درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، حدودا 13 14 سالم که بود با یه نفر دعوام شد و اون آلت تناسلی من رو به شدت فشار داد، تقریبا وسط آلت نزدیک به پروستات، بعد از اون یه حالت شکستگی از اون ناحیه ایجاد شد، یعنی قبلش آلتم مستقیم رو به جلو راست میشد ولی بعد از اون قضیه از قسمتی که بهش فشار وارد شده آلت تغییر جهت داده و به سمت بالا میره، و اون قسمت که فشار وارد شده حس میکنم کمی خالیه، مثلاً وقتی هوا سرد میشه اون قسمت جمع میشه، دردی چیزی احساس نمی‌کنم مشکلی هم بابت ارضا شدن ندارم فقط اینکه موقع بزرگ شدن، آلت به سمت بالا تغییر جهت میده و همینطور خالی بودن اون قسمت اذیتم میکنه، با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    دکتر در قسمت کشیدگی تنه به کلاهک آلت من یک ضائده گوشتی اضافی هست. آیا این زگیل تناسلی هستش؟ راه درمانش چیه؟
    و ۱ هفته است که تعدادی ضائده جوش مانند تقریبا سفید رنگ زیر کلاهک دیده میشه میخواستم نظرتونو راجب این دو تا مورد جویا بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      حساسیت است با شامپو بچه بشورید
    2. تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از توجهتون،فقط اون ضائده گوشتی که هستش میشه اونو جراحی کرد و از بین برد؟
    3. تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از توجهتون،فقط اون ضائده گوشتی که هستش میشه اونو جراحی کرد و از بین برد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    درسال 1384وازکتومی انجام داده ام.18سال است که دیابت دارم.64سال سن دارم.از10سال پیش میل به عمل جنسی کم شد.بعدکج گردیدوسپس کوتاه شده.ممنون میشم ازراهنمایی شما....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یک ساعت قبل از سکس اگر قلبت مشکل ندارد قرص تادالافیل ۱۰ استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    من 8 ماهه رفتم تو 19 سالگی و هنوز موی بدنم دستم و ریشم در نیومده و بیضه سمت چبم خیلی خیلی کوچیکه و سایز الت من هم در حالت نعوظ 10 سانته و ازمایش تستوسترون دادم دکتر مجازیم گفت تا اخر عمر باید تستوسترون بزنی و این عکس ازمایشی هم که فرستادم مال پارساله و من 4 ماه تستوسترون زدم و تاثیری نگرفتم و الانم هر داروخونه ای میرم به من نمیدن من درمان و از کجا شروع کنم خیلی نگران ابروم هستم و هر لحظه فکر خودکوشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباش باید دکتر غدد مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر m.o سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۴ سالم هست و مشکلی که داشتم این بود که بعد از دفع ادرار با کوچکترین حرکتی ادرارم پس میزد
    دکتر ویسول ۵ دوبار در روز برام تجویز کرد
    دچار احتباس ادراری شدید شدم به طوری که ۱۲ساعت نمیتونستم ادرار کنم
    الان درد شدید در ناحیه بیضه هام دارم
    این درد میپیچه
    از زیر شکمم تا داخل آلت و بیضه هام
    ولی بیشترین درد رو تو بیضه ها دارم
    تو این وضعیت واقعا نمیتونم از خونه بیرون برم
    با دراز کشیدن و نشستن دردم خیلی زیاد میشه
    چیکار کنم؟؟
    شما چی صلاح میدونین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اب گرم بشینید ورزش کنید مهم نیست
  • تصویر کاربر Sara یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    ایا این ها زگیل تناسلی هستند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بایدد از نزدیک ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      02122642744
    3. تصویر کاربر Sara یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر تازه در اومدن و اصلا خارش‌نداره ، فعلا نمیتونم از خونه بیرون بیام ، می خواستم بدونم مشکلی نیست پایان تعطیلات برسم خدمتتون خطرناک نیست؟؟
      و اخیرا از پودر موبرم استفاده کردم ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سوال آقای دکتر
    خسته نباشید و خدا قوت
    بنده 22سال دارم
    و در مهر ماه عمل واریکوسل چپ انجام دادم .یک هفته ای میشه در بیضه سمت راستم احساس درد دارم ک باعث میشد این درد ب پای راستم هم منتقل شود این درد اولش کم بود ک رفته رفته بیشتر شد سونوگرافی هم رفتم چیزی نبود الان ی جور درد میکنه ک لذت زندگی رو هم نمیفهمم

    عکس سونوگرافی و براتون میفرستم
    و چندتا سوال دارم

    1.عکسی ک در سونوگرافی هست چه چیزی رو نشون میده؟

    2.این درد من چی میتونه باشه؟

    3.برای بهبود از این درد چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن بنده مجرد هستم
      و این درد ناحیه بین مقعد و بیضه و اطراف محل متصل شدن پا ب تنه هم منتقل میشود
    2. تصویر کاربر رامین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر میشه جواب بنده رو بدید
      واقعا دیگه تحمل درد رو ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بیشتر عصبی وروحی روانی است اعمیت مدهید واریکوسل عمل نمیخواهد
    4. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
      اون نقطه ای ک در سونوگرافی روی بیضه ام هست چیه؟؟
    5. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بعدش آقای دکتر
      شما میگید روحی و روانیه
      من وقتی امروز خونه بودم درد نداشتم ولی وقتی رفتم یکم قدم زدم شروع ب درد کرد حتی ب لمس هم حساس شده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پسر پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    خواستم بدونم كه آيا اينا زگيل هستند ؟
    من تا حالا رابطه جنسي نداشتم.
    1. تصویر کاربر پسر دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر امكانش هست جواب بديد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تماس مشکوک داشتید میتواند باید بیایید ببینم09351142080
    3. تصویر کاربر پسر چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      يعني زگيل هستند ؟
      راهي براي درمان در خانه نيست ؟
      من ١٨ سالمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام ، من روی کیسه بیضه ام دانه های رنگی هست داخل بعضی خونه و بعضی شبیه جوش سرسیاهه البته من موهای این ناحیه رو با تیغ شیو میکنم . وقتی هنگام دستشویی با اب و دست ماساژ میدم این لکه ها محو یا کم میشن ولی بعد از مدتی ظاهر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان اینها کرایو است 09351142080
  • تصویر کاربر Saye سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    ايا اين عكس نشونه وجود زگيل تناسلى هست يا نه و راه حل پيشنهادى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب