درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر خدمت شما.
    آقای دکتر بنده مجرد و 27 ساله هستم. تا چندسال پیش ورزش بوکس حرفه ای انجام میدادم و الان هم کار تقریبا سنگینی دارم. چند سالی هست که در بیضه چپ تورم دارم ولی بخاطر اینکه دردی نداشتم متاسفانه دیر به پزشک مراجعه کردم. اخیرا تصمیم به ازدواج گرفتم و با مراجعه به متخصص اورولوژی تشخیص واریکوسل حاد دادن . توده کرم مانند رگ ها در معاینه با مشاهده هم قابل رویت هستند. دکتر گفتن که حتما عمل نیاز هست. آزمایش رو براتون ارسال کردم. با توجه به توضیح دکتر کیفیت اسپرم الان 25 درصد هست ولی دکتر گفت حتما بعد از عمل به 85 درصد میرسه. با توجه به اینکه در شرف ازدواج هستم و میخوام قبل از ازدواج موضوع رو با همسرم مطرح کنم ،میخوام ببینم که آیا واقعا تضمینی برای بهتر شدن وضعیت اسپرم وجود دارد؟ و در باروری چقدر میتونه مشکل ایجاد کنه. درضمن در آزمایش سطح normal morphology هم پاین هست. چقدر مشکل ساز و مهم است؟خیلی ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من زگیل تناسلی در ناحیه مقعد داشتم
    که کرایو کردم دو هفته پیش
    باکرده هستم ولی در ناحیه ابتدایی واژنم متوجه این حالت شدم
    ایا این زگیل هست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید اینها را مرایو کنید وراکس میز بزنید
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چند وقتی هستش بدنه آلت بنده پوست پوست میشه همراه با سوزش و خارش و بعد از لمس یا رابطه جنسی زخم میشود همراه با سوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دیدم کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر دلاور جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقادکتر بچه من ۳ ساله می باشد و در نو آلت موقع ادرار در ۲ سالگی سوزنی بود ودریر تخلیه می شد اما الان کمی بهتر شده ومشکلی نداره خیلی دیر به دیر میره و لی کامل تخلیه میشه قبلا بردمش دکتر گفت باید سر آلات باز بشه به نظر شما باید چکار کنم بزرگ بشه بهتر میشه آلت کوچک هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      در تین سن نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر
    مدتیه در قسمت پایین آلتم سمت چپ چسبیده به الت بیخ التم یه چیز سفتی نخود مانند بدون درد وجود داره و التم چن سالیه سفت نمیشه زیاد ویکمی به همون سمت انگار شل هست قدرت سمت چپ انگار کمه میخاستم بدونم اون غده نخود مانند سمت چپ طبیعیه یا مشکلی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر ۴۳ ساله هستم سیگار و تریاک مصرف می کنم.چند ماه پیش سونوگرافی رفتم و کلیه و مثانه و پروستات طبیعی بود.اما احساس کم فشاری در ادرار داشتم.الان یه مدتی هستش که همیشه درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم وهمچنین ادرار خیلی ضعیف و کم وهیچگونه میل جنسی ندارم البته نعوظ تحت شرایطی ونه طبیعی انجام میشه.داروهایی که دادن شل کننده های آلفا و تاوانکس بود .وچون متوجه شدم فقط تاوانکس تا حدودی تاثیر داره اون یکی رو نخوردم.آقای دکتر به دلیل مصرف تریاک سکس خوبی داشتم و گاهی دو ساعت طول می کشید و نمی گذاشتم انزال صورت بگیره.حالا من موندمو میل جنسی صفر.و درد خفیف در ناحیه بیضه و ادراری که باید بشینم تا بیاد و تازه ضعیفو بریده بریده و...خواهش می کنم کمکم کنید.علاوه بر آزمایش psa چه آزمایش دیگری انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر کرمی،
    دکتر سوال بنده از شما اینست آیا واریکوسل با میزان تستوسترون رابطه دارد یا خیر زیرا بنده بعضا مطالب گوناگون را مطالعه کردم و در رابطه با صحت یا عدم صحت این موضوع کنجکاو می باشم...
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکتر،من یه فرده مجرده 21ساله هستم،3سال پیش به صورت اتفاقی ازطریق یه پزشک داخلی متوجه شدم که واریکوسل سمت چپ گرید3دارم وپزشکم منومعرفی کردپیش متخصص کلیه و مجاری،ایشونم تشخیص دادن که بایدجراحی بشم و20ماه پیش جراحی شدم البته هردوسمت(طبق نظره پزشک هنگام عمل که تشخیص دادن سمت راستمم واریسیه) ،ولی بعدازچندماه که معاینه شدم دکترم گفتن که واریکوسل سمت چپم عودکرده گریدشم 3ودلیلشم عدم استراحته کافیم بیان کردن،الانم گفتن که دوباره باید سمته چپم جراحی بشم یاالان یاوقتی که ازدواج کردمواقدام به باروری کردمونتیجه نگرفتم،البته گفتن خوده واریکوسل ممکنه باعثه کوچیک شدن بیضه بشه پس بهتره زودترعمل بشه
    ولی خودم خیلی میترسم،دفعه ی قبلم به دلیله ناآگاهی عمله بازانجام دادم(به خاطره عوارضه خطرناکی که ممکنه پیش بیادمیگم)خواهش میکنم کمکم کنیدآقای دکترخیلی حالم بده ونگرانه آیندمم،لطف کنیدبگیدچیکارکنم!لازمه بیام خدمته خودتون یانه؟(اینم اضافه کنم که طبق سونوگرافیی که 6ماه پیش انجام دادم،بیضه چپم یه مقداره کمی نسبت به بیضه راستم کوچیک تره)اگه لازمه تاعکسه همه ی آزمایشوسونوگرافیاموبفرستم،ببخشیدزیادحرف زدم،ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکترچراجواب نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 21 سالمه و اخیرا ادرارم خوب حس میکنم تخلیه نمیشه و اینکه تکرر ادرار پیدا کردم و کمر درد دارم البته وزنم بالاست و مایعات زیاد میخورم ولی وقتی دیدم این موضوع اذیتم میکنه راجبش خوندم و الان بشدت نگرانم که سرطان پروستات نداشته باشم خیلی میترسم اخه موقعه ادرار زور میزنم مخصوصا وقتایی که سر پا میخوام ادرار کنم ادرارم دیر میاد یا زور میزنم و فشارش کمه
    خیلی میترسم از اینکه سرطان پروستات باشه البته تو ارثمون نداریم و اینکه ایا تو سن من ممکنه سرطان باشه یا چیز دیگریست
    خواهشا جوابمو بدید دکتر
    1. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      چرا جوابی دریافت نمیکنم؟
    2. تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بدید توروخدا
    3. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      اقا دکتر جواب نمیدین؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 19 سال سن دارم و مشکل کجی الت تناسلی دارم و از بچگی اینطور بوده خیلی نگران هستم و از عمل هم میترسم.
    انحراف من نصبت به این عکسا خیلی کمتره و مشکل دخول ندارم فقط خیلی نگرانم لطفا اگه میشه جواب بدین تا از نگرانی در بیام
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      این عکس خودم هست که براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب