اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب سنوگرافی ام را براتون می فرستم سابقه سنگ کلیه اسید اوریکی هم دارم لطف کنید بگیید چکار گنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل PCNLبکنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آوا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من ۳۵ساله و مجرد هستم، سال گذشته، سوزش ادرار شدید داشتم، تقریبا بعد از یک هفته، سوزش ادرارم خوب شد، آزمایش ادرار دارم عفونت نداشتم، سونو هم نرمال بود، اما از اون موقع تا الان هر وقت دستشویی میرم بعد از دستشویی اگه خم بشم احساس ریزش قطره ای ادرار دارم، چند بار بعد از ادارا چک میکنم که ریزش ادرار نداشته باشم، بعد از دستشویی باید جوری بشینم که با فشار موقع نشستن ریزش ادرار نداشته باشم، این مپضپع خیلی اذیتم میکنه، الان از بعد عید ریزش بیشتر رو احساس میکنم، الان تو این اوضاع میترسم دکتر برم و این وضعیت هم اذیتم میکنه لطفا راهنمایی کنید، دارویی که بتونم استفاده کنم و برطرف بشه، ناگفته نماند آقای دکتر من هم دیسک کمر دارم هم اینکه بیشتر وقت ها یبوست هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هر دو کلیه ام سنگ های اسید اوریکی ۲تا ۳ تا می سازد در حد ۳ میل تا ۶ میل چه دارویی باید بخورم که از تشکیل سنگ جلوگیری کند؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک ایوان اب۲-نمک کم۳-
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشید. مرد و ۳۸ ساله هستم.دو سوال دارم دکتر جان:۱-من سه سال پیش زگیل نوع ۶ و ۵۱ داشتم و دقیقا دوساله اصلا عود نداشتم .خانومم ۳۰ ساله هستن ویکساله ازدواج کردم.واکسن زدن .اول اینکه آیا میتونم امیدوار باشم که دو ساله علایم ندارم ویروس رو دفع کرده باشم واین احتمال بالاست یا کمه و اینکه بسیار نگران خانومم هستم و روح وروان منو خیلی ازار میده.چقدر ایشان با زدن واکسن و عدم عود من در خطره.هیچکدام هم اهل سیگار یا الکل نیستیم۲-دکتر با معاینه گفتن واریکوسل بین گرید ۱ و ۲ دارم .البته سونو ندادم و با معاینه گفتن.لطف میکنید جواب ازمایشمو ببینید وبفرمایید از لحاظ باروری مشکلی هست یا خیر.و اینکه اگر مشکلی نباشه آیا باز باید عمل کنم یا خیر.یعنی واریکوسل به مرور زمان شدید میشه و قطعا به گرید دو یا سه میرسه و گذشته از باروری آیا حتما باید در نهایت عمل بشود؟تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم خوب است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن در این سن فایده ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام لطفا ميشه راهنمايي كنيد اين ضايعات زگيل تناسلي هست يا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر حسین کرمی
    با عرض معذرت. من در کوتاهترین زمان به زود انزای میرسم. و این باعث خجالت من میشه. اگر امکان داره کمکم کنید. تشکر کیوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو حضوری تجویز میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضوی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر علائم ذکر شده در خانم ۷۱ ساله باسابقه فشارخون و دیابت بدون تزریق انسولین خطر ناک است و راه درمان ان چیست ضمن کراتنین دوهفته قبل ۱.۶ بوده است ایا نیاز به سونگرافی هم هست ؟
    کراتنین ۱.۵ و اوره ۴۰ و البومین اوره رندمی ۲۸ و کراتنین اوره رندمی ۸۹ و میکرو البومین رندمی / کراتنین ردمی ۳۱ و A/G۱.۴۷ گزارش شده است .
    micro albumin(random urine) ۲۸
    random urine creatinine ۸۹
    micro alb random/crea random۳۱
    A/G RATIO ۱.۴۷
    1. تصویر کاربر مرتضوی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      uricacid 4.2 - ca9.5 -- p 3.2 -- na136-- k 4.6---- e.s.rlst 12---- r.b.c 3.79 -----hct35.4 --- w.bc5.7 ----hgh12.5 ----m.c.v93.4 -----m.c.h33.0 ----- m.c.h.c 35.3 -------plastelets186 ------rdw-cv13.9 ----- pdw14.0 ------mpv10.3 neutrophils 48% ----lymphocytes42% ---- mixed 10% ---- color yellow ---- appearance clear ------ specific gravity 1.020 ---- ph 5 w.b.c0-1 --------r.b.c 0-1 ---- ephthelial cells 0-1 ------casts negathve - crystals negative و مابقی مولفه ها هم منفی می باشد و serum potein electrophoresis ..... appended ----- و در خصوص a/g ---------- albumin 59.5 ---- alpha1 ... 3.5 ------ alpha2.....11.6 ------- beta1.......7.4 ---- beta2......3.6 ------gamma 14.4 ----
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      شما باید تحت نظر دکتر نفرولوژی باشید
    3. تصویر کاربر مرتضوی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر باسلام ببخشید راه درمان دارد ایا ممکن نیاز به دلیالیز باشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نظر همکار محترم نفرولوژیست رو حتما بپرسید، فعلا نیازی به دیالیز نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه مدته بر روی سر الت تناسلیم یک لکه سفید رنگ بوجود امده میخواستم بدونم چی هست
    1. تصویر کاربر جلال شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر یه مدته بر روی سر الت تناسلیم یک لکه سفید رنگ و بر روی بدنه الت یه چیزی شبیه جوش بوجود امده میخواستم بدونم چی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، هنوز برطرف نشده؟ زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Samantahouri چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    من در قسمت ختنه گاه خود نقطه ای وجود دارد که مشکوک شدم،می خواستم ببینم زگیل هست یا نه؟ قبلا دست و پاهام زگیل زده بودن و قسمت تناسلی نیز زگیل بود که فریز کردم می خواستم ببینم اینها زگیل هستن ؟چه جوری می تونم آزمایش بدم یا باید ویزیت بشم؟البته از شما وقت ویزیت تلفنی هم گرفته بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Samantahouri دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مردی ۵۹ ساله هستم که بیش از سی سال است کلیه‌هایم سنگ ساز هستند و هر چند وقت سنگ دفع می‌کنم، اخیراً با توجه به نتیجه آزمایش و به علت بالا بودن کراتینین ۱.۷ به متخصص نفرولوژی مراجعه که انجام سونوگرافی و متعاقب آن، سی تی اسپریال شکم و لگن بدون تزریق را تجویز نمودند که نتیجه آن به شرح زیر می‌باشد: کیست کوریکتال به ابعاد 13mm*16.5 در بخش میانی کلیه چپ مشاهده شد، تصویر سنگ به ریامتر 2mm در کالیس تحتانی کلیه راست مشاهده می‌شود. تصویر mass هترودنس با حدود مشخص به ابعاد تقریبی 50mm*54*55 با گسترش اگروفیتیک در بخش میانی کلیه راست مشاهده شد، در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی نیز انجام دادم که هنوز نتیجه آن را دریافت نکرده‌ام، لطفاً در خصوص نحوه درمان و میزان خطر و آسیب ناشی از کیست و توده مشاهده شده نظر عالی را اعلام فرمایید،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب سی تیبا کنتراست سلام و بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب