درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و تشکر از اینکه وقت گرانبهای خود رو صرف پاسخ به سوالات میکنید.
    پسری 31 ساله هستم که حدودا دو یا سه هفته ای میشه که لکه های کبودی شبیه خونمردگی زیر پوست آلت که گاهی روش سفید رنگ و برفکی هم میشه و گاهی با خارش نیز همراه در ناحیه بدنه آلت تناسلیم ایجاد شده که به شدت نگرانم کرده و پر از آشوب ذهنی شدم. به متخصص اورولوژی تو شهر خودم مراجعه کردم که با یه نگاه سطحی و بدون هرگونه آزمایشی فرمودند چیزی نیست و سه تا پماد(آسیکلوویر-کانسدرم کلوتریمازول-کورتینیل) تجویز کردند که عملا بی فایده بوده!!چند تا عکس هم به پیوست ارسال کردم.با شرمندگی و پوزش رابطه پر خطرم داشتم چند بار. لطفا راهنمایم کنید باور بفرمایید کل زندگیم مختل شده و اصلا نمیدونم به کدام دکتر و با چه تخصصی مراجعه کنم که علت دقیق این مشکل و درمانش مشخص بشه .یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۷ سالمه . هیچگونه مشکل جنسی ندارم ولی پروستاتم بزرگ شده الان جدیدا قرص تامسوور میخورم از وقتی قرص میخورم بعد از ارضا شدن منی خارج نمیشه. میخواستم ببینم مشکل از قرص ها هستش یا از خود پروستات و اینکه قرص هارو ادامه بدم؟ یا قرص باید عوض بشه؟ ممنون بابت وقتی که نیذلرید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر
    اقای دکتر من ۴ روز پیش عمل tul داشتم و برای من دابل جی نذاشتن،هنوز سنگی دفع نشده و ادرار یکمی خونیه و درد مثانه دارم و همینطور تکرر ادرار،آیا طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام ، جناب دکتر بنده حدود 50 سال سن دارم مدتی است در قسمت مثانه دچار مشکل شدم بطوریکه تکرر ادرار دارم و میزان دفع ادرارم در هربار زیاد نیست و دفع ادرار هم با فشار زیاد همراه نیست ( و بیشتر اوقات بدون اینکه متوجه بشم لباس زیرم نمناک میشه) و از طرفی یک احساس گرفتگی و فشار عضلانی توام با داغی در مثانه ام احساس میکنم ، اگه ممکنه راهنمایی بفرمایید یا درصورت لزوم در مطب خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من در مواقع نزدیکی مشکل نعوظ و حفظ نعوظ دارم یعنی نعوظ صورت میگیره ولی نمیتونم حفظش کنم
    ولی به عنوان مثال توی خودارضایی این مشکلو ندارم
    ارضا میشم زود انزالی هم ندارم
    خیلی طول میکشه تا ارضا صورت بگیره
    میخواستم ببینم راه حلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این از عوارض خود ارضایی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      جسما مشکلی ندارید
    3. تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخ گویی آیا راهی هست؟؟
    4. تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون آیا راهی هست ک مشکل حل بشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام من سه سال پیش باتوجه به دردی که زیر بیضه ها داشتم به دکتر ارولوژیست مراجعه کردم پس از معاینه مقعدی سیپروفلوکساسین تجویز کرد کمی بهتر شدم دوباره دچار درد شدم مراجعه کردم ایشان باز معاینه مقعدی انجام داد که با درد همراه بود و مایع سفیدرنگی خارج شد و همان زمان یک آمپول زد الان یکسال دوباره درد دارم و گفت پروستاتیت داری باتوجه به دردی که درمعاینعه کشیدم مراجعه نکردم خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Hani سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم بدون اینا زگیلند یا ن 😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید می شه این عکسارو نگاه کنید به جز دو تا بیضه یه چیز دیگه هم هست این چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر مثل اینکه فتق شده بودم جراحی شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    چند روزی هست که بر روی آلت تناسلیم، حالت خشکی و زخم پوستی ایجاد شده. امکان مراجعه به پزشک فعلا میسر نیست. ممنون میشم که راهنمایی بفرمایید فعلا چه کاری انجام بدم و چه پماد یا دارویی مصرف کنم و بعد اگه لازم شد حتما به پزشک متخصص مراجعه کنم.
    جسارتا عکس هم ارسال میکنم.
    ممنونم از لطف و راهنمایی تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، روز شما بخیر، من ۳۹ سالمه و پروستاتیت دارم یکبار مطب خدمتتون رسیدم و یک بار هم سئوال در بخش پرسش و پاسخ داشتم که محبت کردید جواب دادید. آقای دکتر عرضی داشتم، بعضی افراد ضمن بیان مشکلشون میگویند که متاسفانه خود ارضایی دارند من میخواستم خواهش کنم عاجزانه ضمن پاسخ به این دوستان حتما بفرمایید که از این کار خودداری کنند. شک نکنید با توجه به روحیه مثبت شما و تخصص شما این حرف تاثیر داره. آقای دکتر خداوند به من همه چیز داده من رتبه ۱۰۰ کنکور بودم، الان البته ورزش میکنم و امید وارم، اما از این عادت بد در سنین نوجوانی خیلی خیلی ضربه خوردم و الان هم تبعاتش را با خودم دارم. بینهایت از شما ممنونم این حرف شما روی افراد حتما خیلی تاثیر خواهد داشت.
    ارادتمند شما
    حامد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب