درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من 18 سالمه و اندازه ی الت تناسلیم از ده یازده سالگی رشدی نداشته (یا احتمالا داشته متوجه نشدم)(چهار ساله هم خودارضایی میکنم)
    الان تو حالت طبیعی دو سه سانت و نعوظ ۸ سانته و قطرش خیلی کمه.
    اگه وزن کم کنم بزرگ تر میشه؟(110کیلوام.)
    یعنی نمیتونم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عذرخواهی بابت عکس
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر تصویر درحالت نعوظه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید دکتر
      اگه با لاغر کردن به 9 برسه برای ازدواج مانعی ندارم؟
      (باتوجه به قطر)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      نه اصلا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر s.sharif سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    ســلــام خــدمــت آقــاے دڪــتــر.پــســر مــن حــدود 4.5ســن دارد.در دو مــاهگــے خــتــنــه شــده.و تــا ڪــنــون مــشــڪــل بــخــصــوصــے در زمــیــنــه بــیــضــه ها نــداشــتــه.الــبــتــه بــه طــور ڪــلــے بــیــضــه ســمــت چــپ بــزرگــتــر از راســت بــوده.الــان مــتــوجــه شــدم ڪــه بــیــضــه ســمــت راســت خــیــلــے ڪــوچــڪ شــده و نــســبــت 20 بــه 80 نــســبــت بــه بــیــضــه ســمــت چــپ دارد.بــســیــار نــگــرانــم.لــطــفــا راهنــمــایــے بــفــرمــایــیــد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر s.sharif دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام مجدد جناب آقای عکس های سونوگرافی را ارسال کردم
    3. تصویر کاربر s.sharif دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      توضیحات
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      هیدروسل باید عمل کنید02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ک دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 46سالمه سوزش ادار داشتم دکتر برام سونوگرافی نوشتن جواب کلیه ها طبیعی وحجم پروستات 17 سی‌سی ولی مثانه اکوفری است جدار مثانه مختصر ترابکوله است لطفا اینجانب را راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    لام آقای دکتر من 20 روز هست که درد در سمت راست شکمی و پهلو دارم حدود یک هفته پیش سونو دادم و گفتن که یک سنگ به اندازه 5 میل در دیستال حالب راست به فاصله 2 سانتی متری مانده به UVJدیده شده که مدجب هیرونفروز خفیف تا متوسط شده است و بک ندول هیپر اکو به ابعاد 6*7 درپارانشیم قطب تحتانی کلیه راست دیده شد که مطرح کننده آنژیو میولیپوما می باشد . دکتر گفتن که باید سنگ شکن بشم اما من میخوام با مایعات دفع کنم و هرچقدر مایعات میخورم ادرارم زیاده و شفاف ولی فعلا اتفاقی نیوفتاده و من نگرانم نکنه کلیه چپم فقط داره کار میکنه و ادرار تولید میکنه میخواستم بدونم که سنگ من نزدیک مثانه است ؟و چرا نمیوفته ومیشه زمان بیشتری برای افتادنش صرف کنم و دیرتر برم سنگ شکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Shaghayegh دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر دکتر میدونم بهترین کار مراجعه حضوری هستش اما متاسفانه الان تهران نیستم ممنون میشم راهنماییم کنین من ۲۹ سالمه و باکره هستم راستش ۱.۵ ماه اخیر درگیر انفولانزا و ... بودم و حتی خودارضایی هم نکردم فقط حرکات کششی تو باشگاه بدنسازی و ایروبیک انجام دادم و هر روز حمام میرم و بدنمو با شامپو بدن میشورم
    دیشب حواسم نبود ناخوداگاه به لبه ماژور اندام تناسلیم دست زدم دیدم کمی دون دونه که نمیدونم قبلا توجه نکرده بودم و قبلا اینطور بوده یا نه
    وقتی اومدم عکس بگیرم دقیقتر ببینم دیدم شیار پردم و شکل ظاهریش تغییر کرده انگار شیار دوم هم تا بالا رفته در صورتی که من دو هفته پیش خودمو تو اینه دیدم این شیار نبود از طرفی وقتی چند روز پیش بعد حرکات زیاد از ورزش اومدم یه لکه خون تو لباس زیرم دیدم
    الان مشکلم اینه به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه؟نیاز به پیگیری داره؟چون من شهری که الان هستم امکان مراجعه به پزشک رو ندارم میشه تشخیص حدودیتون رو از بابت بیماری بگین
    به نظرتون ممکنه بیماری خاصی باشه یا فقط بر اثر ضربه این اتفاق افتاده الان من نگران بکارت داشتن یا نداشتنم نیستم الان نگرانیم از وجود بیماریه عکس روشن عکس قبل پرده بکارتمه و بقیه عکس ها عکس جدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۶ سالمه ۴ساله که ازدواج کردم واز همون سال اقدام به بچه دار شدن کردم ولی هنوز موفق نشدم در ضمن مادرزاد بیضه هام تو شکمم بود سمت راست رو عمل کردم ولی سمت چپ همانطور ماند تا الان ولی گاهی اوقات میاد پایین (منظورم داخل کیسه بیضه)تورو خدا من و راهنمایی کنید .اینم اخرین ازمایشی که دادم .ایا طبیعی میتونم بچه دار بشم.progrsive23.concentration8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرد دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت به خیر.بابت پیگیری ناباروری اولیه سونو و آزمایش انجام دادم که خدمتتون ارسال میکنم.ظاهرا کم تحرکی اولیه اسپرم و واریکوسل رو نشون میده.لطفا بفرمائید واریکوسل گرید چند هست و برای درمان ناباروری بهتره چه اقدامی انجام بدم؟ممنون از پاسخگویی تون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو رنگی اصلا واریکوسل گزارش نکرده
    2. تصویر کاربر فرد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر،میفرمائید این جملاتی که با خط قرمز توی این تصویر مشخص کردم نشان دهنده واریکوسل نیست؟
      ممنون از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من پارسال با شوخی یکی از دوستان به آلتم فشار اومد بعدش التهاب سر الت رخ داد که با پماد خوب شد و یه خون مردگی در زیر پوست التم تشکیل شد و الت کاملا کرخت و بی حس شد که نعوظ نداشتم بعد اون کم کم حس به الت برگشته و نعوظ انجام میشد یه جورابی تمایل به امیزش هم کم شده بود و درد در التم داشتم که الان درد کلا قط شده ولی خون مردگی هنوز هست و بی حسی یه کمی دارم احساس سردی در الت موقع خودارضایی سخت و خشن زیر التم یه توده درمیاد در روی مویرگ و بعدش پنهان میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود سونو از تلت نیز انجام دهید
  • تصویر کاربر تقی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    منی بطور متوسط رو به بالا غلظت دارد و کامل خارج میشود اما جهش یا پرتاب ندارد

    خوراکم خوب است تقویتی استفاده میکنم مایعات بیشتر چای استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام نیاز به درمان ودارو نیست
    2. تصویر کاربر تقی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      من 51 سال سن دارم آیا با نبود جهش مایع خروجی (منی) امکان فرزند آوری است؟

      آیا من مبتلا به واریکسول نیستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. روی مقعد من یک چیز برامده مثل دانه چندسالی است ک در اومده و نه ترشحی دارد و نه درد. چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب