درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام رابطه نداشتم و تعدادش ی دونس روی آلتم با توجه به عکس و تعداد زگیله یا تبخال یا .‌..؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام پدرم پی اس آش شده32نمونه برداری واسکن وهمه چی انجام دادیم همش روبراتون میفرستم لطفابگیدبایدچکارکنیم خداخیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من 21 سالمه و به مدت یکسال به صورت خیلی افراطی خودارضایی میکردم. به مرور زمان نعوظم ضعیف شد و الان به جایی رسیده که هیچ نعوظی ندارم و فقط با دیدن فیلم سکسی و مالش خیلی زیاد به نعوظ میرسم.
    آیا به حالت قبل برمیگردم؟ راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      در ادامه اینو هم بگم که چند روز قبل میخواستم
      با دوست دخترم رابطه جنسی برقرار کنم اما با اینکه هردوتامون کاملا لخت بودیم و تماس بدنی هم داشتیم اما هر کاری میکردم آلتم به نعوظ نمیرسید. اقای دکتر میل جنسی خیلی داشتم اما هرکار کردم حتی یک ذره هم به نعوظ نرسیدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر؛ من 31 سالمه و مجرد، الان حدود 9 ساله وقتی ادرار میکنم کامل خارج نمیشه دو شاخه میاد و باید 5،6 بار پی در پی دستشویی برم تا مثانم سبک بشه، خیلی حالمو بد کرده، همیشه احساس ادرار دارم و حتی کنترلش سخته، عصبیم کرده. توی این چند سال چند بار سونوگرافی از مثانه و آزمایش ادرار گرفتم و به پزشک مراجعه کردم؛ می گفتند مثانه التهاب داره و هیچ مشکل خاصی نداری، و یکی از پزشکان هم گفتند: شما چون مجردی و خودارضایی هم ندای این مشکل برات به وجود اومده و بهتره که باهاش مدارا کنی؛ و گفت: که درمان شما استفاده مرتب از جکوزیه. لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. روز سومی هست که توی بیضه‌ها و زیر شکم یه درد دائمی دارم. بعضی‌وقتا بیشتر میشه ولی نرفته هنوز. از دیشب پهلوی چپم هم حالت گرفتگی داشت. فکر میکنم کلیه باشه مطمئن نیستم. که چند لحظه سمت راست هم درد گرفت. شدت درد کمه ولی خب بعد سه روز همچنان هست. ممنون میشم راهنمایی کنین. چون رفتن به بیمارستان هم با وجود کرونا خیلی مناسب نیست. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. ممنون از پاسختون. دکتر عمومی رفتم و گفت سونوگرافی بدم. این نتیجه‌ش. واریکوسل خفیف دیده شده. دردم تو این چند روز کمتر شده ولی خب هست. الان درد پهلوها بیشتر از بیضه شده. دردم مال همین واریکوسله؟ همینجوری باید بمونم تا بعد عید؟
      بازم مرسی.
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام. ممنون از پاسختون. دکتر عمومی رفتم و گفت سونوگرافی بدم. این نتیجه‌ش. واریکوسل خفیف دیده شده. دردم تو این چند روز کمتر شده ولی خب هست. الان درد پهلوها بیشتر از بیضه شده. دردم مال همین واریکوسله؟ همینجوری باید بمونم تا بعد عید؟
      بازم مرسی.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من 37سالمه ومردهستم. اچ پی وی تایپ6دارم. یکسالی میشه که 3تازگیل نزدیک ناحیه تناسلی دارم.چطورمیتونم اچ پی وی رو درمان کامل کنم که ویروس ازبدنم بره.شنیدم اگرکرونابگیریم احتمال مردن خیلی بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رئوف یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان یک هفته هست گودی کمرم درد میکنه نه اونجوری که منو بندازه وکپسول مسکن میخورم که دردم یک کمی ساکت بشه ولی الان دو تا سه روزه انگار به سمت پا چپم و کمی راستم هم تیر میکشه و انگار حس میکنم که بیضه ها مم کمی درد گرفته در حد کم ولی دست میگذارم به زیر شکمم و بیضه هام فشار میدم دردی نداره الانم تو این شرایط نمیتونم دکتر برم راهنمایی میکنید که چیکار کنم البته این درد کمرم چند سال دارم یک موقع بک چیزی بلند میکنم یا کسی رو بغل میکنم در حد کم درد میگیده و خوب میشه ولی الان یک هفته هست اینجوری شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Neda یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 10 روز پیش سکس دهانی داشتم که شریک جنسی یک دونه زگیل داشت که گفت چیزی نیست ومن الان ته گلوم یک مقدار درد میکنه آیا به زگیل دهانی مبتلا شدم بدن درد هم دارم 18 ساله هستم و غدد لنفاوی من یک مقدار متورم شده عکس هم دارم
    1. تصویر کاربر Neda جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      v38nv2195811
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر armin یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا قوت
    5ماه پیش زگیل تناسلی داشتم با دارو و جراحی 2 مرحله ای کرایو فریز و گرما با سوزن و بی حسی
    بعدش با پماد ترمیم شد
    الان نشونه ای از زگیل نیست ولی جای زگیلی ک جراحی شده ترشح میکنه و بوی بدی میده
    بیضه هامم خارش داره و رنگش کدر شده
    دلیلش چیه؟
    همه پزشکای پوست این منطقه تعطیلن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    کجی الت دارم یکی دو بار هم موقع سکس از نعوط در اومده بخاطر کجی که داره ضعیف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب