اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عثمان جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من آزمایش اسپرم دادم و مورفولوژی من 6% هست اما آزمایشگاه به من گفتن که اسپرمم منفی 5 هست آیا برطرف میشه یا نه؟ روش درمانش چطوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، ازدواج کردید؟ برای باروری مشکلی دارید؟
    2. تصویر کاربر عثمان پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ازدواج کردم و برای باروری مشکل دارم حتی یک سقط هم داشتیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
    4. تصویر کاربر عثمان پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید من کرمانشاه هستم فقط خوب میشم یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خوب باید معاینه بشید، اگر واریکوسل باشه عمل بشه، شاید اندازه بیضه نرمال نباشه در نهایت نیاز باشه به مرکز رویان مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام.الت تناسلی من در حالت نعوذ صدای تقه داد ولی خون ریزی نداشت.الان یک سال بیشتر شده که من دارم درد می کشم.سونوگرافی انجام دادم مشکلی نشون نمیده.مسکن تاثیری روی درد نداره.یعنی واقعن درمانی نیست برای درد الت من دیگه دارم به خود کشی فکر میکنم.پیش متخصص درد رفتم بلوک عصب کردم ار اف کردم.دیگه درمانده شدم اگه درمانی نداره بگید خودمو خلاص کنم دیگه شما پزشکان اورولوژی کارای بزرگی انجام میدید چطور نمی تونید درد الت درمان کنید اخه چرا باید درد کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آیا در حالت نعوظ ضربه ای به آلت وارد شد؟با این شرح حال احتمالا دچار شکستگی آلت شدید که همون لحظه باید پیگیری و درمان بشه، سونوگرافی آلت انجام دهید و از نظر پلاک پیرونی بررسی بشه
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ۲۱ سالمه وقتی ادرار را از مثانه تخلیه میکنم فشار ان مثل قبل اما در اخر باید فشار بیشتری به مثانه بیارم بطوری که دو سه ثانیه صبر کنم بعد چند قطره خارج شود اما مثل گذشته بعد از ادرار احساس تخلیه کامل ندارم چند دقیقه طول میکشد بعد این این حالت طبیعی میشود این مشکل خیلی نگرانی برایم ایجاد کرده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بیماری نیست، نگران نباشید
  • تصویر کاربر Atefeh جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر، آقای دکتر من پارسال طی چکاپی که متخصص زنان برام نوشتن و نتیجه آزمایشم متوجه شدم hpv 16 دارم و بعدش کولپوسکوپی شدم، گفتن بهتره واکسنش رو هم بزنم که چون موجود نبود نتونستم پیدا کنم تا امروز که فهمیدم موجود شده، 37 سالمه و ازدواج نکردم ولی قبلا رابطه داشتم متاسفانه، و الان در شرف ازدواجم و همسرم هم قبلا رابطه نداشته و خیلی خیلی نگران اینم که به ایشون منتقل نشه، سوال من اینه چیکار باید بکنم برای اینکه به همسرم منتقل نشه؟ آیا واکس گارداسیل رو ایشون بزنن تاثیری داره برای اینکه نگیرن؟ 36 سالشونه، خواهش میکنم اگه امکان داره سریعتر پاسخ منو بدین ممنونتون میشم کمکم کنین چون از پارسال زندگیم شده استرس و نگرانی فقط
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، همسرتون واکسن بزنن، اگر ضایعه ای نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.دکتر من بالای آلتم یه چتدتا زائده به صورت پراکنده در اومده.کم کم زیاد شدن. اصلاح میکنم خونی میشن. خواستم ببینم زیگیل تناسلیه یا اسکین تگ ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام،تبخال هست، پماد آسیکلوویر استفاده کنید
  • تصویر کاربر Mahsaaa جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من نوع 53 داشتم ایا پرخطره؟؟؟؟
    و پارسال زگیل زدم و پماد استفاده کردم خوب شد
    حالا شک دارم اینا زگیله یا نه
    بهم بگید 53 پرخطره ایا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس واضح نیست، بله پر خطره،
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، وقت بخير ، ٢ تا زايده گوشتي زير آلت تناسليم بود ، يكيش حذف شد يكي ديگش مونده ، ميخواستم راهنماييم كنين چه كنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر علي چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش هم اينجا فرستادم دكتر كرمي ، ممنون ميشم راهنماييم كنين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب آقای دکتر کرمی.

    بعد از چهار روز تحمل درد و مصرف مایعات زیاد با گرفتن گزارش سی تی متوجه شدم در حالب راست بک ۱۲ میلیمتری وجود داره، ممنون میشم اگر با توجه به ضرورت دفع این سنگ، اجازه بدید تا بتونم برای رفع این مشکل خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید Tul بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      با 02122642744 تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبداله جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام 39سالمه مشکل در دفع ادرار دارم و تکرر ادرار شبانه و ادرار دو شاخه و به خاطردرد از عدم دفع ادرار قرص فنازو پریدن استفاده میکنم در سونوگرافی اندازه پروستات و مجرای ادرار را تماشا ذکر کرده بودودر آزمایش ادرار پی اچ را 5و باکتری را rare و میزان bloodراtrace گفته بود و قرص ترازوسین ولووفلوکساسین هم وضعم خوب نکرد نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر سونو گرافی نرمال هست، قرص سیپرو فلوکساسین هر 12 ساعت برای 10 روز مصرف کنید
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن دختر21ساله هستم حدود1هفته پیش روی قسمت لابیای کوچک یه زائده گوشی ایجادشده بودکه باتشخیص پزشک زنان پمادموپیروسین استفاده کردم که درعرض2روزسیاه شدوافتادبعددیدم درست دهانه واژنم یک زائده گوشتی دیگری به وجوداومده که برخلاف قبلی اصلادردواینانداره میخواستم بدونم ایااین زگیل هست؟؟؟؟
    البته درحدود6ماه پیش باپارتنرم رابطه درحدودپوست به پوست درناحیه تناسلیم داشتم اصلافکرنمیکنم پارتنرم باکسی غیرازمن رابطه جنسی داشته باشه
    اقای دکترلطفاراهنماییم کنین راجع به این موضوع کلا زندگیم بهم خورده وخیلی نگرانم
    واینکه ازمایشی هست که بشهhpv رونشون بده خیالم راحت بشه اقای دکتر اگه زگیل باشه یعنی برای همیشه دربدنم به وجودخواهدامدیابایه بارفریزوایناکردن ازبین میره
    اگه بخوام به صورت تصویری یاصوتی ازتون ویزیت بگیرم به چه صورت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتراین عکس قبلی هست که گفتم افتاد ازاین جدیده نتونستم عکس ولضع بگیرم
    3. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دقای دکتراین همونی هست که افتاداززائده جدیدنتونستم عکس واضع بگیرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به نظر زگیل نیست، ولی تحت معاینه متخصص زنان به صورت دوره‌ای قرار بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب