درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M.akbari پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک سال نو. متوجه شدیم که کلیه راست خانمم دچار تنگی حالب هست و خلاصه بعد از پیگیری ها در بیمارستان هاشمی نژاد ایشون رو عمل کردن و طبق عکس رنگی که حدودا بعد از 2 ماه گرفتیم نتیجه رو خوب اعلام کردن تا برج 11 که برای چک اپ سونو کردیم که گفتن در لگنچه کلیه راست سنگ 15 میل وجود داره. به بیمارستان و پزشک معالج مراجعه کردیم گفتن که سنگ احتمالا به خاطر نخ بخیه ایجاد شده و دو تا راه داره یا سنگ شکن یا جراحی. سنگ شکن رو با شک گفتن، دلیلشون این بود که ابتدای حالب هنوز کمی تنگی داره و ممکنه سنگ ها ازش عبور نکنن. (پزشک معالج گفتن که سنگ داره تو جای خودش بازی میکنه) حالا از شانس افتاد به همه گیری کرونا و ما هم مستاصل هستیم. لطفاً راهنمایی فرمایید که چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر M.akbari پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. سپاس از وقتی که گذاشتید.
      یه عکس ivp برای برج 6 موجود هست. براتون ضمیمه میکنم که اگر همین کفایت کنه اقدامات بعدی رو طبق نظر شما انجام بدیم. با تشکر
    3. تصویر کاربر M.akbari پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      یه عکس ivp برای برج 6 موجود هست. براتون ضمیمه میکنم که اگر همین کفایت کنه اقدامات بعدی رو طبق نظر شما انجام بدیم. با تشکر
    4. تصویر کاربر M.akbari پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس 1
    5. تصویر کاربر M.akbari پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس 2
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید پی سی ان ال کنید فیلم من را ببینید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهع جنوب نمیشم بعد الان 1 هفته ای هم هست الت تناسلی من بلند نمیشه قرص سندورس هم میخورم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بعد دکتر ماله چیه 1 هفنه هم هست زیره سیاه با عسل میخورم دکتر من چند ماهع جنوب نمیشم بعد الان 1 هفته ای هم هست الت تناسلی من بلند نمیشه قرص سندورس هم میخورم حتی فیلم سکسی هم نگاه میکنم بلند نمیشه ماله زیره سیاه با عسله یا سندروس قبلا هم زود انزالی داشتم التم خیلی بلند میشد الان نه حتی تحریک جنسی هم کم شده نه بلند میشه
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      kk
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاضل پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    سال نوتون مبارک
    مادر خانم من ۴۹ ساله هستند از حدود چهار روز قبل از نوروز درد از ناحیه کمر و شکم داشتند که سونو انجام دادن که نتیجه وجود دو سنگ ۶ و ۷ میلی متری در کلیه ها بود و به خاطر ترس از بیماری کرنا پیگیر بیماری خود نشدن و الان دردشون بیشتره نتیجه سونو رو خدمتتون ارسال کردم لطف می کنید ما رو راهنمایی بفرمایید که چه باید بکنیم کجا مراجعه کنیم و آیا دفع میشه یا نه باید اقدامی بشه ممنون می شیم کمکمون کنید باز هم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین میبخشین به نظرتان تغییر رنگی که در کلاهک آلت میبینین به نظرتان عادی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر
    من برای درمان زود انزالی ورزش کگل انجام میدم حدود یکسال و نیم است و
    موفق هم بودم
    هر روز در صبح ظهر شب
    برای صبح 10تا یک دقیقه ظهر هم 10تایک دقیقه شب هم 10تا یک دقیقه
    سوال من این بود که آیا این مقدار30دقیقه روزانه باعث تضعیف ماهیچه های کف لگن میشه؟
    و دیگه اینکه بعد اتمام دستشویی یکی دو قطره ادرار از من خارج میشه
    آیا این موضوع ارتباط به این مقدار 30دقیقه ای ورزش کگل من داره که زیاد از حد است؟
    فکرم رو مشغول کرده خیلی ممنونم راهنمایی کنید منو
    سپاسگزارم از بزرگواریتون
    1. تصویر کاربر بابک سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر پاسخ منو ندادید
    2. تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      وقت بخیر
      من همان متقاضی کدرهگیریz44md7196725هستم
      جواب منو ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض سلام و وقت بخیر جناب دکتر
      من‌همان مخاطب با کدرهگیریz44md7196725هستم
      سوال من این است فواید ورزش کگل برای مردان چیست؟
      آیا ورزش روزانه برای هر وعده صبح ظهر شب ده تا یک دقیقه زیاد است ؟ ایا این مقدار باعث تضعیف ماهیچه های کف لگن میشود؟
      سپاسگزارم راهنمایی نمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    6. تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض درود و وقت بخیر خدمت شما استاد بزرگوارم
      من همان مخاطب با کدرهگیریz44md7196725هستم مردی ۳۹ساله هستم من برای تقویت ماهیچه های کف لگن روزانه صبح۱۰دقیقه ظهر ۱۰دقیقه شب ۱۰دقیقه ورزش کگل انجام میدم البته از مقدار کم شروع کردم الان بعد دوسال به این مقدار رسیدم
      سوال من این است ضرری نداره؟
      ممنونم از شما استاد بزرگوار
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اصلا ضرر ندارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    قبلا از طریق سونوگرافی متوجه شدم که شن کلیه دارم.امروز با درد در ناحیه الت تناسلی از خواب بیدار شدم و توالت رفتم.بعد از توالت درد خفیف در ناحیه الت تناسلی باقیمانده و احساس نیاز به دفع ادرار همچنان ادامه دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر saba پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام
    من‌ ۳۱ سالمه و باکره هستم
    حدود ۱۹ ماه پیش دچار کانسر تناسلی در ناحیه کشاله ی رون شدم که بعد از درمان با پدوفیلین دیگه هیچ عودی نداشتم.هر ۳ دوز واکسن گارداسیل رو هم زدم.۶ ماه هم تحت نظر پزشک بودم و رژیم غذایی داشتم.اقای دکتر چند درصد احتمال پاکسازی ویروس در بدن من با توجه به مواردی که گفتم هست؟نمیدونم‌باید چیکار کنم حتی نمیدونم دیگه باید ازدواج بکنم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    به نظر شما این پیوست زگیل آقای دکتر؟ و‌اگر آره بگین چه دارویی استفاده کنم تو این وضع دکتر رفتن جایز نیست، و اینکه عکس خیلی زوم شده خیلی کوچیکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mahziar پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1035 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ببخشید من خواستم بدونم اگه کسی بگه ایدز دارم و برای کسی یک بار حدود 4 5 دقیقه ساک بزنه چقدر احتمال ابتلا هست برای اون کسی که ساک زده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    الان یکماه و نیم است که در اطراف قوزک و روی هر دو پای خود ورم دارم و با تحرک روزانه در پایان روز ورم بیشتر هم می‌شود و با استراحت در صبح کمتر اما هیچگاه از بین نمی رود
    من مبتلا به فشار خون هستم و داروی کونکور و والزومیکس مصرف میکنم
    بنده حدود دو سال قبل یک نوبت خون ریزی واضح در ادرار داشتم که توسط شما سیستوسکپی شدم و التهاب سیستیست تشخیص دادید و گفتید مشکلی نیست
    میخواستم ببینم این ورم پا می‌تواند مرتبط با خون ریزی دوسال ونیم قبل باشد یا خیر؟
    و یا مرتبط با داروهای فشار خون؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب