درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Alimoradi جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    یک سری برجستگی که بیشتر شبیه جوش هستند که درد وقتی بهشون فشار میدی درد دارند و خارش هم دارند بیشتر شبها خارش دارند یا وقتی از خواب بیدار میشم خارش شدیی دارند در ناحیه ختنه گاه الت تناسلیم ایجاد میشه و قبلا دو تا بودن که الان چهار تا شدن احساس میکنم زگیل تناسلی هستند لطفا راهنماییم کنید اقای دکتر عزیز که اگه زگیل تناسلی هستن برای درمان بیام خدممتتون تهران چون از شهرستان هستم و اگرم زگیل تناسلی نیستند چی میتونن باشند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این شبیه تبخال است
  • تصویر کاربر نياز جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر لطفا جواب اين سوال من واضح بديد ممنون ميشم. آقاي دكتر شما گفتيد زگيل تناسلي از طريق تيغ آلوده منتقل ميشه. اگر كسي كه زگيل تناسلي داره از تيغ استفاده كنه و آن تيغ آلوده به اچ پي وي بشه وشخص سالمي ٢روز بعد از همان تيغ استفاده كنه آيا مبتلا به زگيل تناسلي ميشه يا اينكه نه؟؟(ممكن هست ويروس اچ پي وي روي تيغ در طَي اين دو روز در هواي آزاد از بين بره مثل ويروس إيدز كه در هواي آزاد از بين ميره يا اينكه نه از بين نميره و تيغ ويروس زگيل تناسلي را منتقل ميكنه)با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر sh جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . چند وقتیه در ناحیه تناسلیم جوش و احتمالا زگیل مشاهده کردم .. عکس هم براتون فرستادم . میخواستم راهنماییم کنین زگیله تناسلیه یا کیست اپیدر ؟ بیشتر هم داره میشه تقریبا..راه حل این مشکل چیه اقای دکتر؟ بسیار ممنون که وقتتون رو در اختیارم گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      من اینها را زگیل نمیلینم
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر، منیه جوان 25 ساله هستم از سنین 16-17 سالگی خودارضایی داشتم، زخمی در سمت راست کیسه بیضه م شروع شد و یواش یواش بزرگتر شد، آیا این زخم قابل رفع هستو ترمیم میشه ؟؟؟ یا باید درمان خاصی رو طی کنم، خیلی کم شده خودارضایی هام، از این ترس دارم که بعد ازدواج مشکلی پیش بیاد، لطفا راهنمایی کنید، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترک وورزش ونشاط کاملا خوب میشوید
  • تصویر کاربر کریمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر زیر کلاهک آلت من چند روزه یه طرفش ورم کرده ولی درد و خارشی نداره علت چیه و درمانش چیه جناب دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر M.m جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسرم اقای ۳۲ ساله بدون چاقی و بدون عضله ورزشکاری با قد ۱۷۲ با وزن ۷۵ در ازمایش
    eGFR (Ckd_epi ceratinin)87.4
    کراتینین ۱.۱۱
    اوره ۲۹
    قند ۱۱۳
    اوریک اسید ۷
    با توجه به اینکه برادرشون سابقه سنگ کلیه دارند و این ازمایش ایا نیاز به اقدام بیشتری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش خوب است سونو هم بکنید
  • تصویر کاربر شیما جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام.روزتون بخیر.شوهرم اگه روزی ۳ یا ۴ بار هم رابطه داشته باشیم باز خود ارضایی میکنه.میگه از رابطه باتو لذت میبرم برای همین بهش فکر میکنم و خودمو ارضا میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این عارضه خود ارضایی مزمن است
  • تصویر کاربر امير جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من ٢٣ سالمه و ساكن ايران نيستم تقريبا ٣ سال پيش يه چيزي شبيه به يه جوش يا يه غده چربي انتهاي التم ديدم كه فكر كردم جوشه و سعي در تخليه اش داشتم ولي هيچي نبود داخلش و مثل گوشت بود
    مدتي گذشت و تقريبا دو سال پيش يه حالت گوشت اضافه تو قسمت بالا ترش ديدم قبلي پاك شد
    و يه بار با نخ قطعش كردم و بعدش سه تا شد
    بعد اينجا رفتم دكتر ازمايش گرفتن و گفتن چيزي نيست و از اون چهار نوع معروف نيست
    يه پماد به اسم فوزيدرم استفاده كردم كه مدتي بعدش يه دونه اش از بين رفت و اين يكي ها هم كوچيكتر شدن
    بعدش دكتر گفت زگيل نيست اما بعدش كه قطع كردم دوباره برگشتن و حالت قارچ بزرگتر ميشدن رفتم پيش يه دكتر ديگه نگاه كرد و گفت زگيله
    حالا من عكساشو واسه شما ميفرستم ممنون ميشم جوابشو بهم بدين
    دوتا عكس اولي واسه تقريبا ١٥ ماه پيش و دو تا اخري واس همين امشب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست ومهم هم نیست
  • تصویر کاربر قندچی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    جسارتا چند تا مشکل دارم
    1- مدتی است که آلت تناسلیم حالت خشکی پیدا کرده ، کمی پوست پوست میشه و دور کلاهک مقداری التهاب داره
    2- مقداری زود انزالی دارم. حدود 10 سال پیش دکتری داروی فلوکستین و یک ویتامین رو تجویز کردند و مشکل برطرف شد.
    3- احساس می کنم طول آلتم کوتاه شده و قدرت جنسی گذشته رو ندارم.

    بی زحمت راهنمایی کنید برای این سه مشکل از چه داروهایی باید استفاده کنم.
    متاسفانه به لحاظ زمانی برای ویزیت شدن مشکل دارم اما حاضرم هزینه ویزیت رو بصورت کارت به کارت پرداخت کنم و بصورت مجازی راهنمائیم کنید
    از وقت گرانبهایی که صرف پاسخ دادن به مشکلاتم می گذارید بی نهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      این بیشتر حساسیت پوستی است دکتر پوست بروید الت کوچک نمیشود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،دکتر جان به دلیل نداشتن مرخصی کاری نمیتونم حضوری بیام،ممنون میشم اگه کامل راهنماییم کنید،از دیشب این جوش های سفید روی کلاهک الت من نمایان شده و دست که میزنی روش یکم درد و سوزش داره،لطفا راهنماییم کنید،با تشکر جوش های سفید در کلاهک الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اینها تب خالند
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ایا درمان دارند،و اینک شما پمادی تجویز میکنید که خوب شوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب