درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ملکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام من ۶ سال قبل پیش خودتون عمل واریکوسل کردم ، یک ماه قبل پماد ضد اسپاسم دپی به کشاله رانم زدم که به یضه ها هم کمی مالیده شد و گرمای شدیدی ایجاد کرد نگرانم مشکلی ایجاد کرده باشه ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      البته بعد از حدود ۱۰ دقیقه در حمام شستشو کامل کردم.
    2. تصویر کاربر ملکی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      تا چند روز بعد هم پماد را فقط به کشاله ران و اطراف باسن میزدم طوری که به بیضه نخورد ، که باز حس میکردم کل سیستم تناسلی را گرم و تحزیک جنسی میکرد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اصلا اهمیت ندهید با استراحت خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    پدر من 77 سال دارند که پس از یک بیهوشی 10 دقیقه ای جهت جراحی حنجره با مشکل حبس ادرار مواجه شده ، پزشک دستور سند و قرص پرستات تجویز کردن ، سایز پرستات از 75 به 62 رسیده ولی پس از 10 روز سند برداشته شد که باز نتوانستن ادرار خود را تخلیه کنند مجدد سند وصل کردن ، تقاضای راهنمایی برای رفع مشکل ایشان دارم که بشدت موجب اضطراب شده است ، نگرانم توان عمل جراحی را نداشته باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      سوند را بردارید خوب نشد باید عمل کند
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    چند ماهی است متوجه لکه های زیر پوستی،غالبا بدون برامدگی و سوزش و خارش و سفیدرنگ بدون تغییر رنگ بر روی آلت هستم.گاهی با تحریک و فشار دادن دانه خیلی ریز سفیدی از آن خارج میگردد.رابطه جنسی بدون واسطه مقعدی و واژنی نیز داشته ام.در ضمن در عکس در قسمت پایین سمت چپ جای عمل کیست مویی می باشد با زگیل اشتباه نشود.ممنون از شما سرور گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      شبیه زگیل است بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، پدر من ۷۷ سال سن دارند ، دو هفته پیش بدلیل مشکل حنجره و جراحی ، بمدت ۱۰ دقیقه بیهوش شدن ولی پس از جراحی و به هوش آمدن مشکل حبس ادرار پیدا کردن ، پزشک به ایشون قرص کاهش پروستات دادن ولی با وجود کاهش سایز پروستات از ۷۵ به ۶۲ مشکل حبس ادرار حل نشده و هنوز سوند استفاده می کنند که بشدت موجب اضطراب ایشان شده ، استدعا دارم راهنمایی فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر با خارج کردن سوند خوب نشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر Pedram جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون از پاسخگویی شما
    من 36 سالمه نتیجه ازمایش پروستاتم به شرح زیره،میخواستم ببینم مشکلی هست یانرماله؟
    Psa : 0589
    F psat psa: 053 Ratio
    Free psa: 031
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      کاملا مرمال تست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      نرمال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    مشکل ناباروری داریم...سه سال است اقدام کرده ایم...ازمایش اسپرم دادم ..واریکوسل گرید 2 خفیف دارم.دو نفر از دکتر ها گفتند باید عمل واریکوسل کنم...میخواستم نظر شما را هم بدانم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام.جناب دکتر کرمی من منتظر جواب شما هستم..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بیایید معاینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۷ماه زگیل تناسلی دارم ...نزدیک ۵ماه دارم فریز میکنم..۱۲جلسه ...ولی هنوز خوب نشدم کامل دوباره میزنم ...تعدادش زیاد و ریز بود سری اول....الان.خیلی بهتر شده ولی هربار که میرم چندتا ریز دارم ...باید چیکار کنم ؟جایی دیگه دکتر رفتم گفته واکسن گارداسیل بزنی خوب میشی درسته؟نازایی نمیاره؟وگفته لیزربهتر ازفریز...توروخدا جواب بدین ...دیگه راهی برام نمونده..هرکس یه چی میگه ...شما گفتین فریزخوبه پس چرا من هنوز خوب نشدم؟؟
    1. تصویر کاربر A سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان جواب ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      بیایید ببینم02122643744
    3. تصویر کاربر A جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ما شهرستان هستیم . نمیتونم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر الان ندارید کاری نکن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقته متاسفانه خود ارضایی میکردم یسری جوش ریز در اومدن بعضیاشون سفت شدن شبیه زگیل ولی خیلی ریز و التم خشک شده و انگار دوره کلاهکشم ضبر شده زیره سوراخه التم برجسته و قرمز شده ولی سوزش و درد ندارم الان ۲ هفتس خود ارضایی نمیکنم ولی خوب نشده میشه کمک کنید ببینم زگیله یا پمادی چیزی معرفی کنید
    1. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جواب میدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      یا تبخالاست ویا زگیل بیایید ببینم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین
    آقای دکتر من زگیل نوع 6 دارم و باکره هستم تابستان اومدم مطب شما و منشیتون با کرایو برام برداشتن
    الان یکی از زگیل ها درست همانجا که با کرایو برداشتن برگشته!
    تماس گرفتم منشیتون گفتن که : سیر بزار شب ها و روز با سرکه ضدعفونی کن.
    سیر که گذاشتم اون قسمت بجز خود زگیل ناحیه اطرافش هم سیاه شده😔 و من نگرانم زگیل پخش شه و زیاد تر شه !!!
    به خاطر همین ادامه ندادم الان چه کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      دوباره باید کرایو شود۲-واکسنبزنید
    2. تصویر کاربر صنم جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ولی اون زخمه افتاده و الان هیچ اثری نیست😍
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      واکسن بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رشکی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من شوهرم یه آزمایش اسپرم داده قبل آزمایش 7روز رابطه نداشتیم
    بعد نتایج آزمایش poorزده همه چیو بجز تعداد که128ملیون هست من عکسشو میفرستم خیلی ناراحته میگه یعنی تو باردار نمیشی میخواستم نظر دکتر رو بدونم
    البته خیلی استرس داشت روز آزمایش و رژیم سختی هم گرفته بود 7کیلو از وزنش کم شده بود قبل آزمایش.
    1. تصویر کاربر رشکی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      پس چرا جواب نمیدین دکتر؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 5 سال پیش)
      باید یک سال مداوم اقدام کنید تا نتیجه مشخص شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب