درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سنگ 4.5 در کلیه سمت چپ تقریبا ابتداب حالب وجود داره درد کلیه و بیضه دارم و‌کمی حالت تهوع آیا سنگ دفع می شود ؟ یا نیاز به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ریگی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    دکتر جوش سفید روی بیضه دارم یکی ی کم بزرگه اندازه کم تر از یک عدس و باقی کم و کوچیک هستند البته احساس میکنم که به نسبت سالهای قبل بهتر شده دکتر جان این عکس ها هست ببین ممنون البته به نظر من به نسبت سال های قبل کم تر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتروقتتون بخیر
    من ۲۶سالم هست و ازدواج کردم ولی واکسن نزدم در حال حاضر میتونم بزنم؟ یا بی فایدست و نباید تزریق بشه ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتروقتتون بخیر
    من ۲۶سالم هست و ازدواج کردم ولی واکسن نزدم در حال حاضر میتونم بزنم؟ یا بی فایدست و نباید تزریق بشه ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من22سالمه سه سال پیش دچار احتباس ادرار و یبوست شدید شدم بعد یه مدت دچار بی اختیاری ادرار شدم دلیلشم فکر میکنم به خاطر رابطه جنسی با همجنسم به طور مکرربوده (مفعول)تست یورودینامیک رفتم همه ی ازمایشارو رفتم ولی با تجویز دارو باز هیچ فرقی نکردم البته به دکتر هم روم نشده بگم رابطه جنسی داشتم ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما به خیر
    مادر من هفتاد سال سن دارن و حدود شش ساله که مبتلا به Als هستن، حدودا ده روزه که اصلا ادرار نمیکنن قسمت زیر شکم بالای مثانه متورم و سفت میشه من با دست این ناحیه رو فشار میدم و ایشان ادرار میکنن با توجه به اینکه قبلا عفونت ادرار داشتن بهشون قرص سیپروفلوکساسین میدم دوازده ساعت یه بار ولی هیچ فرقی نکرده، مادرم به دلیل پیشرفت بیماریشون امکان حرکت ندارن و با توجه به شیوع ویروس کرونا میترسیم که به بینارستان مراجعه کنیم به نظر شما سوند گذاری میتونه موقتا کمک کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام بعد از ارضاع شدن بیضه سمت چپ به همراه اطراف سمت راست و چپ شکم و کشاله رال درد می گیرد،البته مواقعی این اتفاق می افتد که تعدد نزدیکی و جود دارد،سال 95 به دکتر مراجعه کردم دکتر آزمایش سنوگرافی نوشتند و در آزمتیش مشخص شد سنگ کلیه هم دارم، و عفونت ادار،تعدادی قرص دادند درد برطرف شد ولی چند هفته ای هست که باز تکرار شده.بنده 34 سال سن دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    درود
    31 سال دارم ؛ مدتی است که اعصاب آلت من ضعیف شده و مانند قبل حس ندارد . دیر ارضا میشوم و حجم منیع کم شده و در طول رابطه بیشتر از یکبار ارضا نمی شوم .
    یکبار به دکتر مراجعه کردم و آزمایش دادم ؛ گفتند : به مرور درست میشه .
    اما نگرانم
    با سپاس فراوان بابت پیگیری و راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نمازی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    رو سر آلت تناسلی زگیل وجود داره وبعد از ادرار خونریزی میکنه بعداز استبراء کردن خون ریزی میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دكتر با عرض خسته نباشيد
    من ٢٠ سالمه و حدود ١ ماه هست در نزديكي ناحيه تناسلي ام يه جوش مثل تاول يا زگيل زده كه توش سفيد ِ تقريبا ابتدا داخلش سفت بود ولي كم كم نرم شد و اينكه وسطش يه نقطه فرو رفتگي كوچيك وجود داشت كه الان بزرگ تر شده در اثر فشردن چند بار خون و اندازه يه سر سوزن ماده سفيد رنگ ازش خارج شد از ابتدا يه مقدار كوچيك تر شده و روش حالت دلمه زدن ايجاد ميشه گاهي با search هايي كه تو گوگل داشتم شك خودم به مولوكسوم هست اما با توجه به شرايط فعلي از مراجعه به مطب ميترسم ميخواستم ببينم تشخيص شما چي هست و چه كاري بايد براي درمانش بكنم 😭 ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر اعظم سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر الان خيلي كوچيك شده در حدي كه داره ميره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خوب شده
    4. تصویر کاربر اعظم سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممكنِ كه برگرده ؟ يا عفونت جاي ديگه انتقال پيدا كنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب