درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام . پدر 80سالشه و در تست بیوبسی متاسفانه کانسر پروستات ثابت شده و گرید 3 (7=3+4) گزارش دادن . با توجه به اینکه عدد psa حدود 60 می باشد جراحی یا بهترین راه درمان را چه پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید درمان هورمونی بگیرد عمل فایده ندارد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت من به دلیل افراط در خود ارضایی و در اثر فشار انگشتان به آلت، در بعضی نقاط دچار تو رفتگی هایی شده است. در محل این نقاط تورفتگی، حتی در زمان نعوظ نیز پوست آلت اندکی چروکیده است. آیا با جراحی قابل درمان است؟ اگر پاسخ مثبت است زمان بهبود بعد از عمل جراحی چقدر طول می کشه و چند روز بعد از عمل می تونم برم سر کار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام.جناب دکتر پدر بنده ۶۵ سالشه و دکترش تشخیص دادن که باید نمونه برداری پروستات بشه و خوشبختانه جواب نمونه برداری هم منفی بود ولی الان هنگام خواب اختیار ادرار نداره لطفا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید بیایید بررسی02122642744
  • تصویر کاربر پگاه سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من یک سال و ۳ ماه پیش یک رابطه سطحی با کسی که زگیل داشت داشتم تو این مدت تحت نظر پزشک بودم که زگیل نزدم معاینه خارجی شدم قسمتای مشکوک نمونه برداری شد که لنتیگو بود پاپ اسمیرم نمی تونم بدم چون باکرم .واکسن هم زدم.دکتر من چند ماه دیگه ازدواج میکنم استرس دارم که این ویروس رو داشته باشم و به همسرم منتقل کنم. امکان داره که من نوع پر خطر بدون علامت داشته باشم که زگیل نزدم؟ اگه دفع بشه ویروس باز منتقل میشه؟ و این که همسرم واکسن بزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      چون همه کارها را کردهاید جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر پگاه سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام من ۱سال و ۳ ماه پیش با یه نفر که زگیل داشت رابطه سطحی داشتم که تو این مدت زگیل نزدم باکره هستم نمیتونم پاپ اسمیر بدم واکسن هم زدم سوالم اینه از نظر شما من نوع پرخطر دارم که زگیل نزدم؟ چند ماه دیگه می خوام ازدواج کنم میترسم اینو به همسرم منتقل کنم تو بدنم نهفته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام 45 سال دارم اهل سیگار و... نیستم که پارسال به خاطر 4تومور مثانه عمل شدم و هر سه ماه سونو دادم و هر شش ماه چک شدم که مشکلی نبود ولی در سونو اخیر برجستگی سه میلیدیده ش البته رژیم غذایی از جمله نخوردن غذاهای سرد و خوردن زنجبیل و زردچوبه و کلم بروکلی و... را داشتم واز پودر موبر سنتی هم استفاده کردم که روی بدنم برجستگی است که خود به خود خوب شده این برجستگی مثانه از حساسیت است یا از بیماری قبلی و دوره درمانم چی است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      جواب خوب است سیستوسکوپی هم خوب تست
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مدت زیادیه که این زائده های متعدد روی الت تناسلیم وجود دارد ایا تبخاله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    پسرم یازده سال سن داره و به طور اتفاقی حین انجام ام آر آی لگن متوجه مشکل مادرزادی یورتروسل شدیم. ما تا قبل این موضوع علائم و. نشانه خاصی مانند. عفونت و. غیره نداشتیم. به هر. جهت پسرم عمل اورژانسی در. ناحیه لگن ب خاطر. مشکل لغزش سر. استخوان ران انجام داده و به مدت دو. ماه روی پای راستش نمیتونه بایسته. پزشک یورولوژی ک معاینات رو. انجام دادن عکس رنگی و سیتی اسکن انجام دادن و. نظر. ایشون بر. انجام دادن. عکسها رو ضمیمه میکنم. ممنون میشم نطرتون رو لطف بفرمایید. در. مورد. شرایط و. درمان پسرم.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این اصلا جای نگرانی ندارد 02122642744 بیایید ببینم
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از زمستان گذشته با تکرر ادرار مواجه شدم (یعنی مثانه کامل خالی نمیشود)خدمت آقای دکتر امیرحسنی در همدان رفتم سونوگرافی نوشت فرمود پروستاتت طبیعیه و مشکلی نداره قرص اُمنیک تجویز کرد دوماهی بهتر شدم مجدد تکرر ادرارم شروع شد تا اینکه سه ماه پیش خدمت آقای دکتر صفری نژاد همکارتان در کلینیک نیکان رفتم سونوگرافی جدید نگاه کرد فرمودن مثانه شما پیش فعال شده است فقط قرص وزیکر برای سه ماه تجویز کرد ولی اصلا خوب نشدم و بدتر هم شدم
    البته جهت اطلاع حضرتعالی کلا روحیه عصبی و زندگی پر استرسی دارم
    دستور بفرمائید؟
    تمنا میکنم قبل از عید ویزیت بشوم
    وقت آنلاین زدم برج یکم سال جدید دارید که قبل از سال نو باشد بهتر است ممنون
    1. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باسلام آقای دکتر به سوالم پاسخی داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بهترین کار ادامه درمان با این دارو است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mona یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    بنده دختر مجرد ۲۸ ساله هستم که رابطه جنسی نداشتم ولی اپیلاسیون انجام دادم دو سال. ولی بعد از اینکه ۶ ماه اپلاسیون نمیرم دونه های گوشتی که تو عکس مشخصه در قسمت واژنم دیده شده، میخواستم بدونم زگیل ممکنه با اینکه رابطه جنسی نداشته باشیم اتفاق بیفته، خیلی خیلی نگرانم ، الان حدود دو روز گذشته. اگه لازمه برم دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها را بهتر است کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      02122642744
    3. تصویر کاربر Mona سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با سلام،خیلی ممنونم، یعنی زگیل یا تبخال تناسلی هستند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      احتمال بالا زگیل است
    5. تصویر کاربر Mona پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر، ممنونم بابت اینکه وقت میزارید، متاسفانه من بخاطر کرونا تهران نیستم تا بعد از عید. فقط من خیلی نگرانم از این بابت که من هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم چطور میشه زگیل باشه، بعد از گذشت تقریبا دو هفته کمی بهتر شدن، اگر زگیل باشه ممکنه به این زودی بهبود پیدا کنه؟ و اینکه بعد از عید معاینه بیام دیر نیست؟ عکس های جدید رو میفرستم. خیلی خیلی ممنونم. لطف میکنید از نگرانیم کم کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل است ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ تماس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب