اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام من خانم هستم سابقه دو بار مرده زایی در هفته نهم و دوازدهم دارم که تمام بررسی های لازم و حتی آزمایش ژنتیک از نمونه جنین گرفتیم هیچ مشکلی نبوده ولی در آزمایش اسپرموگرام همسرم دکتر گفت کیفیت اسپرمش پایینه از تیرماه سال گذشته تحت نظر دکتر قرص تاموکسیفن ده استفاده کرده و در اسپرموگرام های بعدی کیفیت و کمیت اسپرم ایشان به میزان بالایی افزایش پیدا کرده البته این اواخر از بهمن ماه به این طرف جسته و گریخته استفاده کرد، من بعد از عیددر فروردین ماه بدون برنامه ریزی قبلی و بسیار اتفاقی متوجه شدم برای بار سوم باردار هستم ولی متاسفانه بارداری پوچ بود ، و لازم به ذکر است که پزشک متخصص در معاینه همسرم گفتند که ایشان یک واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارن ، با این تفاسیر آقای دکتر خواهش میکنم لطفاً لطفاً لطفاً راهنمایی بفرمایید همسرم چه داروی تقویتی یا اقدام درمانی خاصی باید انجام بدهند ، خواهش میکنم راهنمایی کنید ، ضمنا ایشان 35سال سن دارند و ما بچه هم نداریم . باتشکر فراوان امیری پرستار خط مقدم کرونا در بیمارستان فارابی کرمانشاه . قبلا از محبت شما بسیار سپاس گذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام همسر تون باید معاینه و سونوگرافی شوند
  • تصویر کاربر armanrafiee شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر
    کجی آلت تناسلی به سمت چپ دارم.
    که چن‌سال پیش‌انحرافش خیلی کم‌بود
    الان‌خیلی زیاد شده معلومه که بیش از 30‌درجس
    متولد 75 هستم
    میخواستم‌ بیام پیشتون
    ولی ازتون میخوام خواهش کنم
    که بگین هزینه عملش چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضافرهنگ شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیددکتر من انحنامادرزادی سمت چپ دارم میخواستم ببینم آیانیازبه عمل داره یانه
    1. تصویر کاربر رضافرهنگ دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ‌‌‌‌
    2. تصویر کاربر رضافرهنگ پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترجواب ماچی شد!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید، سن چند سال هست؟ متاهل هستید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من امروز بوسیله ژیلت بیضه ام زخم شد و یع مقدار هم خون اومد چسب زدم روش الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خوب میشه چند روزه، کار خاصی نیاز ندارد
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    [614،‏ 22:46] Kh-H: ببخشید من یه خانم 45 ساله هستم،زگیل تناسلی بیرون واژن و داخل رحمم دراومده،
    [614،‏ 22:46] Kh-H: اچ پی وی 6 و18 دارم
    [614،‏ 22:47] Kh-H: جواب پاپسمیرم جوابش خوب نیست،حالا کلوپوسکوپی انجام دادم فعلا جوابش نیومده
    [614،‏ 22:49] Kh-H: چند ماه پیش زگیلای بیرونی رو فریز کردم پیش دکتر زنان،دوباره دراومدن،دیروز پیش دکتر پوست برام با اسید سوزوند،بهم گفته که واکسن گارداسیل بزنم،حالا نمیدونم برا سن من و با اچ پی وی و مشکلاتی که دارم واقعا لازمه واکسن گارداسیل بزنم
    [614،‏ 22:52] Kh-H: چون سرچ کردم خوندم که تا قبل 26 سالگی باید این واکسن رو زد،منم مدتی که خیلی مشکل هزینه پیدا کردم با این بیماری ،گفتم اگه ضرور نیست و درمان نمیکنه دیگه این واکسن رو هم هزینه نکنم
    [614،‏ 22:53] Kh-H: ممنونتو میشم کمکم کنی🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام الان واکسن تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام. اخیرا با خانومی آشنا شدم که قبل از اینکه اتفاقی از نظر جنسی بینمون بیوفته بهم گفت که تبخال تناسلی داره. من با پایین تنه ی این خانم هیچ کاری ندارم ولی بالا تنه و سینه و گردنش رو لمس میکنم و میبوسم و میلیسم. این خانم هم با استفاده از کاندوم با من رابطه ی دهانی برقرار میکنه. این اتفاق سه چهار بار بینمون افتاده. درضمن شصت دست چپ این خانم هم زگیل داره و من حدالامکان اجازه نمیدم که بدن من رو بخصوص ناحیه ی تناسلیم رو با اون شصت لمس کنه. با توضیحات داده شده میخواستم بدونم:
    1- آیا ادامه ی این رابطه به صورتی که شرح دادم برای من خطرناکه؟
    2- آیا امکان داره که این بیماری از طریق آب دهان این خانم به من منتقل بشه؟ چون ما لب گیری کردیم و همچنین موقع رابطه ی دهانی، بزاق این خانم با ناحیه تناسلی من برخورد داشته.
    3- ایا احتمال انتقال این بیماری از طریق قسمتهای دیگه ی بدن این خانم به من وجود داره؟

    الان هر جاییم میخاره میترسم

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا رابطه ایمن داشته باشید، با تماس دهان به دهان هم منتقل می شود
  • تصویر کاربر راه دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوشهای ریزی روی الت تناسلی بنده هست اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    همسر من از تاریخ 99/03/05 سمت راست پاش از کمر بی حس شده فورا به بیمارستان بردم و 5 روز بستری بود طی این مدت تمام آزمایشات و سونو و ام آر آی و سی تی اسکن از تمام بدنش انجام شده وهمه نرمال بوده و بدون نتیجه مرخص شده ولی مشکل اصلی ادرار نکردنه که مجبور شدیم دباره سوند بذارن امروز 25خرداد دباره به درمانگاه بیمارستان رفتیم و سوندشو بیرون آوردن ولی متاسفانه نمیتونه ادرار کنه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حدودا پنج ماهه ادرارم خونیه اوایل درد شدیدی داشتم در ناحیه کلیه و زیر شکم اما الان دردم بهتر شده ولی درد رو دارم و بنظرم عفونت هم دارم
    پارسال هم ازمایش دادم و خون مشاهده شده بود اما نه به شدت این پنج ماه و اینکه یک 24 ساعت من به شدت احساس دفع ادرار داشتم. و دائما باید میرفتم دسشویی رفتم دکتر وبا امپول و سرم بهترشدم و قرص هم بهم داد
    سنگ کلیه ام دارم و تاحالا سه بار دفع داشتم
    اما دوباره چندوقت پیش دکتر رفتم و گفتن عفونت نداری و ترشح برای تخمدانه و بنده رابطه ی جنسی نداشتم و 22 سالمه
    البته اقای دکتر درصورتی که غذا نخورم ادرارم خونیه
    ولی این خون با مایعات رفع نمیشه و فقط با غذا خوردن
    به متخصص مراجعه کردم و گفتن مربوط به سنگ کلیمه و ازمایش دادم و در اخر اینم بگم من هفت ساله وزن اضافه نمیکنم یعنی اگرهم یک کیلو حتی اضافه کنم باز وزن کم میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب حدود يكسال دو غده به اندازه ي نخود و عدس كنار هم چسبيده بر روي پوست بيضه مشاهده شده درد ندارد و حالت سفت دارد ايا خطري وجود دارد ؟ در صورت نياز به درمان بايد چه كار هايي انجام داد ؟
    تا چه مدتي وجود دارند ؟
    1. تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر 3 روز گذشت پاسخگو نيستيد ؟
    2. تصویر کاربر عليرضا شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر واقعا براي من جاي سوال و تعجب داره كه چرا جواب اين سوال رو نميديد ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید سونو گرافی ببیضه کنید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب