اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    من چند سال خود ارضایی داشتم از اولین خود ارضاییم گرایشم به اقایون هستش ازدواج کردم بچه دارم رفتم مشاور کمی بهتر شدم الان بازم همون اش وهمون کاسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    چند وقت هست که روی بیضه یک چیزی شبیه به جوش سر سفید هست که خیلی سفت بود و من اصلا فکری نمیکردم.
    اما امروز متوجه شدم که چندین و چندتای دیگر هم کنار هم هستند که سفید هستند و کوچک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به مدت ۷ سال خودارضایی می کردم و وقتی به خدمت رفتم توی دوره ی آموزشی به مدت یک ماه ترک کرده بودم که در این مدت توی خواب جنب نشدم و بعد از خدمت به واریکوسل خفیف بیضه سمت چپ مبتلا شدم الان هم توی ترک هستم . باید چیکار کنم ؟ درمان جنب نشدن و واریکوسل چی هست ؟ لطفا راهنماییم کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ورزش و عدم استمنا
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام علیکم دکتر جان، مخلصیم، هزینه عمل جراحی کجی الت تناسلی، با بیمه و بدون بیمه؟ و ادرس مطب شخصیتون؟
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جون تو15 تومن از حساب ما برداشتی واسه یه سوال، واقعن حالشو نداشتی جواب بدی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hossini چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام. من یکبار خدمتتون مراجعه کردم و با روش فریز ناگهانی خال یا زیگیل تناسلی رو برداشتین. البته بعد از مدتی جای اون محل باقی مونده هنوز. الان بعد از مدتها چند خال سیاه رنگ کوچک در چندین جای آلت نمایان شده که برجسته نیستند. آزمایش خون هم hpv دادم و‌ چندبار طی سال هربار منفی شده. این خالها چی هستند و روش پیشنهادی درمان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید معاینه بشید، شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عصر جمعه شما بخیر
    من مرد متاهل هستم۲۹ سالمه از ۲۰ سالگی بدون اینکه رابطه جنسی داشته باشم متوجه چندتا خال سیاه به اندازه ۲ تا ۴ میلی متری نواحی دور آلت تناسلیم شدم که در طی این ۹ سال چندتا دیگه به اندازه حداکثر ۲میلی متر زیر آلتم ظاهر شد
    سال قبل رفتم پیش متخصص نگاه کرد و گفت زگیل نیست و یه پماد دست ساز داد اما بعلت مشغله نرفتم بگیرم
    تا اینکه چندوقت قبل حدود یکماه همسرم گفت یک دونه خال زیر کشاله ران نزدیک واژن درآورده که تابحال طی این ۳ سال ازدواجمون نداشت
    الان نگران شدم که اگر زگیل تناسلی باشه چیکارکنم

    به این دلیل که همسرم یه موقع فکر میکنه من شاید رابطه داشتم که اینجوری شدم

    اما سه ساله که ازدواج کردیم تابحال همسرم نداشت

    من در سن ۲۰ سالگی بعلت نداشتن اطلاعات کافی بهداشتی از ژیلت دامادمون استفاده میکردم میگم شاید همون باعث انتقال شده که اگر زگیل باشه

    عکس هایی که میفرستم اندازه بزرگترینش ۴میلی متر و مابقی ۲میلی متر
    از ۲۰سالگی تا الان همینجوری بودن

    و یک عکس هم از خالی که روی کشاله ران همسرم هست میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است از انها تست اچ پي وي دهيد
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عصر جمعه شما بخیر
    من مرد متاهل هستم۲۹ سالمه از ۲۰ سالگی بدون اینکه رابطه جنسی داشته باشم متوجه چندتا خال سیاه به اندازه ۲ تا ۴ میلی متری نواحی دور آلت تناسلیم شدم که در طی این ۹ سال چندتا دیگه به اندازه حداکثر ۲میلی متر زیر آلتم ظاهر شد
    سال قبل رفتم پیش متخصص نگاه کرد و گفت زگیل نیست و یه پماد دست ساز داد اما بعلت مشغله نرفتم بگیرم
    تا اینکه چندوقت قبل حدود یکماه همسرم گفت یک دونه خال زیر کشاله ران نزدیک واژن درآورده که تابحال طی این ۳ سال ازدواجمون نداشت
    الان نگران شدم که اگر زگیل تناسلی باشه چیکارکنم

    به این دلیل که همسرم یه موقع فکر میکنه من شاید رابطه داشتم که اینجوری شدم

    اما سه ساله که ازدواج کردیم تابحال همسرم نداشت

    من در سن ۲۰ سالگی بعلت نداشتن اطلاعات کافی بهداشتی از ژیلت دامادمون استفاده میکردم میگم شاید همون باعث انتقال شده که اگر زگیل باشه

    عکس هایی که میفرستم اندازه بزرگترینش ۴میلی متر و مابقی ۲میلی متر
    از ۲۰سالگی تا الان همینجوری بودن

    و یک عکس هم از خالی که روی کشاله ران همسرم هست میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابنها زگيلند ودرمان كرايو ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ از ساعت ١٠الي١٢ تماس
  • تصویر کاربر يوسف چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 17929 مشاهده پرسش
    پيرو سوال
    ECRig209070
    هنگام كه الت تناسلي راست بود فشارش دادم رگ ها سمت راستش پاره شد
    بعدش هم خونريزي زير جلدي كرد

    و سياه و بنفش شده
    درد و سوزش نداره
    اولش ورم داشت كه الان در حال كم شدن ورم ه
    و سياه شدنش ديگه پيشرفت نداره
    سوزش و درد هم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، چرا اینطور شد؟
    2. تصویر کاربر يوسف سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس هاشو ارسال كردم
      وقتي راست بود از سرش فشار دارم
      كه حالت قولنج كنه
      قبل هم اين كارو كرده بودم
      اما مشكلي پيش نيومد

      اما اين بار قشنك حس كردم رگ يك سمتش پاره شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اين شكسته گي الت الت است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
    5. تصویر کاربر يوسف سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      هزينه ش چقدر مدت و طول عمل
      و مدت بستري


      اقاي دكتر ولي مشكلي در إدرار ندارم
      درد هم نداره
      كاهي هم راست ميشه
      اما بازم نظر شما مهمه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      با 02122642744 تماس بگیرید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام مجدد اقای دکتر ایا برجستگی رگ روی پوست الت در مانی دارد ?ایا ممکن است که با گذشت زمان ازبین برود ? به شدت نگرانم از این موضوع این برجستگی رگ دقیقا روی الت تا وسط ان. هر چند که دسته سوال به موضوع ان ربط ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نیاز به درمان ندارد، نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر وهاب سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب میخواستم این نتایج برگه اسپرموگرام بررسی کنید چون میخواستم برای بارداری اقدام کنیم از نظر شما ایا مشکلی نیست با سپاسگزاری فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، برای باروری اقدام کنید، اگر پس از یک و نیم سال مشکل حل نشد مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب