درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنونم که به سوالات پاسخ می دهید، من حدود 15 سال پیش به مدت چند ماه با فردی رابطه داشتم الان حدودا 3 ماهه زائده هایی شبیه به زگیل دارم ، با توجه به ابنکه هم بنده و هم پارتنرم برای اولین بار رابطه داشتیم و ایشان علائمی مبنی بر زگیل هنوز هم ندارد(پزشک زنان معاینه کردند) می خواستم ببینم تصاویری که ارسال میکنم ایا زگیل هست یا خیر؟ بنده پیش متخصص هم رفتم و ازمایش hpv دادم که جواب منفی بود و دکتر گفتند به احتمال زیاد زگیل است اما قطعی نیست. سوال بعدی اینکه در صورت برقراری رابطه دهانی، تحت هر شرایطی به دهان منتقل می شود؟ ایا راهی هست که به دهان منتقل نشود؟ و با توجه به شیوع کرونا،درمان خانگی با سیر انجام دهم یا خیر؟ و سوال اخر آیا امیدی هست که ویروس زگیل تناسلی خفیف به مرور زمان از بین برود؟
    پیشاپیش از لطف شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر ۱/۵ سال درست است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز به درمانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر
    جناب دکتر میخواستم ببینم طول آلتم رو (از نظر نحوه اندازه گیری ) در عکسی که خدمتتون ارسال میکنم درست اندازه گرفتم یا خیر .
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      طول آلت من در حالت نعوظ ۹ سانتی متر هست
      از چند سالگی نعوظ در مردان کامل اتفاق نمیافته؟
      از این جهت در میانسالی مشکلی برام به وجود نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این ان‌دازه طبیعی است راه بزرگ کردن ندرترد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دو سال پیش عمل اینترال انجام دادم و از عمل به بعد حداقل هفته یک بار هم سوند 16 میزنم
    خون در ادرارم بعضی اوقات هست و بیشتر وقتا سوزش ادار دارم
    ممنون میشم راهنمایی ام کنید با تشکر از پاسخگویی شما دکتر حسین کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تنگی وجود دارد
  • تصویر کاربر M شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام من ۱۷سالمه و از ۱۳سالگی خود ارضایی می‌کردم الان متوجه شدم بیضه هام کوچک شده .من در یک مقاله خواندم اندازه بیضه در این سن باید به ابعاد ۱ در۴ سانت باشه من بیضه راست دقیقا همین اندازه ولی بیضه چپ ۱ در ۳.۵ سانت هست می خوام بدونم طبیعی ؟ و آیا من بیمارم ؟و بیضه هام بیشتر مواقع جمع می شوند به طوری که اصلا از رو شورت دیده نمی شود این طبیعیه؟ و اندازه آلتم در حالت نعوذ بین۱۱ تا ۱۲سانت هست و در حالت شل بین ۳ تا ۵ سانته؟ این مساله خیلی اعتماد به نفسا گرفته می ترسم در آینده مشکل ساز بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه نرمال است
  • تصویر کاربر Mehrdad شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . سر الت تناسلی چندماه پیش یک لکه سفید بوجود اومد که کم کم بزرگتر شد و دورش سفید شد داخلش حالت کبودی پیدا کرده . حالا یک لکه سفید دیگه بوجود اومده . ایا لازمه من به دکتر مراجعه کنم یا خیر؟ .
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر قارچ ازمایش دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من۲۸ساله هستم وباگذشت ۴ماه از عروسی و رابطه جنسی موفق بعداز ۴ماه قبل از رابطه وبعدازگذاشتن کاندوم حالت سفتی آلت از بین میره میتونه عوارض استفاده از کاندوم تاخیری باشه،یکی دوروزی میشه که نعوظ آلت انجام میشه ولی به سفتی قبل نیست
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهادر جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 30سالمه و مجرد و پسر هستم
    اصلا اهل سیگارو و... نیستم
    6ماه پیش پس از ادرار قطرات آخر ادرار صورتی رنگ شد
    3روز پیش پس از ادرار چند قطره خون رقیق از آلتم خارج شد که پس از چند بار ادرار کردن دیگه خونی وجود نداشت ولی امروز همراه ادرار چند تیکه قهوه ای رنگ شبیه لخته خون با ادرارم خارج شد
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    آیا خطری وجود داره؟
    استرس زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر Niakan جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام
    شوهرم حدود ٣ ماه پيش روي آلت تناسلي ش چند جوش شبيه جوش هاي چركي روي صورت و بدنش نمايان شد كه خود به خود رفع شد
    من هم دچار كمي عفونت بودم كه رفتم دكتر و با مصرف مترونيدازول و كرم رفع شد
    اخيرا روي آلت همسرم يك جوش كوچك ديدم
    ايشان همچنان به دكتر مراجعه نكرده
    هر چه هم جست و جو كردم در بيماريهاي جنسي چيزي شبيه جوش پيدا نكردم
    علت جوش زدن روي پوست آلت و راه درمان چيست ؟
    ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جوش بیشتر تب خال است
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پدر شوهر من درد شدید زانو داشتن و عدد psa در مرحله اول 75 بود وبعد از دوهفته 55 شد اما دوباره به 136 رسید و تو اسکن هسته ای که انجام دادن مشخص شد پروستاتشون متاستاز شده وبه استخوان هاش زده و دکتر براشون هورمون تراپی را تجویز کردن و آمپول میکرولین 1125نوشتن و مراجعه بعدی را 3ماه بعد قرار دادن سوال بنده از شما اینکه
    آیا درمانشون مناسب و می تونه از گسترش این تومر بدخیم جلوگیری کنه و نیازی به عمل نیست ویا حتی شیمی درمانی
    وآیا این نوع سرطان به طول عمر طبیعی تاثیر میگذاره
    ممنون از صبر وحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان همان است
  • تصویر کاربر Adier جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من ۲۰ سالمه و چند روزی هست که در ناحیه بیضه چپ احساس درد میکنم
    و همینطور بیضه چپم متورم شده و رگ هاییم احساس میشه
    علاوه بر علائم بالا تکرر ادرارم دارم
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو کنید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب