درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشین
    بنده چهار ماه پیش دچار عفونت شدم و بد جور از کلیه هام درد میکرد ولی مشکل خاص ادرار نداشتم فقط تکرر داشتم
    بعد یه مدت قرص تا آنکس مصرف کردم ولی بازم درد خفیفی داشتم تا اینکه بعد عکس بردار پزشک فرمودند مجرای خروجی تنگه وباید عمل بشی
    اولاکه تا این سن 38 یک بار هم مشکل کلیه و مجاری نداشتم
    به نظرتون بنده الان چیکار کنم و احتمال داره که اون عفونت به این شدت تاثیر بزاره و آیا چاره ای جز عمل ندارم
    در حال حاضر حجم کم ادرار میرم و نصف شب که پاشدم دیگه خابم نمی‌بره
    البته خیلی پی گیر شدم ولی نمیدونم چرا کارم به اینجا کشید و درحال حاظر هم نمیتونم آب بخورم هم کلیه هام بخصوص چپم درد میکنه و خیلی کم ادرار میرم لطف میکنید راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بررسی کامل شوید بعد از تعطیلات
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من بطور مادرزادی کجی الت دارم و بیشتر از 30 درصد است. میخواستم بدونم که با عمل چقد احتمال داره که درست بشه. ایا بعد از یه مدتی برمیگرده یا خیر و هزینه عمل چقدر است. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      زیادی کج است باید عمل کنید02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    چند سالی است دچار تکرر ادراری میباشم ولی چند ماه پیش در صورت ادرار قادر به کنترل کامل ان نبوده و اگر دیر اقدام کنم قطراتی بصورت بی اختیار خارج می شود یکی از دوستان پزشکم تشخیص عفونت و یا پروستات داد و داروی افلوکساسیلین و تامسولوسین تجویز نمود ولی تکرر و بی اختیاری ادراری بدتر شده و شب ها در خواب به انداره ای است که لباسم خیس میشود و روزها نیز باید سریع به دستشویی بروم وگرنه مقداری ادرار خارج میشود لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم در ابتدا فشار ان خیلی زیاداست اما در اخرقطره قطره میشود باید سه ثانیه ای صبر کنم تا ادرار جمع شود و بعد تخلیه کنم احساس میکنم که چندین قطره در مجرا باقی مانده است وقتی که جایی می نشینم ان چند قطره خارج میشود ودر سر الت احساس سردی میکنم که باگذشت چند دقیقه بهتر میشوم ولی سوزش ادرار ندارم به یک متخصص داخلی مراجعه کردم که برایم قرص های تورلین. سیپروتد.اکسی توتیین نوشت .بامصرف سیپروتد احساس بدتر شدن میکردم و بر خلاف ان با مصرف اکسی توتیین احساس میکردم که مشکل برطرف میشود قرص هارا تا9روز مصرف کردم ولی دوباره مثل قبل شدم. با تشکر فراوان از پاسخ شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بعد از تعطیلات بررسی شوید
  • تصویر کاربر REZA یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام
    خسته نباشید
    جوانی ۲۱ ساله هستم
    دارای کجی الت تناسلی
    تا الان هم نزدیکی نداشتم که بدونم مشکل در دخول دارم یا نه!!
    نسبت به عکس های پیوست شده میخاستم بدونم ایا این کجی به سمت چپ بیشتر از ۳۰ درجه هست؟؟؟؟
    و ایا نیاز به عمل هست؟!
    بخاطر دوری راه و شهرستان بودن میخاستم بدونم اگه عمل لازم هست حضوری مراجعه کنم
    لطفا راهنمایی لازم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      کمتر از سی درجه ونیاز به درمان مدارد
    2. تصویر کاربر REZA یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این کجی کمتر از ۳۰ درجه رو ایا میشه بدون جراحی کمترش کرد؟
      وکیوم و ورزش و ....
    3. تصویر کاربر REZA یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این کجی کمتر از ۳۰ درجه رو ایا میشه کمتر کرد بدون جراحی؟؟؟
      به وسیله وکیوم یا ورزش و قرص و ....
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر معزی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    علت سرخی و پوست پوست شدن ناحیه تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این حساسیت است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینا زگیلن،باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جواب من رو نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهين شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشيد. من ٣١ ساله هستم در ابتداي هفته پيش متوجه يك برآمدگي شبيه جوش زير پوستي روي بيضه چپ شدم پس از يك هفته از آن ناحيه سفتي باقي نمانده و فقط جاي آن مشخص است
    در حين بررسي آن متوجه دو زايده كوچك شدم كه شبيه خال گوشتي خيلي ريز هستن
    آيا اينا زگيل تناسلي است ؟ جاي جوشي كه عرض كردم اين هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است ازمایش دهید
  • تصویر کاربر amingravnd شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من 28سالمه مجرد هستم قبلا نیاز جنسیم خیلی خیلی زیاد بود.سه سال پیش یک بار خود ارضایی کردم بعد این کار به طور ناگهانی ناتوانی جنسی شدید گرفتم بطوریکه تا چند ماه نعوض نداشتم وکاهش شدید میل جنسی داشتم به طوری که اصلا نمیتونستم نزدیکی بکنم ولی بعد 4ماه به طور ناگهانی خوب خوب شدم مثل بار اولم شدم بدون هیچ مشکلی ولی بازم بعد گذشت یک هفته ناتوانی جنسی برگشت بدون اینکه خودم ارضایی کنم واین روند بازهم نزدیک 5ماه طول کشید وبازم به طور ناگهانی ناتوانیم از بین رفت واسه تقریبا یک هفته .ولی بعد یک هفته باز هم ناتوانی جنسی گرفتم الان نزدیک سه سال نیاز جنسیم خیلی کم شده به خاطر همون خودارضایی سه سال پیش لطفا کمکم کنید خیلی خیلی کم تحریک میشم میل جنسیم به شدت کاهش پیدا کرده ونعوضم خیلی خوب نیست.البته میتونم سکس بکنم 20روز یک بارچن بارم رفتم دکترازم آزمایش گرفت میگفت هیچ مشکلی نداری رو خدا کمکم کنید دکتر من قبلا بیست روز یکبار خود ارضایی داشتم والان نزدیک یک ساله 20روز یکبار سکس دارم واصن خود ارضایی نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عارضه خود ارضایی است با ترک وورزش ونشاط بهتر میشوید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر باسلام
    بنده حدود ۴۲ سال سن دارم و مدت یک سال یا بیشتره که قسمت زیر شکم و بالای آلت تناسلیم در سمت راست دچار ورم شده ام ولی باتوجه به اینکه هیچ درد و ناراحتی برایم نداشته هیچوقت به دکتر مراجعه نکردم و پیگیرش نشدم فقط بعضی اوقات
    که زیاد ایستاده هستم کمی درد دارم و درد به بیضه سمت راستم هم منتقل میشه
    لطفا راهنماییم بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو بیضه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب