اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهراد جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر به تشخیص اورولوژیست از سبزوار اومدن تهران مرکز پیامبران و از پروستات عکس برداری شد
    الان پزشکشون گفتن باید بپوپسی هم مجدد بیان تهران همون مرکز پیامبران
    میخواستم بدونم پیوپسی پروستات خیلی تخصصی هست
    مشهد نمیشه رفت ؟بعد مسافت تا تهران زیاد هست
    و سوال دوم ببخشید نمونه رو اورولوژیست میگیره یا سونوگرافیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، مشهد هم میشه، توسط ارولوژیست انجام میشه
  • تصویر کاربر خورشيد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    دكتر سلام خسته نباشيد من سال ٩٥ واكسن ٤ گانه گارداسيل زدم همون سال ازمايش hpv دادم كه تايپ 56 و ٦٦ رو نشون داد سال ٩٧ ازمايش را تكرار كردم تايپ ٤٥ و ٦ رو نشون داد من كلوپوسكوپي هم انجام دادم و پاپ اسمير كه مشكلي نداشت من هيچ وقت ضايعه زگيل نداشتم ولي ممكنه با وجود اين تايپ از ويروس به سرطان زبان حلق يا گلو مبتلا بشم خيلي ميترسم تروخدا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر خورشيد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر خانوم هستم و ٣٢ سالمه
    2. تصویر کاربر خورشيد جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      و در اخر دكتر اين ٢ تا لك زگيل تناسلي هستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ضایعات واضح نیستن، عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید بنده ۳۸ سالمه کلیه چپم سنگ سازه در سال ۸۳ عمل سنگ شکن انجام دادم ولی بعد یک سال سنو گرفتم متوجه شدم کلیه چپم نسبت به کلیه دیگر کوچکتر شده وبه متخصص مراجعه کردم گفته باید کلیه تخلیه بشه عکس ازش گرفتم براتون فرستادم لطفا راهنمایی بفرمایید و تکرر ادرار زیاد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ریپورت رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ریپورتو بهم ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سنگش عمل بشه
    4. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      شما کدام بیمارستان تشریف دارید . برای عمل چطوری نوبت بگیرم هزینه عمل چنده. عمل بازه یانه ببخشید اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام پرفسور گرامی
    توی دهنم یک برآمدگی به وجود اومده میخواستم ببینم زگیله یا نه؟؟؟؟ عکس به پیوست ارسال میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظرم زگیل نیست
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر پدر ۶۳ ساله من اخیرا دچار هماچوری بدون درد و سوزش شده اند،
    ۷، ۸ ماه پیش در سونوی شکم و لگن ، مثانه و کلیه ها نرمال بوده اند
    و در آزمایش ۶ ماه پیش خون در ادرار بوده
    با این وجود من از بابت تومور مثانه خیلی نگرانم، آیا امکان اینکه در این مدت دچار تومور مثانه شده باشند هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه تخم سمت راستم بالاش یخورده باد کرده دست هم میزنم چند تا رگ هستش ولی نه دردی میکنه نه چیزی اون باد کردنه به خاطر چی هستش میتونین کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام از چند روزیه یه زائده گوشتی برآمده رنگ پوستم روی آلت تناسلی قسمت راست پایین تر از کلاهک در اومده که خیلی کوچک هست به اندازه یک نقطه یا شاید بگم اندازه یک ششم دونه برنج و گرد هست هیچ گونه درد خارش یا سوزشی هم نداره میخواستم بدونم که این زگیل تناسلی هست؟ آیا میشه با پماد درمانش کرد یا باید حتما به پزشک مراجعه کنم؟ و اینکه آیا درمان نشه ممکنه زیاد بشه؟ تصاویر رو هم ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین.من ازدواج دومم هست و قبلا زگیل تناسلی داشتم ..الان همسر دومم دختر هست و من یک دوز واکسن به ایشون تزریق کردیم و دوز بعد دوماه دیگه میخوام بدونم میشه من با ایشون رابطه برقرار کنم ؟با کاندوم رابطه برقرار کنم یا بدون کاندوم؟لطفا راهنمایی کنین میخوام بدونم بعد ۳ دوز رابطه انجام بدیم یا با کاندوم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بعد از تکمیل واکسن رابطه با کاندوم برقرار کنید
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دوباره دکتر ما بعد از یک دوز رابطه برقرار کردیم ولی با کاندوم ...یعنی نباید انجام میشد؟؟؟حالا که شده و با کاندوم صورت گرفته در معرض هستن ایشون...نگران شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اونو که کاری نمیشه کرد، ازین به بعد رعایت کنید
    4. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      منظورتون اینه که بعد از تکمیل ۳ دوز رابطه انجام بشه ولی با کاندوم ؟در زمان بارداری به چه صورته یعنی من و همسرم تا اخر عمرمون باید از کاندوم استفاده کنیم؟؟؟تورو خدا نگران شدم الان که ایشون دیگه باکره نیس ممکنه خدایی نکرده دچار زگیل تناسلی شه؟؟در صورتی که من ضایعه ای نداشتم ولی کاندوم حتما داشتم خواهش میکنم این هم جواب قطعی بدین تا خیالمون راحت شه ممنون سپاس🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بارداری بدون کاندوم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ۴۰ سال سن دارم ۲۰ سال قبل در اثر تصادف دچار شکستگی لگن شدم مجاری ادرارم قطع شد بعد از چندین عمل مشکل مجرای ادرار حل شد پیش هر دکتری که میرفتم می‌گفت رگهای عصبی لگن آسیب دیدند به مرور زمان مشکلت حل میشه داروی یوهمبین و ... تجویز کردند ولی خبری نشد نهایتأ یکی از پزشکان دستگاه وکیوم را پیشنهاد داد و گفت به مرور زمان درمان میشی با دستگاه میتوانم نزدیکی کنم بدون دستگاه التم حرکت نداره، آقای دکتر ایا دیگر راه علاجی هست یا نه ، آلت تناسلی طبیعی نعوظ بشه چکار کنم لطفأ راهنمایی کنید . با تشکر و دعای خیر برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر تا الان کار اعصاب برنگشته امید زیادی به بهبودی ندارم
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر من 29 سال دارم‌ من چندوقتی سوزش ادرار دارم به طوری که وقتی نشستم سوزش ادار دارم از صبح تا شب سرالتم و زیرش سوزش دارم ادرار جایم درد نمیکنه الان حدود 3 ماه هس ازمایش ادرار کامل و psaانجام دادم گفتن نرمال همچیت سونو گرافی گفتن همچیت نرمال پروستاتم حجمش 19سی سی بود گاهی وقتا تکرر ادارم میگیرم‌ولی سوزش همیشه دارم خسته شدم راهنمایم‌کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب