درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 1 سال پیش دچار سرطان بیضه راست شدم(سمینوم کلاسیک) و با جراحی بیضه خارج شد، همچنین تومر مارک های آلفا و بتا نرمال بود ولی LDH حدودا 600 شده بوده که بعد جراحی 160 شد و با سیتی اسکن و پت اسکن تشخیص دادن متاساز نزده و احتیاج به شیمی درمانی ندارم، هر 3 ماه دارم چک آپ میشم( سیتی اسکن و آزمایش خون) آخرین آزمایش خونم مربوط به هفته پیش میشه همه چی نرمال بود ولی چند روزه در پایین شکم و کیسه بیضه احساس درد خفیف و نامفهومی دارم، با معاینه سطحی خودم انجام دادم احساس توده یا بزرگی نکردم، آیا امکان داره این بیضه هم دچار تومور شده باشه یا نه؟ آقای دکتر خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر چکاب نرمال ایت جای نگررانی نیست
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    طول آلت من در حالت نعوظ 10الی 11 سانت هست خواستم بپرسم برای اندازه گیری صحیح طول آلت نیاز هست که از قاعده شروع کنیم ، آیا منظور از قاعده جایی هست که آلت به مثانه وصل میشه و شامل مو هم هست ؟
    سوال دوم اینکه آیا امکان افزایش طول آلت وجود داره و چه روش هایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه نرمال است راهی ندارد
  • تصویر کاربر . سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    من چند وقته شديدا زود ارضايي ميكنم ولي الان ترك كردم و به شدت ترس دارم كه مشكل زود انزالي پيدا كرده باشم ميخوام بدونم اگه نا ازدواجم اين عملو انجام ندم حساسيت التم بر طرف ميشه؟
    1. تصویر کاربر . یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا جواب بديد
    2. تصویر کاربر . یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب بديد لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با ترک خوب میشوید نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیما سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام عیدتون مبارک
    ببخشید مزاحمتون میشم راستش یک سوال داشتم من دو سه هفته پیش متوجه شدم ترشحاتم غیر طبیعی هستش و شکل پرده ام تغییر کرده وقتی به یکی از دوستان عکس رو نشون دادم و نوع ترشحات رو گفتم برام انتی بیوتیک تجویز کردن و مصرف کردم الان ترشحاتم نرمال هستش اما راستش وقتی اومدم برای دوستم عکس بگیرم و بفرستم چون قبلش در پیج یکی از دوستان عکس سلول سرطانی و ... رو دیده بودم وقتی عکس واژنم رو دیدم شوکه شدم حس کردم سلول های اطراف پردم نرمال نیست راستش خیلی وقته بدنم رو با دقت ندیده بودم و نمیدونم قبلش چطوری بوده و نرماله این عکس یا نه میشه شما از نظر تخصصی نظرتون رو بگین و راهنماییم کنین ایا زگیل هستش یا خیر و اینکه چه اقدامی باید انجام بدم
    من ۲۹ سالمه و مجرد هستم
    عکس اول عکس جدید هستش و عکس روشنتر و دوم عکس یک سال قبل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من مسئله مهمی نمیبینم
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید دکتر . دکتر بنده 18 ستل سن دارم چندین سال خودارضایی میکنم . خود ارضایی من به صورت خاص هس ( دستم رو میزارم زیر آلتم و روش میخابم و آلتم نباید نعوذ زیاد داشته باشه و باید فشار بدم آلتم رو به دستم تا ارضا بشم) .
    این کار خیلی به من آسیب زده ، من حتی با روش عادی خود ارضایی ( جلو و عقب کردن الت با دست ) ارضا نمیشم . و توی رابطه هم ارضا نمیشم . البته وقتی کلاهک آلتم رو با تو دست میگرم و فشار میدم و چپ و راست میکنم ادار میکنم . یه جورایی آلتم عادت کرده به این جور ارضا شدن و هیچ جور دیگه ای ارضا نمیشم و یه جوری شرطی شده .
    خواهش میکنم بگید درمانی داره یا ن؟ بااید الان چیکار کنم که تو ازدواج به مشکل نخورم ؟ باید چه کار کنم که درمان بشم؟
    1. تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب دهید ، منتظر هستم .
      با سپاس
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب دهید ، منتظر هستم .
      با سپاس
    3. تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب دهید ، منتظر هستم .
      با سپاس
    4. تصویر کاربر امین دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب دهید ، منتظر هستم .
      با سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام توصیه من ترک تدریجی ان است وضمنا مواظب باشید شکسته گی الت پیدا نکنید با این مانور
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر روی آلت تناسیلی همسر من جوشهای سفیدی دراومدن که نمی دونیم دلیلش چیه و چطور باید درمان بشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۱۲ سلعت بمالید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    من 33سال سن دارم و متاهلم. امروز متوجه ترشحات روی لباس زیرم شدم و همچنین ترشح سفید رنگ از مجرای ادرارم.حدودا چند سال پیش همین مشخصات رو داشتم به متخصص ارولوژی که مراجعه کردم تشخیص سوزاک داده شد.الان بعلت بیماری کرونا که وجود داره نمیخوام به مطب دکتر مراجعه کنم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که از چه دارویی استفاده کنم که داخل منزل درمان بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو بنده 35 ساله و متاهل هستم حدود ده روز هست لکه قرمز رنگ بر روی کلاهک آلت تناسلی تشکیل شده که رفته رفته بزرگتر میشه ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این حساسیت است پماد تریامسینولون هر ۱۲ساعت بمالید
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    آقای دکتر مشگل کجی دارم بفرمایید میتونم امیدوارم باشم بهبود کامل حاصل میشه پس از جراحی؟
    البته این توضیح رو بدم خدمتتون که به نعوظ کامل نمیرسم و قطعا کجی به این شدت نشون نمیده در صورت نعوظ کامل.
    در هر صورت مصمم هستم به رفع کامل مشگل و عمل جراحی و مراجعه به شخص شما.
    سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در دخول مشکل ندارید عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر وصالی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    ادرار مکرر ساعتی یک‌بار ،درد قبل از ادرار در قسمت بول و مصرف قرص‌های تامسولوسین و پرازوسین و خشک شدن دهان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها عارضه دارو هستند با قطع خوب میشود
    2. تصویر کاربر وصالی چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      قبل از شروع مجدد داروها ادرار ساعتی یک‌بار و سوزش را داشتند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب