اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه مدتی هست برامدگیهای کوچکی روی آلت تناسلیم و انتهاش چسبیده به بدنم بوجود اومده هیچ درد و خارشی ندارن فقط اعصابمو داغون کردن باتوجه به اینکه متاهلم میترسم زگیل باشه و به خانمم سرایت کنه عکسشو فرستادم ممنونم جوابمو بدین ولطفا بگید درمانش چیه چکارشون کنم خیلی رو اعصابن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر کوروش دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    یک تاول روی خط مدور سر آلتم مدت ده روز هست که بوجود اومده کمی خارش داره.اما چرک و درد نداره.عین تاول ناشی از سوختن با روغن داغ.چند ساله هیچ رابطه جنسی ندارم.بهداشت فردی رو با وسواس خاص انجام میدم،بعد طهارت با دو دستمال کاغذی جدا گانه رطوبت آلت و مقعد رو خشک میکنم .نمیدونم چرا این مشکل پوستی بوجود اومده لطفا منو از نگرانی در بیارین متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.برای افزایش طول و قطر آلت تناسلی چه ماده ای رو پیشنهاد میکنید و نحوه مصرف چگونه باشد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام هیچ ماده یا دارویی موثر نیست
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نزدیک به یکسال هست که هر چند وقت یکبار با درد بیضه و کمرو پهلو مواجه میشم طوری که درد بیضه کلا ناکارم میکنه نزدیک به چند بار سونو گرافی از بیضه و کلیه و پهلوهام انجام شده در بیمارستانهای مختلف ودر نهایت به من گفتن که چیزی دیده نمیشه و در آخر که به بیمارستان لبافی نژاد مرکز اورولوژی رفتم باز هم آزمایشهای سی تی اسکن از نواحی مختلف و آزمایش ادرار هم دادم و بهم گفتن که مشکلی نداره خیالت راحت برو کمرتو پیگیر شو رفتم پیش یک متخصص جراح مغزو اعصاب برام ام آر آی نوشت بعد که جواب عکس رو دید گفت دیسک خفیف در مهره چارم دارم ولی درد بیضه به این ارتباط پیدا نمیکنه حالا من باید این مشکلمو کجا پیگیر بشم دیگه خستم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1164 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و عرض خسته نباشید
    من و همسرم دو سال اقدام برای بارداری میکنیم. بنده به دلیل مصرف قرصهای ریزش مو و ارامبخش مشکل در پارامترهای اسپرم داشتم. اما در طی یکسال خدا رو شکر ضمن مصرف قرصهای مکمل تمام پارامترهای تعداد و تحرک و ... عالی شد. اما همچنان مورفولوژی اسپرم از ابتدا یک درصد مونده و درست نمیشه. حتی با iui هم جواب نگرفتیم. با این وضع فکر کنم ivf هم جواب نگیریم. وضعیت خانومم خیلی خوبه و احتمال زیاد مشکل موفق نشدنمون مورفولوژی پایین بنده هست. خواستم بپرسم برای درمان مورفولوژی چه کار باید کنم ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بجز دارو درمانی، اگر واریکوسل داشته باشید باید عمل بشه
  • تصویر کاربر Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1399 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. وقت بخیر. امروز متوجه یه لکه روی لوله التم شدم. یه لکه شبیه خونمردگی که هیچ دردی هم نداره.
    علاوه بر این مدتی هست که چن خال گوشتی ریز روی آلت دارم. به دو پزشک ارولوژیست مراجعه کردم. مه یک پزشک گفت چیزی نیست و بر اثر اصلاح بوجود اومده، نوعی التهاب. و پزشک دوم تشخیص زگیل تناسلی دادن. عکسا رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر. اون لکه خونمردگی برطرف شد. منتها اون دون دون هذی روی الت همچنان هست. ایا زگیل تناسلی هستن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام دکتر متاسفانه سوال رو پرسیدم اما کد پیگیری رو یادداشت نکردم .این پرز ها ممکنه زگیل تناسلی باشن ؟۷ روز از رابطه میگذره شریکم گفته که مشکلی نداره و من هم متوجه این پرز ها شدم و نگرانم ممکنه بگید که زگیل هستن یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به نظر زگیل نیست، به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1100 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون به خیر . من اخیرا متوجه این پرز ها شدم .شریک جنسیم گفته مشکلی نداره اما ۷ روز بعد از رابطه مالشی من یکم خارش گرفتم و خب اینارو هم دیدم و واقعا نگرانم .ممکنه زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. من امروز متوجه شدم که در ناحیه تناسلی خودم سه لک قهوه ای کوچک کنار هم در اومده. بیشتر شبیه لک یعنی گوشتی نیست. اندازه هر کدوم از نیم میلیمتر هم کمتر.خیلی نگران شدم من ۳۸ سالمه و دو فرزند دارم.لطفا منو راهنمایی کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو خدمتتون فرستادم
    2. تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو خدمتتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست، مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام.3ساله برای بچه دوم تواقدامیم.خودم آزمایشات متفاوت انجام دادم مشکلی نداشته.همسرم بعدازعمل لگن7سال پیش تعداد.حرکت ومورفولوژی بسیارپایین دچارشد.حتی حتی درنعوذ کامل هم دچارمشکل شد.واریکوسل دوطرفه هم شده ولی گریدضعیف که گفتن عمل نمیخواد.دوبار آی یوآی و3بارآی وی اف هم کردیم ولی نشد.البته سری آخر مثبت شدولی درهفته 5دیگه رشد نکردوبتااومدپایین.لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت بررسی و نتیجه گیری بهتر به مرکز رویان مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب