟؟ و آیا امکانش هست از سرویس بهداشتی و حمام مشترک گرفته باشم؟ چون برای 35 نفر 1 سرویس و حمام وجود داره الان بخاطر کرونا نمیتونم دکتر برم آیا میشه درمانی رو شروع کنم؟ ممنون از شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا تماس جنسی داشتید
    2. تصویر کاربر Aram شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ولی دخول نه
    3. تصویر کاربر Aram شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      و فقط یکبار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر Aram یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام 47 سال دارم چند سالی است که دچار تکرر ادرار هستم ولی چندماه پیش شدیدتر شد و قطراتی نیز بی اختیار در صورت عدم اقدام سریع جهت تخلیه خارج میشد به توصیه یکی از دوستان پزشکم داروی افلوکساسیلین و تامسولوسین مصرف نمودم ولی وضعیتم بدتر شده بطوریکه علاوه بر بی اختیاری در طول روز در صورت عدم تخلیه سریع ، شبها نیز تکرر داشته و حتی لباسم خیس می شود خواهشمند است راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      02122642744 09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب