درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ardalan جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من خارج از کشور هستم و به دلیل بیماری کرونا نمیتونم به مطب دکتری مراجعه کنم.
    میخواستم بدونم این زائده که کنار آلت تناسلی من هست زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر Ardalan پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر اندازه این حدودا سه یا چهار میلی متر هست
      به خاط وضوح عکس بزرگنمایی کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو شود09351142080
    3. تصویر کاربر Ardalan یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر
      من به خاطر بیماری کرونا نمیتونم‌ به مطب مراجعه کنم و الان در ناحیه کشاله رانها و قسمتی از باسن خارش دارم و خیلی اذیتم‌ میکنه
      به نظر شما چکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سر فرصت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من بعداز هر رابطه با شوهرم دچار عفونت شدید میشم ولی با کاندوم اینجوری نیس،مشکل شوهرم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من این علمی نیست عفونت ۳ الی چهار روز طول میکشد نه بلافاصله
    2. تصویر کاربر مریم شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر چن ساعت بعد از رابطه احساس سوزش دارم و از یکی دوروز بعد ترشحات بد بو
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یکماهی میشه نعوظ دیر انجام میشه وکامل نیست.ودر حالت عادی احساس میکنم آلت حالت اسفنجی نداره.البته صبحها ارکشن کامله.ممنون میشم علت وراه درمانا توضیح بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      lچون صبح دارید پس علتش عصبی است تلقین نکنید پس پنچری عروقی ندارید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من پسری ۳۰ ساله با قد ۱۷۰ و وزن ۶۲ هستم و واریکوسل گرید ۳ دارم و تقریبا از وقتی یادمه حدود ۸ سالگی متوجهش شدم و تو نعوظ و میل جنسی هم مشکلی ندارم و درد ام اصلا نداره و اگه باشه هم خیلی کم
    سایز بیضه راستم حدود ۵ سانته ولی بیضه چپم ۴ یا ۳.۵ میخاستم بدونم چقدر روی توان جنسی(باردار کردن) من تاثیر داره و بابتش چقدر باید نگران بود؟ ایا حتما باید عمل شه و با عمل درست میشه؟ خیلی نگرانم دکتر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی ندارد بیایید معاینه09351142080
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر. خیلی خلاصه میپرسم. پنج سال پیش درد خفیف در ناحیه سمت راست بیضه که اصلا نمیتونستم نقطه ی دقیقش رو تشخیص بدم داشتم و گاها به کشاله ران هم میزد و بعد دوباره محو میشد. سونو دادم و چیزی نبود. یکی از دکتر ها صراحتا گفت از این در که رفتی بیرون یک عدد بروفن میخوری و دیگه هیچ جا نمیری. الان اون درد برگشته چیزی در بیضه حس نمیکنم. درگیر پنیک و اضطراب و مصرف آسنترا هم هستم. فعالیت شدید هوازی مثل دوچرخه سواری کوهنوردی و دویدن هم دارم شش روز در هفته. لطفا راهنمایی کنید آیا مجدد سونو بدم یا حساس نشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این دردها منشا اسپاسم. ارد مهم نیست
  • تصویر کاربر بیژن شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    چند وقته دور کلاهک التم پوسته پوسته شده و در موقع سکس احساس سوزش‌ میکنم والان چند وقته همین جور بیشتر شده و دارم اذیت میشم چکار کنم یا از چه پمادی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ ساعت بمالید سکس نداشته باشید
  • تصویر کاربر Freedom شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و عرض تبریک سال نو.
    مطابق پرتوکل اعلامی برای معاینه ماهانه بیضه ها توسط اقاین، اقدام کردم و احساس تغییراتی در بیضه کردم. با توجه به شرایط و بدون مراجعه به پزشک اورولوژیست، اقدام به تهیه سونوی کامل کردم. پاسخ ان ارسال می شود.
    احساس من ان بود که یک سفتی دردناک روی اپیدیدیم چپ هست. پاسخ سنو، صرفا واریگوسل را در دو طرف اعلام کرد.
    جناب دکتر، اینجانب 32 سال سن دارم و مجردم و به ورزشهای سنگین کوهنوردی و پاورلیفتینگ می پردازم و تاکنون هیچ عارضه ای نداشته ام.
    سوالم ان است که اولا نیاز به جراحی واریکوسل دارم در شرایط حاضر؟ ایا لزومی دارد برای مشکل سفتی اپیدیدیم دردناکی ان کاری بکنم یا خود بخود خوب می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید دستی معاینه کنم تا قطعی جواب دهم09351142080
  • تصویر کاربر یاسمن شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت شما بخیر. پدر بنده 56 سالشون هست. آزمایش شون به این صورت هست:
    PSA(ECL): 0.647
    Free PSA(ECL): 0.115
    %18 :FreePSA/PSA
    میخواستم نظرتون رو در مورد آزمایششون بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر وققبون بخیر
    بنده یک سال پیش یک ضریه ایی به کشاله ران چپم خورد که 30 سال پیشن جراحی واریکوسل کره بودم بعد بخاطر دردی که در اون ناحیه و بیضه چپم ظاهر شد رفتم سونو یک دیفکت 4 میلی متری تشحیص دادندبعد در برج 6 سال98 عمل فتق پیش جراح انجام گرفت بعد عمل بیضه چپم ولش و دردش نیز بیشترگردد. بعد دوباره چند مرتبه سونو گرفتم که به پیوست آخرین سونو رنگی بحضور ارسال گرید.
    آقای دکتر خواهشا در مورد سوالات ذیل کمکم کنید.
    1 آیا ول شدگی بیضه درست میشود
    2 برای درمان درد بیضه چکار کنم چون واقعا زنگیمو مختل کرده
    3.تشخیص شما از نتیجه سونو چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      کاملا از نظر من نرمال است
  • تصویر کاربر امین شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام
    دور کلاهک الت تناسلی من دونه های خیلی زیر شبیه ب زگیل تناسلی میباشد،،از دوران نوجوانی مشاهده کردم و تا الان هم نه زیاد شدن نه کم،،حتی خارش و خونریزی هم ندارن،،هیچ مشکلی هم باهاشون ندارم فقط نگرانی من زشت و ترسناک بودن الت تناسلی ام هست،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب