درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و انشاا... شما و همه سلامت باشند

    مرد 30 ساله ام. سالها است که در نوک آلتم زایده ای حدود 2میلیمتری در آمده که فکر میکنم زگیل تناسلی باشه. انگار تجمعی از خون مردگی هست. تعداد و اندازش اصلا تغییری نکرده و از بین نرفته. کمی فشارش بدی همرنگ پوست میشه. البته سالها پیش یکم دستکاریش کردم و خون آمد. اما دیگر دستی بهش نزدم. خیلی تا الان دقت نکرده بودم و دنبال چاره نگشتم.

    داخل مجرا نیست و در کناره. درد و خون و ترشحی و مزاحمتی هم نداره. حتما مراجعه میکنم. اما سوالم اینه که آیا باید خیلی خیلی نگران باشم؟ نیاز به آزمایش و سپس کرایو هست؟

    لطفا کمک بفرمایید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آیا این ها بد خیم و خطرناکه؟

      ممنونم کاملتر توضح بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است بیایید کرایو کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Kami سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من مشکل طول الت دارم الت من در حالت سفت حدود 13 سانته چیکار کنم که طولش بیشتر بشه؟ وسوال دومم اینه که روی تنه ی الت تناسلیم موی زائد رشد کرده دلیلش چیه ایا نیازی هست ویزیت بشم یا ن؟ خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.مدتی پیش ناحیه ایی از بدنه التم در رابطه جنسی به علت ساییدگی ملتهب شد که حتی ترک های پوستی هم روش مشاهده کردم بعد از مدتی بهبود یافت اما رنگ اون قسمت تغییر کرد و مخصوصا بعد از حمام که پوستم چرب نیست وتمیز شده او ناحیه سفیدک میزنه و پوست پوست میشد که فک میکردم طبیعیه.مدتی بعد انتهای الت که یه شکم وصل میشه و هیچ علایمی هم نبود شروع به خارش کرد که من فک کردم بخاطر شیو کردن هست و اینقدر خاروندمش که اونجا نیز پوستش ساییده شد و دوباره ترک ترک شد وتا رو به بهبودی میرفت باز به علت کشیده شدن پوست هنگام شستشو دوباره ترک ها باز میشد.بعد از مدتی مراعت کاملا خوب شد و الان دیگه اصلا خارش هم نداره.اما هر دو ناحیه اون لکه سفیدی داره به مرور بزرگتر میشه و هنگامی که پوستم چرب میشه دیگه سفید نیست صورتی میشه اما اگه با انگشت بمالم روش باز یکم سفید میشه.لطفا بفرمایید این اثار بهبود زخمه یانه.واگه چیزی نیست پس چرا داره بزرگتر میشه این لکه.ممنون.سال خوبی داشته باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته پماد تریامسینولون ان ان جی بزنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه
    من یه پسر 28 ساله مجرد هستم
    اقای دکتر جدیدن آلتم برای خود ارضایی خیلی‌ سخت بلند میشه و بعد از دو سه دقیقه هم میخابه
    ولی مثلا وقتی پیش نامزدم مشغول عشقبازی هستم راحتتر بلند میشه زیر لباسم و خیلی دیرتر هم میخابه
    و حتی گاهی بعد از ارضا شدن میخابه
    من یکم کلا وسواس فکری و استری دارم
    مخصوصا وقتی توی سایتا هی میخوندم و به اصطلاح نشت وریدی رسیدم وقتی خوندمش واقعا نگران شدم و ترسیدم
    بنظرتون میتونه نشت وریدی باشه؟؟
    اخه قبلنا برای خود ارضایی خیلی راحت بلند میشد
    از نظر دارو هم
    یک سال پیش به مدت 6 ماه هر شب یک فیناستراید یک میخوردم
    ولی در کل خیلی نگرانم توی سایتا که نشت وریدی رو‌ میخوندم همه وجودمو استرس گرفت
    بنظرتون مشکل نشت وریدی هست؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر اگر ممکنه جوابمو بدین.ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این نشان میدهد شما مشکلی ندارید بیشتر روحی وروانی است دارو را قطع کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    آیا این زگیل تناسلی هستش؟ ۲سالی هست میبینمش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام تینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      پس چی هستند، چیکار باید بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ramin سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    چشششم.پرفسور به منشیتون میگم که با دکتر هماهنگ کردم تا خارج از نوبت به من وقت بدید.
    فقط منشیتون از من میپرسه که وقت برای چه کاری میخوایید.من به منشیتون بگم وقت برای چه کاری و در کجا به من بده؟وقته سیستوسکپی در مطب رو بده؟یا اینکه وقته سیستوسکپی در بیمارستانه نیکان که مجهز به لیزر هم هست رو بده؟
    چون منشیتون هم قطعا از من میپرسه که کدوم وقت و برای چه کاری و در کجا رو باید خارج از نوبت براتون اکی کنم.

    پرفسور خواهش میکنم با توجه به رزومه بیماریم که در متنهای بالا توضیح کاملی دادم و با توجه به سوابق و تجربیات بسیار بالای شما در مورده این بیماری و مجرای ادراری به من بگید احتمال وجود ضایعه زگیلی داخل مجرا در من کم هست یا زیاد هست؟؟استرس میگیرم.بگید لطفا من در طوله این مدت و از روزی که زگیل تناسلی گرفتم و درمان کردم و با گذشته 4 سال از آخرین درمانم هرگز ابتدای مجرا یا روی کلاهک زگیل نداشتم.و هرگز در لباس زیرم لکه خونی ندیدم.و علائم ادراری در طوله این 4 سال یا حتی بیشتر از 4 سال همواره ثابت بوده و هرگز علائم ادراریم شدید تر و ضعیف تر نشده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکپی کنید مشخص شود
    2. تصویر کاربر ramin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      پرفسور جان متن نوشته شده بنده رو میخونین؟
      بله متوجه هستم که باید سیستو کنم.
      سیستو در مطبتون که مجهز به لیزر نیست درسته؟سیستو در بیمارستان مجهز به لیزره درسته؟
      من الان باید به منشیتون بگم به من وقته سیستو در مطب رو بده یا در بیمارستان رو؟

      و اینکه با توجه به تجربیاتت در مورد زگیله داخله مجرا و رزومه ای که من از خودم دادم احتماله وجود ضایعه داخل مجرا کمه یا زیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      می ایید هماهنگ میکنیم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ز.ه دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید ،آقای دکتر حدودا دوماه پیش با آقایی رابطه دهانی داشتم (یعنی دهان به دهان)بعد از آن گلو حدودا تایکماه دردمیکرد و چندروزی آنقدر بیحال بودم که بیشترروز را خواب بودم بعد ازسه هفته ناحیه تناسلیم به شدت خارش کردو دست زدم جوش بزرگی بود بعدازچند روز سرش چرکی شد و ترکید و دردش خیلی زیاد بود بعد از اون یکی رو ران پام زد والان توصورتم البته بعد ازیکماه تب کردم زیر بغلام و کشاله رانم به شدت درد گرفت الان کل بدنم درگیر شده و نگرانم عکس جوشاهم گرفتم لطفا تشخیص بدید چه بیماریه خیلی نگرانم بیشتر اینکه تو صورتم اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید جکاب کامل انجام دهید از نظر علت
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پیشاپیش سال نو رو تبریک عرض میکنم🌹
    روی آلت من دو تا لک حدود دو هفته ست نمایان شده پوست میندازه و داره بزرگ‌ترم میشه
    میخواستم بپرسم چه بیماریه و درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ساعت
  • تصویر کاربر amin دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    مدتی است دردی در قسمت پایین سمت چپ شکم ایجاد شده که گاهی تا بالا و حتی پاییین هم می آید.. بیضه سمت چپ خو را که لمس میکنم یه رگ هست و یه توده ریز کوچک که با لمس آن درد را در قسمت چپ بدن حس میکنم.. از طرفی گاهی سوزش ادار و بعد انزال منی هم دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اکبری دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید میخواستم بدونم من 3 روزه دل درد دارم البته ظاهرا قسمت مثانه است و دردم از شدید شروع شد اینقدری که تا تقریبا 20 دقیق به خودم میپیچیدم و بعدش تهوع و تعریق خیلی کوتاه و بعد دردم پخش شد وزور روی باسنم بود ودرد تا زیر ناف تقریبا پخش شد ولی الان دردم ثابت و خفیفه بعد از 3 روز، به خاطر کرونا نتونستم به دکتر مراجعه کنم محبت میکنین راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو گرافی کنید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب