درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام زیر کلاهت الت تناسلیم بعد از هرسکسی ک فشار بیاد روش درد میگیره و همیشه نعوظ میکنه اندازه عدسی میاد بالا دردشم درد حدی نیست از پا بندازم ولی حس میشه و میزنه بیضه چپ و استخوان پای چپ و اینکه قبل از این جریان نعوظ خیلی خوب میشدم ولی الان یکم شل تراز قبله دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      و اینکه نعوض میکنم تا میکشمش بیرون یا لفتش میدم شل میشه سریع
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان جواب بدین سه روزه معطلم ممنون
      ۲۴ سال سن دارم آلت من نعوض پیدا میکنه قبلا سفت سفت بود الان ب اون سفتی و بزرگی نمیرسه سریع ام شل میشه و اینکه از وقتی اون ورم قسمت ختنه گاهم ایجاد شده اینجور شده حالا یا بخاطر تلقین و روحیه یا نشتی چیزی اما نزدیک دوماه اینجورم رابطمم خوبه میتونم سکس کنم اما نعوضم مثل قدیم نیست نمیدونم چیکار کنم راه چاره چیه
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر میشه جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عکسشو میفرستم نمیاد ک مشاهده کنین و اینکه ۲۴ سال سن دارم و بی نهایت سکس داشتم و نعوضم نزدیک دوماه نسبت ب قدیم شل تره و اینکه خیلی زود تا حواسم جایی پرت شه یا از دخول درش بیارم میخوابه علتش روحی روانیه یا منشا فیزیکی داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این روحی وتلقین است ومرضی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوان ۲۳ ساله مجرد هستم دو روزی هست زیر الت تناسلیم یه لکه قهوه ای ظاهر شده بدون درد و خون ریزی و انگار سطحش پوسته شده ممنون میشم بگین چیه وباید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من آلت تناسلی ام در حالت عادی به صورت نیمه نعوظ است.صوری که زیر شلوار مشخص است.هر بار که منی یا جنب می شوم؛تا یک هفته آلتم ورم می کند ک خیلی ضخیم می شود.......کلا روانم را به هم زده.خواهشا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر، دکتر جان بنده اهل خرم آباد لرستان هستم و پدری دارم 85سال سن دارن و حدود دوساله وارفارین مصرف میکنن و تکرر ادرار پیدا کردن و اخیرا نمیتونن خودشون رو کنترل کنن.پاهاشونم باد میکنه(که فکر کنم کمی بدلیل کم تحرکیشون باشه) چون قادر به راه رفتن زیاد نیستن و به سختی خودشون رو به دستشویی میرسونه.با توجه به شرایط کرونایی الان و بالا بودن ریسک بردن به بیمارستان و تعطیلی اکثر مطبها خواستم ببینم دستور چیه و چه دارو یا قرصی تجویز میکننین. لازم به توضیح اینکه از نظر آزمایشات تقریبا نرماله.و هر دوسه روز یکبار هم اکسیژن واسش میزنیم تا تنفسش راحتتر بشه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mortez پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم کجه ولی ازیتم نمیکنه چون از این وضعیت کجی بدم میاد بعد میخام ازدواج کنم میترسم همسرم از این شکل الت بدش بیاد و اینکه برای بار داری مشکلی ایجاد میکنه یا خیر به نظرتون میتونم عمل کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بيژن پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده مي خواستم بدونم اين انحناي آلت من مشكلي داره؟؟ مجردم ولي خودم حس مي كنم مشكلي در دخول نداشته باشم چون وقت نعوظ كاملا سفت هست و فقط رو به پايين هست كه با دست بايد بيارمش بالا براي دخول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    من واریکوسل دارم و اسپرمم صفر شده باید چکار کنم امکان بچه دار شدن هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مشهدی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از حدود 9 سال پیش یکسری دونه های سفید رنگ ریز دور کلاهک آلت و زیر آلت دقیقا کنار رگ ورودی و خروجی ادرار قرار داره
    و تعدادش بعدش از همون سال اول دیگه تغییر نکرده
    و هیچ خارشی یا دردی نداره
    و اینکه کاملا هم حس داره و به محض فشار دادن با ناخن به شدت درد میگیره
    نمی دونم دقیقا که این موضوع چه زمانی بوجود اومد
    ولی حس خودم مربوط به اینه که با شخصی سکس مقعدی داشتم
    و حس می کنم بعد از اون بوجود اومد
    البته اصلا مطمئن نیستم
    آلان با توجه به جستجو هایی که کردم
    حس می کنم پاپول مروارید آلت هستش
    آقای دکتر خیلی استرس دارم واقعا
    چند بار هم دکتر رفتم ولی کسی تشخیص درستی نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 23 ساله و مجرد هستم
    دچار کجی آلت تناسلی مادرزادی هستم
    تاحالا رابطه ی جنسی نداشتم
    باتوجه به عکسایی ک ارسال کردم آیا به عمل جراحی نیاز دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک.بنده ی برآمدگی در ناحیه مقعدم مشاهده کردم.با اینکه رابطه مقعدی نداشتم و از آخرین تماسم با ی خانم یکسال میگذره که با کاندوم بوده و در آلت تناسلیم ضایعه ای نیست.به دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن اون برآمدگی زگیله.و کرایو انجام دادن.با توجه به توضیحات بنده ممکنه زگیل باشه؟و از چه طریقی غیر از رابطه جنسی امکان انتقال داره؟و اینکه معمولا چتد روز بعد از کرایو تراپی اگه زگیل باشه از بین میره؟با تشکر
    1. تصویر کاربر ایمان شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب