درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Korowsh سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر .خسته نباشيد
    ميخواستم بدونم اين دونه قرمزي كه روي پوست بيضم هستش زگيل تناسليه يا ميتونه مربوط به فوليكول مو باشه ؟؟
    خارش يا سوزش هم نداره ولي به تازگي ايجاد شده
    ممنون
    1. تصویر کاربر Korowsh دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر Korowsh جمعه ۹ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدین پس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام این جوش است نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    حالا بیضه سمت چپ هم باد کرده یعنی ب خاطر بلوغ جنسیه دکتر یا مریضیه من همونیم ک گفتین از بیضه سونو بگیر و بفرست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبلا ازتون سوال کردم عکس فرستادم گفتید نیاز به عمل نداره ولی واقعا اذیتم میکنه هم از لحاظ ظاهر هم رابطه مشکل دارم عمل میخوام اگه امکانش هست براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد. سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. این ناحیه‌ی برآمده زگیل هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      از مطر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر mehrdad سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    دکتر گرامی سلام ... یک سال پیش یعنی اسفند سال ۹۷ عمل جراحی واریکوسل انجام دادم ، تا به امروز مشکلی نداشتم ، امروز صبح که از خواب پا شدم ، درد متوسطی از زیر شکم سمت چپ تا بیضه چپ داشتم ، وقتی سرپا می ایستم و کمی راه میرم درد مرتفع میشه و وقتی مجددا کاملا دراز میکشم کم کم درد افزایش پیدا میکنه که مجبور میشه باز پاشم ... معاینه هم کردم رگی که بالای بیضه سمت چپ هست و به آن متصل هست وقتی لمسش میکنم درد داره و پایین بیضه دردی نداره . مشکل چیست جناب دکتر ؟
    1. تصویر کاربر mehrdad سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ۴ روز داره میگذره آقای دکتر ... میشه لطف بفرمایید کی بیام سراغ پاسخ؟😐
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش منی بدهید بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نيكي سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من ٢٢ سالمه باكره هستم و فقط با يك شريك جنسي در رابطه ام و رابطه مشكوك ديگه اي ندارم امروز متوجه اين برجستگي ها روي لبه ي داخلي واژنم شدم اين زگيله؟؟؟خواهش ميكنم زود پاسخ بدين خيلي نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بهتر است از انجا تزمایش اج پی وی دهید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پسر 2 سال و 8 ماهه دارم که هنوز از پوشک نگرفتیمش . چند روزیه که متوجه کجی آلتش به سمت پایین شدم در صورتیکه تا یکی دو هفته پیش کاملا صاف و بدون انحراف بود!
    در هر صورت چه الان و چه قبلا، انحراف ادرار نداره. خواستم ازتون راهنمایی بگیرم که چیکار کنم؟؟ عکس هم دارم که میتونم براتون ارسال کنم که البته فکر میکنم توی این عکس نهوظ کامل صورت نگرفته باشه. عکس رو همینجا ارسال کردم، امیدوارم که دریافت کرده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      خوب تست نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سرکو پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو هفته پیش عمل سرپای تنگی خروجی مجرا به وسیله آندوسکوپ انجام دادم دوهفته هست که از عملم میگذرد و من از ننلاتون استفاده میکنم و روزانه سه الی چهار بار ننلاتون را داخل مجرام فرو میکنم اونم با تجویز پزشک اما خروجی مجرای ادرارم اگه یکی دوساعت نرم دستشویی ادرار نکنم میچسپه
    الانم مجرامو که باز کردن روز به روز تنگ تر میشه و سر التم حالت کبود یا آبی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      تنگی عود میکند هر ماه باید سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر رسولی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا عمل واریکوسل انجام دادم و یکبار بچه دار شدم ولی الان دوساله اقدام کردم و بچه دار نمیشیم و این جواب ازمایشم هست
    خواستم ببینم با دارو مشکلم برطرف میشه؟
    sperm volume 3
    sperm ph 8
    motile sperm 36.28
    sperm dencity 10.34
    progressive sperm 34.51
    round cell 0.45
    normal morphology 60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایشات خوب است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام عکس و ازمایشات خدمتتان ارسال شد
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایشات خوب است
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون به نظر شما پس چه بیماری هست؟ درمانش چی هست؟
      دکتر برایم محلول داده ولی قسمتها همه خشکی زده و سوخته و دیگه استفاده نمیکنم
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسخ
      پس به نظر شما چه بیماری هست؟
      دکتر دیگه پماد داده زدم ولی بدتر شده و پوست اطراف سوخته
      لطفا راهنمایی کنید
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان ان کرایو است02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب