درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیفی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    هزینه عمل پرده آلت تناسلی چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر F پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و‌خانم هستم ۱ ماه هست که روی آلت همسرم یک عدد زگیل دیدم و اصلا اطلاعاتی راجب این قضیه نداشتم و رابطه با ایشون داشتم الان خیلی نگران هستم که آیا ویروس خطرناکی هست ‌به من انتقال پیدا کرده و اینکه اگر واکسن رو الان بزنم فایده ای داره یا نه و اینکه چه آزمایشی باید بدهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عمسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام حدود چندروز در بیضه راست درد وتورم دارم، وهمینطوردر مجاری ادراری، روز اول ودوم در انتهای ادرار کمی خون هم بود اما دیگر نیست، این چند روز کار وجابجایی سنگین هم داشتم، سابقه این درد هم حدود 3سال پیش داشتم، همینطور سابقه سنگ کلیه وعفونت ادراری در سال های گذشته داشتم، دردم کمتر شده اما قطع نشده وتورم هم هنوز در بیضه راست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اب یزلذ بخوذید د اب گرم بشینی هر شب بهتر میشوید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام.
    مردی 35 ساله هستم.متاهل 8ماه اقدام به بارداری داشتم، واریکوسل شدید در سمت چپ دارم که در آز اسپرم همه موارد نرمال بود ولی تعداد اسپرم 10میلیون درهرمیلی لیتر بود،با نظر پزشک یکماه قرص فرتیل اید و 3 عدد آمپول گنادوتروپین مصرف کردم و مجددا آزمایش دادم که جواب آزمایش را در زیر نوشته ام ، ولی هنوز باردار نشدیم آیا با تمام شدن دارو تعداد اسپرم به حالت اول برمیگردد؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید؟
    Volume:2.5 ml
    Count/ml:40 Mil/ml
    Abnormal form:20%
    Normal form:80%
    ClassA(Rapidprogressive)40%
    ClassB(Slowprogressive)20%
    ClassC(noneprogressive)10%
    Class D(lmmotile)30%
    Progressive(A+B)60%
    Motile(A+B+C)70%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این ازمایش کامل قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسطش.پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیرش پوست صورتی پر رنگ بود وسوزش هم نداره.لطفا کمکم کنید بگید چیکار کنم الان چند ماهی میشه که دچار این مشکل شدم.اولش یه کوچولو بود ولی الان یکم وسیع تر شده وانگار سرایت کرده ب بقیه قسمتای التم.لطفا راهنماییم کنیدمتشکرم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر بنده 48ساعت هست توی وات سوال کردم وهزینه روپرداخت کردم ولی جوابی ندادید ممنون میشم راهنماییم کنید.
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکترجواب نمیدید تو رباط تلگرام سوال کردم میزنه جواب داده شده ولی چیزی نمیاد بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یک هفته پماد تریامسینولون بزنید نتیجه را بفرمایی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی دچار این مشکل شدم که تکرر ادار گرفتم و بیشتر مواقع وقتی میرم دستشویی بعد از ادرار ازم مایعی چسبنده شفاف خارج میشه و زمانی هم که دستشوی نمیرم میبینم نوک آلتم همیشه تر و بیشتر اوقات یه مایع چسبنده به صورت غیر ارادی ازم خارج میشه که منو مجبور کرده دائما برم غسل بگیرم برای نماز دیگه داره کلافم میکنه آقای دکتر اگه میشه منو راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شما دچار وسواس وحساسیت شدید اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر نسترن پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه حدود دوساله که تکرر بیش از حد ادرار دارم یعنی هر۵ دیقه یه بار گاهی پیش میاد برام . حتی چن بار دکترم رفتم اما متاسفانه فقط برام قرص عفونت تجویز کردن اما اصلا تاثیری نداشته درد کمرم دارم البته مایعاتم زیاد مصرف میکنم . ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر نسترن سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ترخدا راهنمایی کنین چون خیلی اذیت میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      هر شب نیم ساعت در اب گرم بشینید مافی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Re پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بیش از یک هفته هست که جوشهای کوچکی در ناحیه بالای آلت و پایین شکم من طاهر شده میخواستم بلینم چی هستن و آیا خطرناک هستن یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بعد از تعطیلات اگر از بین نرفت بیایید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر کسری پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی
    بنده پسری ۲۴ ساله هستم
    سوزش ادراری داشتم و در هنگام انزال درد داشتم
    رفتم دکتر گفت بزرگی پروستاته کلی انتی بیوتیک دادن الان ۵ ماهه این دارو ها تامسولوسین باکلوفن و داکسی ساکلین
    قبلا فشار ادرار اول کم بود فشار میاوردم مثل یه چیزی چسبیده باشه یهو باز میشد
    اما یه بار دکتر که گفت باید تخلیه منی داشته باشین هنگام انزال دچار عدم خروج منی شدم و نتونستم ادرار کنم دکتر ماساژ پروستات داد گف خیلی ورم داره
    بعد دارو ها الان همچنان ادرار دو شاخ دارم
    حس درد دارم انگار یه چیزی نمیزاره با فشار ادرار بیاد و اذیت میکنه
    فشار ادرار کمه.
    و سر الت میسوزه اول ادرار
    من از سرطان میترسم
    و میخوام بدونم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم واین موارد را از ذهنتان را پاک کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قبل از سوال خواهش میکنم ازتون کمکم کنید و پیش کس دیگه نفرستین واقعا از نظر روحی دارم اذیت میشم از اول هم اشتباه بزرگم این بود پیش شما نیومدم چون هم تجربتون تو این ضمینه هم هنرتون عالیه البته تحقیق نکرده اینکارو کردم که الان پشیمونم لطفا لطفا کمکم کنید اقای دکتر من در تاریخ 1898 پیش اقای دکتر که اسمشو نمیارم عمل کجی الت انجام دادم انحنا رو به پایین داشتم الان انحنا رو به پایین و مقداری به سمت راست دارم و مشکلم برطرف نشد و مشکل عدم نعوظ هم پیدا کردم پیش دکترم رفتم و یسری قرص بهم داد ولی خوب نشدم اولا به نعوظ کامل نمیرسم بعدم همون نعوظم هم زود شل میشه ینی کاملا سفت نمیشه و نمیمونه لطفا خواهشا کمکم کنید هم بابت کج بودن هم بابت نعوظ واقعا لطف میکنین بهم تا اخر عمر ممنون میشم اگه کمکم کنید
    خیلی از نظر روحی داغونم اصلا سفت نمیشه و کج هم هست لطفا کمک کنید حدود قیمتم بگین میدونم دقیق نمیشه گفت ولی مثلا بین 1 تا 2 میلیون تومان اینجوریم بگین خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب