درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر ایا پیشاب یا مایع قبل از انزال اسپرم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر عسگری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام حسته نباشین اقای دکتر واریکوسل خفیف در بیضه چپ نیاز به جراحیو دارد؟ اینکه در بیضه راس کانون اکوژن کلسیفیه ۲.۶ یعنی چی واینکه ازمایش اسپرم هم دادم که گرید a۰ گریدb22گرید c30 گرید d48خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام...کجی آلت و کوتاه شدن حدود۳ سانت..میخواستم بدونم درمانی برای اینکه آلت به سایز اول خودش برگرده وجود داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر salar یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام
    منو نوزاد بودم ختنه کردن و انگار پوست اضافه داشت،یک بار دیگه تو سن 7-8 سالگی دوباره ختنه کردن و پوست بیشتری کم شد و آلتم رشد نکرد و همون موقع منو پیش چنتا دکتر بردن و گفتن که سنم باید بیشتر بشه،آیا روشی هست بهتر از اینی که هست بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام يه مدت هست اين دونه ها روي التم هست ميخواستم بدونم زگيل هست؟و اگر نيست چه كار كنم از بين بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود 15 روز پیش بعد فعالیت زیاد در روز، شب در ادرار خون مشاهده کردم،
    بعد از دو روز استراحت خون خیلی کم شد،
    بعد انجام آزمایش UV رضایت بخش بود و فقط خون در ادرار نشان می داد،
    سونوگرافی میکرولیتازیس 3mm در کالیس تحتانی کلیه چپ،
    به دستور پزشک قرص دی سیکلومین 10 سه بار در روز و مصرف آب بیشتر داشتم،
    بعد از چهار پنج روز که از دفع سنگ نا امید شدم، شبی یکبار پروترال 0.4 (تامسولوسین پیوسته رهش) مصرف کردم،
    دو روز بعد قطره سنکل رو هم اضافه کردم،
    بعد از چهار پنج روز مصرف، چون نه سوزش در پهلو داشتم و نه خون در ادرار به خیال دفع شدن سنگ داروها رو قطع کردم،
    دو روز بعد دوباره جریان خون در ادرار مشاهده کردم و ناچارا مصرف پروترال رو از سر گرفتم با آب زیاد و الان در ادرار خون نمی بینم،

    سوالم این هست که
    1. مجبورم تا کی مصرف پروترال رو ادامه بدم؟ می ترسم دوباره با قطع دارو خون در ادرار داشته باشم!
    2.آیا با عمل می تونم از شر این سنگ احتمالا تیز خلاص شم؟ آیا شما عمل رو توصیه می کنید؟ کدام نوعش رو؟
    3. اگر توصیه ی دیگری دارید و راه حل دیگری را پیشنهاد می کنید لطف می فرمایید برام بنویسید.

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Rezaadineh یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    پسری 14 ماهه دارم که تا هشت اسفند ماه بیضه هاش توی کیسه ی بیضه بودن بدون هیچ بالاروندگی، اما دیروز بیضه ی راستش بالا میره، البته وقتی میخوابه یا شبا توی کیسه میاد ولی با حرکت بالا میره، خیلی هم بالا نمیره تقریبا نزدیک محل رویش الته،بیضه ی سمت چپش هم توی کیسه بیضه قرار داره، پسرم هیچ درد و مشکلی نداره ولی زیاد جنب و جوش داره و از همه جا بالا میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      در این سن طبیعی است اگر پایین نیاید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر Armin یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام. جناب دکتر الت در حالت نعوض دچار انحنا به سمت پایینه که خیلی مشکل ساز نیست دور کلاهک پاپیول تناسلی هست که با اون هم مشکل ندارم منتها وقتی هوا سرد میشه یا به سرویس میرم بعدش احساس داشتن ادرار دارم این حس از طریق کلاهک نه کلیه بهم وارد میشه و اکثرا کاذب در واقع نوعی تحریک به ادرار که از طریق زیر و کناره کلاهک این حسو منتقل میکنه میشه توضیح بدید که مشکلم چیه و از کجاست ممکنه بخاطر پاپیول تناسلی باشه ؟ پیشاپیش ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من همسرم آزمایش اسپرم دادن در مرکز ناباروری نتیجه آزمایش بصورت زیر بود
    Morphology 5{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Motility
    grade a 2{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Grade b 27{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Grade c 39{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Total Sperm count 229500000
    Sperm concentration 51000000
    ما 16 ماه مداوم اقدام به بارداری کردیم و من خودم همه ازمایش ها سالم بوده همسرم 3 ماه ال کارنتین و ویتامین ای مصرف کردن و معاینه هم شدن واریکوسل نداشتن ولی آزمایش مجدد ندادن میخواستم بدونم ما با این نتیجه امکان بارداری طبیعی داریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sirvan65 یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من حدود یک ماه پیش دچار اختلال نعوظ شدم ک استرس داشتم ک قرص ویتامین Eو مولتی ویتامین خوردم بهتر شدم ولی لحساس میکرم اون سفتی قبلو ندارم تا چن دیشب ک دوبار اختلال پیدام کرد لازم ب ذکر ک بعضی وقتا هیچ مشکلی ندارم و میل جنسیم دارم ولی نعوط صبگاهی ندارم ولی همیشه استرس اختللال و دارم لدفا کمکم کنید خیلی نگران و استرس دارم
    1. تصویر کاربر Sirvan65 سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      خجالت نمیکشی پولو گرفتی جواب نمیدی واسه ی دکتر مملکت خیلی زشته بخدا انقدبدبخت باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب