اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1160 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 24 سال هستم .مدتی میشود که بالای مثانه ام سمت راست یک برامدگی بوجود امده که نه دردی دارد و نه هیچ مشکل دیگری. البته من این برامدگی را چندین ماه است که دارم اما چون هیچ مشکلی برایم بوجود نیاورده بود فک میکردم طبیعی است و خود به خود خوب میشود اما چند روز پیش وقتی این برامدگی را فشار دادم انگار یه چیزی داخل ان است و به عقب میرود و دوباره سره جایش می اید و من نیز متوجه شدم هنگام دراز کشیدن کاملا این برامدگی از بین می رود. وقتی این علاعم را دراینترنت سرچ کردم بیشتر سایت ها میگفتند این فتق کشاله ران است و به خاطر همین من خیلی از نظر روحی نگران هستم. در چندین سایت خارجی مطالعه کردم که فتق کشاله ران به صورت طبیعی و با ورزش شکم و یوگا خوب میشود ومن شروع کردم به انجام یوگا و ورزش شکم و متوجه شدم که این برامدگی روز به روز در حال کوچک شدن است به طوری که ممکن است کاملا ازبین برود. حالا من سوالم این است که اگر این برامدگی که اندازه ان یک گردو کوچک است با یوگا و ورزش ازبین برود, ایا من کاملا خوب شده ام یا بازم باید جراحی انجام بدهم!؟ ممنون میشم پاسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر، فتق فقط با عمل جراحی برطرف می‌شود
    2. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      پس حتمنا حضوری خواهم امد تا معاینه شوم ممنون
    3. تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر فتق من روز به روز درحال کوچک شدن است و احتمالا تا چند روز دیگه کاملا برطرف میشود. به نظر شما ایا من باید برای معاینه بیایم یا طبیعی ایت!؟ نگران هستم البته بگویم هیچ درد یا علامتی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قسمت لبه واژنم دست میزنم انگار چنددونه های ریزی هستن ولی اصلا مشخص نیستن وقتی نگاه کنی اصلاوچندروزی ک باعث خارش،شده میخامدبدونم چی هستن برای درمانشون هز،چ دارویی میشه استفاده البته من مجردم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اومد اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      بله، به نظر زگیل نیست، البته عکس خیلی واضح نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳۴ سال سن دارم حدود یکهفته هست که اگه اب کم‌ بنوشم رنگ‌ادرارم شبیه به کوکا تیره میشه و غلظتش زیاد میشه .مدام بیضه هام درد خفیف داره و حس داشتن فشار ادرار ایا این علائم وجود سنگ کلیه هست یا پروستات؟؟؟پس از ادرار به محضی که میخوام پاشم‌بازم چند قطره ادرار تیره و چسبنده و غلیظ خارج میشه . چه دارویی بگیرم استفاده کنم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام پس از ادرار چند قطره عیبی نداره، استبرا کنید، مایعات زیاد بنوشید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید اقای دکتر بنده ۲۶ سالمه و نزدیک به یک ماه پیش جسارتا وقتی به دستشویی رفتم احساس کردم بیضه سمته راستم مثله چپ صاف نیست و فکر کردم بیضه پیچیده(در حالتی که کیسه بیضه جمع شده بود) کوچکترین دردی هم نداشتم و رفتم دراز کشیدم بعد وقتی بیضه شل شد چک کردم دیدم همه چیز اوکیه
    بعد انقدری حساس شدم که هر روز بیضه هامو چندین بار چک میکردم بعد از چند روز وقتی بیدار شدم بیضه مو که چک کردم احساس کردم بازم عمودی و صاف نیست که بازم هیچ دردی نداشتم و دوش گرفتم وقتی کیسه شل شد بازم همه چیز اوکی شد به حالت صاف و عمودی ..
    رفتم دکتر متخصص بیضه هامو چک کردن و گفتن هیچ مشکلی نداری حتی نیاز به سونوگرافی نیست . و گفتن اگر خدایی نکرده اگر پیچش بود درد داشتی و پیچش زیاد به سنه شما مربوط نمیشه و گفتن مورده شما شاید فقط یک حرکت ساده بیضه بوده ...و نگران نباش
    الان بیست روزی میگزره و با استرس زندگی میکنم
    خواستم نظر شمارو هم بدونم ایا ایشون درست گفتن ؟ که پیچش نبوده ؟
    ممنون و ببخشید که طولانی شد
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با سونوگرافی از بیضه جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من۶ساله ازداوج کردمه وبچه دارنشدم ازمایش اول که دادم تعداد ۵۰ ملیون بود ودکتر گفت باید عمل واریکوسل انجام بدی وبعد از عمل تعداد اسپرم بالا وپایین میشد وبعد از گذشت زمان وباخوردن قرص ویتامین به ده ملیون وبعد به ۶۸ ملیون رسید ولی حرکت وشکل انها غیر طبیعی هست نیخولستم بدونم امیدی واسه ای بهبودی وجود دارد ومن میتوانم ای یو ای بونن مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله، بهتر میشه، اقدام کنید، اگر نتیجه نگرفتین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر 13 ساله ازدواج کردم و کجی آلت تناسلی تاثیر بدی در رابطه من داشته و برای همسرم هم مشکل ساز شده و تا جایی که دکتر ایشون گفتند که بنده باید عمل انحراف آلت تناسلی را انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علیپور پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،همسرم31سالشه،بعد از یکسال که باردار نشدیم،به اصرار به پزشک مراجعه کردن که ازمایش اسپرم دادن وسرعت وتعدادشون کم بود،یعد سونو انجام دادن که تومور تشخیص دادن وکل بیضه راست تخلیه شده،الان جواب ازمایش پاتولوژی اومد،دوباره فردا سی تی اسکن قراربشه،ما بچه هم نداریم،لطفا درمورد اینکه چی میشه سلامتیش ایا تموم شد یا بازم مشکل میشه وبچه دارشدن بگین،خیلی نگرانم🙏🙏 جواب پاتولوژی،بازم نیاز به درمان دارن؟؟چه باید بکنیم؟ سونوی قبل عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید پیگیری بکنن، اسپرم ایشون باید در مرکز ناباروری فریز بشه
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من یه پسر شش ساله دارم.
    در حالت طبیعی آلتش خیلی کوچکه یعنی فقط سر آلت دیده میشه.
    چکار باید کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Behshad یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۱۹سالمه و با تازگی یعنی حدود ۱۰روز پیش سنگ شکنی کلیه کردم
    من قبلا خود ارضایی میکردم و هیچ مشکلی در هنگام خروج منی از آلتم نداشتم ولی الان چند روزه بعد سنگ شکنی خود ارضایی که میکنم منی اصلا نمیاد یا خیلی کم میاد
    قبلا اینجوری نبودم تورو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خود ارضایی نکنید، ممکنه سنگ ریزه باشه در مسیر
  • تصویر کاربر حسنی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ویروسhpvنوع ۱۶دارم پاپ اسمیروکلوپسکوپی هم انجام دادم متفی بوده زگیلی هم ندارم میشه بگیدچکارکنم
    1. تصویر کاربر حسنی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ببخشیدجواب سوال منوندادین درموردویروس hpvنوع ۱۶بودزگیلی ندارم ولی جواب آزمایشم مثبت بوده پاپ اسمیروکلوپسکوپی هم دادم منفی بوده حالابایدچکارکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تحت نظر متخصص زنان باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب