اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سالار شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 22 سالمه از تابستان پارسال دچار سوزش ادراری شدم ازمایش ادرار دادم در ادرارم خون مشاهده شد سپس با مراجعه به سونوگرافی متوجه شدم ضخامت مصانه به اندازه 4.4 میلی متر زیاد است تا اکنون که این پیام را مینویسم نزدیک به 13 بار به دکتر مراجعه کردم و داروهای مختلفی نظیر افلوکساسین 100 200 300 تاوانکس پروستاتان و.. را مصرف کرده و لی تا کنون سوزش بنده در ادرار و انزال هیچ فرقی نکرده و دوباره با مراجعه به سونوگرافی ضخامت مثانه به اندازه 4 میلی متر زیادتر گزارش شد این مشکل خیلی اذیت میکنه بنده را ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر سالار جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.یعنی احتمال مشکل تنگی مجاری دارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال تنگی مجرا هم هست، احتمال التهاب مجرا و پروستات و مثانه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. آقای دکتر سنگ کلیه ای دفع کردم فرستادم آزمایش. لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم که حداقل دیر به دیر سنگ تشکیل بشه. پرهیز غذایی چه داشته باشم.؟دلیل تشکیل این نوع سنگ چی میتونه باشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آب زیاد ، پروتئین مثل گوشت کمتر، نمک کمتر ، آجیل و اسفناج کمتر مصرف کنید
    2. تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام 10 ماه پیش سونوگرافی عفونت کلیه رو نشان داد گشادی کلیه و بعد رفتم پزشک کلیه گفت عکس رنگی بده نتیجه عکس رو دیدند گفتند اصلا مشکلی نداری مجدد جدیدا رفتم سونوگرافی و گفت ورم کلیه داری گفتم عکسم سالم بوده عکس رنگی هم بوده و گفت پیگیری کن و نوشت فولنس لنگنچه حالا چه دستوری میفرمایید البته یه سوزش زیر سینه ام سمت راست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سی تی بدون کنتراست انجام دهید، اگر نرمال بود اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر آرام شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسر هستم 25 ساله مجرد که مدتی است بیضه سمت راست ام حدود یک سانت از بیضه سمت چپ پایین تر آمده است و موقع ادرار بیضه سمت چپ ثابت ولی بیضه سمت راست چند بار واکنش انقباض من انبساط داده و بالا و پایین میرود و دردی خاصی در شکم یا بیضه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نداره، طبیعیه
  • تصویر کاربر س.ب یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۳۴ ساله هستم و مجردم.
    متاسفانه من فیلمهای پورن زیاد میدیدم و بارها میشد که تحریک میشدم ولی تخلیه نمیشدم.
    یکبار در حالی که تحریک شده بودم ولی خودارضایی نکردم. همون لحظه یک درد و تیری ناحیه پروستاتم کشیده شد . یعنی بین پاها و مابین بیضه ها و نزدیک مقعد.
    بعد از اون حالت لذت بردنم از ارضا شدن کم شد.

    بعد از مدتی یک حالت گرفتگی و کمی درد رو در همون ناحیه پروستات که گفتم حس میکردم. دکتر رفتم عکس و سونوگرافی کرد، کفت پروستاتت یکم بزرگ شده و با ۶ ماه دارو خوب میشه. من ۲ ماه خوردم خوب شدم و فکر کردم دیگه کافیه و دیگه نخوردم. متاسفانه یه مدت بعد از اون یه تیری هم سمت بیضه سمت چپ و زیر شکمم هم حس کردم ولی خیلی حساس نبود.
    تا اینکه دیگه دیروز بیضم درد کرفت و جوری که ترجیح دادم کار رو تعطیل کنم. همچنین هروقت سکس داشته باشم یا خودارضایی کنم همون ناخیه پروستاتم هم دوباره حالت گرفتگی و درد رو میدا میکنه.

    جهت اطلاع اگر هم شرایط سکس پیدا کنم هر ۳ هفته یکبار خواهد بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، داروها رو ادامه دهید
  • تصویر کاربر هانی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    دورود دکتر جان
    مرد هستم 31 ساله
    زیر کلاهک التم یه ضایعه که حالت برامدگی نداره حدود دو هفتس که هنوز خوب نشده
    خاستم بدونم چیه
    سوزش،خارش و دردی ندارم
    فقط حمام میرم انگار تازه میشه
    واس درمانش چکار کنم

    ایا میتونه زگیل تناسلی باشه؟

    سپاسگذار میشم بابت راهنمایی
    1. تصویر کاربر هانی جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      گدورود دوباره من حدود یک هفتس طرح سوال کردم هنوز پاسخی ندیدم توی شهرمون به متخصص پوست مراجعه کردم گفتشکه یک التهاب ضعیف پوستیه و یه پماد ترکیبی نوشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رستم شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    بنده بعد از بیماری کرونا بیضه هایم به‌شدت داغ می شود وبا درد ادرار رادفع میکنم وبیضه هایم درموقع داغی دردناک می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پارسال دچار زگیل تناسلی شدم و درمان شد .
    الان حدود یکسال هست که هیچ زگیلی نداشتم
    میخواستم بپرسم میتونم ناحیه ژنیتال رو لیزر انجام بدم یا ممکنه که دوباره زگیل ها فعال بشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ممکنه مجدد فعال بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ، بنده نزدیک به 40 روز است که در خواب محتلم نشده ام ، در این مدت نیز اقدام به تحریک یا برقراری رابطه جنسی و استمنا نکرده ام ، نکته عجیب برای بنده این است که از همیشه میل جنسی بسیار زیادی دارم و با تحریک مایع از بدنم خارج میشود ، قبل از این چهل روز مدام استمنا داشته ام و در این مدت مصرف سیگار بسیار زیادی داشته ام و در گیری های فکری و مشکلات و مشغله های زندگی بسیار زیادی داشته ام . حالا مشکل کجاست که در مدت چهل روز محتلم نشده ام ؟؟ پیشاپیش عرض پوزش بنده را به خاطر جسارتم بپذیرید ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مشکلی نیست، استمنا نکنید
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.بنده کجی الت تناسلی به طرف راست و کمی به پایین دارم و به نظر خودم در حدود 30 درجه است.الان از لحاظ ظاهری برای ازدواج استرس دارم به نظر شما عمل لازم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.کجا باید عکس بفرستم
    3. تصویر کاربر هاشم دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.الان عکس فرستادم همین جا جناب دکتر اگر دیدید لطفا جواب دهید وگر نه لطفا راهنمایی کنید کجا بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کجی شدید نیست، اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب