درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    ببخشید میخواستم بپرسم برای درمان پاپول مرواریدی چه راهکاری بهتره؟
    چند سالی هست متوجه این موضوع شدم و داره اذیتم میکنه و حس بدی بهم میده،میخواستم نظرتون رو در این باره بپرسم که چه راهکاری رو پیشنهاد میکنین؟
    عکس رو پیوست کردم،و اینکه این واقعا پاپول مرواریدی هستش یا چیز دیگس؟
    اگه برای درمان بخوام اقدام کنم خطرناک نیست؟
    هزینه و مدت دوره درمان رو هم اگه امکانش هست بهم بگین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر کامی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید مجدد
      جناب دکتر ممنون میشم به سوال بنده هم پاسخ بدین
      موفق و سربلند باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر کامی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      جناب دکتر ینی پاپول مرواریدی نیست؟
      اخه عکسهایی شبیه به این رو تو اینترنت دیدم که بعنوان پاپول مرواریدی مطرح شده بودن
    4. تصویر کاربر کامی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید دوباره
      جناب دکتر از اون روزی ک فرمودین با سرکه سیب دارم شستشو میدم ولی هیچ تاثیری نداشته،تا چه مدت باید ادامه بدم؟
      فقط و فقط سرکه سیب استفاده کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamran جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر در سایتتون راجع به آشواگاندا خوندم،آیا مصرفش برای کسی که مثل من واریکوسل گرید ۲-۳ داره منعی نداره؟
    اگر نه…تا چه دوزی میشه مصرف کرد ،هر قرص ۳۰۰ میلی گرمه ،آیا میشه دو قرص در روز استفاده کرد؟
    ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من مبتلا به زگیل تناسلی شدم و با مراجعه به پزشک تونستم درمان کنم
    اما اطراف یا دور نوک آلت ( به زبان عامیانه کلاهک) یه سری زاییده های شبیه جوش که گویا حاصل از سوختن با دستگاه بوجود اومدن که دکتر مدعی هست اینا بر اثر سوختن بوجود اومدن بعد دوباره همون اطراف هم دانه های بسیار ریز سفید رنگ دیده میشن که باز دکتر مدعی شده اینا پاپیلای پوست هستن که بر اثر واکنش به سوختن زگیل در اون حوالی بوجود اومدن... ناگفته نمانه اینا اصلا بزرگ نشدن طی این چند ماه. ... می خوام بدونم این درسته؟
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      درمان من دکتر با کوتر بود.... دکتر در سایت یه کلیپ صوتی گذاشته بودین در صورت درمان با کوتر ویروس در فضا پخش بشه چه مضراتی داره؟ بعد این ویروس در خون برای همیشه باقی می مونه اصلا از بین نمیره؟ اگه اینطور هست پس باید چکار کرد؟
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر این ویروس در خون اصلا از بین نمیره؟ همیشه باقی مونه حتی بعد از درمان؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر من بعد از درمان مرحله اول واکسن پیشگیری زگیل رو زدم برای مرحله های دوم و سوم دوباره همون واکسن رو باید بخرم و بزنم؟ منظورم مراحل بعدی واکسنش باید دوز بیشتری داشته باشه یا نه سه مرحله فقط همون رو بزنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دکتر جان دو تا سوال داشتم
    این ضایعات جوش مانندی که رو ی تنه ی آلت تناسلیمه چی هستش؟ خیلی وقته هستش، مشکلی به وجود نمیاره ؟
    این دو تا ضایعه هم تازگی روی کیسه ی بیضه م دیده م به طور اتفاقی ترشح نداره، با فشار دادن هم ترشح نداره در هم نداره ، زیگیل نیست خیلی استرس دارم
    ناگفته نماند من 4 روز پیش کنار لبم تبخال زده بودم ربطی به تبخال نداره؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر شهاب دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      درد هم نداره دکتر ضایعات بیضه م
    2. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دكتر جان تشخيص شما چيه؟
    3. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اينم يه عكس ديگه
    4. تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      به نظرتون فوردايس نيست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Aref دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من پرسش n92nh0189648
    هستم نتونستم عکس ارسال کنم مجددا ارسال کردم
    روی التم ی برامدگی زیر پوستیه شبیه ی رگ ولی خب سفته و وقتی انگشتمو روش میزارم میتونه اینور اونور بره لغزنده اس انگار
    کجی ای در الت ندارم دردی هم ندارم فقط این برامدگی زیر پوستی نگرانم کرده
    ببینید وقتی با دوتا انگشتم میگیرمش میتونم از سطح الت بیارمش بالا ینی چسپیده ب الت نیس
    و انگار جداس عکسم ارسال میکنم عکسم ارسال شد دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Aref جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر پلاک ک نیس خدایی نکرده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ۲۵ سالمه از بچگی رشد بیضه نداشتم.تا الانم به دکتر مراجعه نکردم.بنظر شما الان امیدی هست برای بهبود یا خیر؟لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فريبا دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام. اقاي دكتر ٢٩ سالمه و كل زندگي با يك نفر رابطه داشتم تا 6 ماه پيش كه با يك اقاي ديگه ارتباط داشتم. از قبل از اون اقا يعني ٨ ماه درگير عفونت بودم ترشحات سبز دكترها بهم انتي بيوتيك ميدادن و انواع داروها تا اينكه ديگه بدنم به انتي بيوتيك قوي شد. در اين حين ترسيدم و تست اچ پي وي دادم. كاملا منفي بود و فقط عفونت نشون داد. بعد از ٢ هفته كه سكي هم نداشتم بالاي واژنم سوزش پيدا كرد و ضايعه زد. رفتم دكتر گفت زگيل هست و كرايو كرد. يك دكتر ديگه رفتم گفت به نظر زگيل نبوده اما اشكال نداره كرايو كردي.الان ٢ هفته ميگذره اون ضايعه كوچكتر شده اما از بين نرفته و از طرفي چند ضايعه ديگر لبه بيروني واژن مثل جوش گوشتي زده خيلي نگرانم هر دكتر يك حرفي ميزنه چطور ازمايش منفي هست ٢ هفته بعد زگيل ميزنه؟ لطفا راهنماييم كنين يك دنيا ممنون در ضمن يكبار براي رفع عفونت داخل و بيرون واژن را گاز نيتروژن دادن نميدونم اسمش كربوكسي هست يا نه بعد اون بالاي واژنم سوزش پيدا كرد كه اين ضايعه ايجاد شد. از طرفي روي خط باسنم كلي دونه زد كه از اونا هم تست گرفته شد زگيل نبود و خو به خود برطرف شدن اما الان نگرانم كه اينها زگيل نباشه. ايا هر دونه اي كه ميزنه بايد تست بشه؟ اگر ازمايش ٢ هفته قبل منفي باشه ممكن هست بازهم زگيل بزنيم بدون رابطه جنسي؟ متوجه نميشم بخدا عكس هم دارم اين دونه ها سوزش و خارش ندارن اما قسمت بالا كه مرايو شد خارش داره و وقتي زياد اون قسمت باز ميشه ميسوزه انگار بريده ⏩ ⏪
    1. تصویر کاربر فريبا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر جواب بدين لطفا
    2. تصویر کاربر فريبا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      توي تلگرام عكس هم فرستادم نميدونم اومده يا نه خواهش ميكنم جواب بدين هر كس يكچيزي ميگه نگرانم. ممكنه اينا از عقونت شديد و طولاني مدتم بوده باشه؟
    3. تصویر کاربر فريبا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر چرا جواب نميدين من منتظرتونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر فريبا یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر اگر زگيل هستن چرا با كرايو قسمت بالا از بين نرفت ؟ چرا شكل اينها باهم فرق ميكنه؟ بالا سفت پايين شل هركدوم يك مدل. تست پاپ اسمير هم دادم سالم بودم اقاي دكتر بعد ٢ هفته از تست اينا شروع به زدن كرد! چطور اون تست منفي بوده؟ پاپ اسمير سالم بودم؟ متوجه اين تضاد نميشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Karimi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۸ سالمه، یک ماه پیش واریکوسل سمت چپم را جراحی کردم.
    اون موقع خیل کم بیضه همون سمتم کوچک شده بود
    ولی الان خیلی کوچکتر شده
    مشکلی پیش میاره برای باروری؟
    برای جلوگیری از کوچکتر شدن چکار کنم؟
    (در ضمن حین جراحی یکی از وریدها پاره شد که خون زیادی هم پخش شد)

    آزمایش قبل جراحی رو پیوست کردم.
    ممنون میشم زودتر جوابم رو بدین تا از استرس دربیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    ایا زگیل است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohamadi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    بنده 39 سال دارم و اندازه آلت تناسلی من بین 10 تا 11 سانت و قطرش هم بین 2 تا 3 سانت هستش و از این بابت بسیار رنج میبرم. آیا راهی برای درمانش وجود داره طول آلت تناسلی بنده بین 9 تا11 سانت و قطر بین 1 تا 3 سانت هستش.میخواستم بدونم راهی برای بزرگتر شدنش وجود داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این نرمال ونیاز به درمانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب