درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    دو ماه از کارگذاشتن دبل جی گذشته و اکنون دو روز است در ادرارم لخته خون و خونابه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید لوله خارج گردد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    من ۲۳ سالمه . بعضی موقع ها بعد از ادرار درد در ناحیه زیر شکم و مقعد احساس میکنم و در هنگام انزال هم درد خفیفی دارم. ممنون میشم راهنمایی ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اصلا اهمیت ندهید ورزش وپیاده روی کمک کننده است
  • تصویر کاربر مقیمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    16 بهمن ماه عمل سنگ شکن داشتم و دبل جی کار گذاشته شد وقت اسفندماهم را کنسل کردند و امروز در ادرارم خون مشاهده کردم چکار کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباش با خروج دابل ج بهتر میشوید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید
    من حدوده ۱ ماه پیش طی یک شوخی احمقانه بیضه هام کشیده شد به سمت چپ طی ۲ الی ۳ ساعت اول درد شدیدی داشتم ولی کم کم دردش خوب شد و دکتر هم رفتم دکتر معاینه کرد و گفت هیچ مشکلی نیست و سنوگرافی نوشت گفت اگه درد داشتی یا دوست داشتی یه سونوگرافی برو ولی گفت مشگلی نیست
    اما تا این دو سه روز اخیر احساس میکنم کلیه هام یه دردی میگیره و ول میکنه همچنین زیر شکمم حالا نمیدونم تلقین میکنم یا موضوع جدیه و موضوعی که زندگی منو مختل کرده این هست که بیضه سمت چپم عقبه و سمت راست جلو هست درواقع سمت راستم انگار قفل شده خیلی سر این موضوع نگرانم لطفا راهنماییم کنید چند روز قبل هم درد در زیرشکم و کلیه داشتم ولی الان برطرف شده الان احساس میکنم ببضه سمت راستم تیر خفیفی میکشه میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      قفل شده منظورم اینکه جابه جایی نداره و منظور از درد کلیه و زیرشکم هم اینکه تیر میکشید اما الان بهتره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چون معاینه هم شده اید نگران نباش مهم نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مونیک جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور، امروز متوجه شدم دچار تبخال تناسلی شدم چند روز پیش یه سری جوشهای سرسفید قسمت پایین دستگاه تناسلی مشاهده کردم، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر آلمان جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر آلت من به سمت چپ انحراف داره
    آیا این انحراف نیاز به عمل دارد؟
    آیا در رابطه جنسی آینده مشکل ایجاد می کند؟
    لطفا من رو راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یکسال و نیم پیش بهتون مراجعه کردم و تشخصی مثانه ی کوجک دادین و گفتید باید چند ماه تحمل کنم تا باز شه مثانه و مشکلم حل شه
    اما هنوز این مشکل با من همراهه با اینکه هنوز تحمل میکنم
    اما کل فعالیت فیزیکی من رو مختل کرده و تقریبا خستم کرده
    چیکار باید انجام بدم تا این وضع درمان شه اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید چه مدت طول میکشه این وضعیت تا برگرده به حالت نرمال خودش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ۳الی ۶ ماه صبر کنید
    4. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من یک سال و نیم هست که تحمل کردم
      باید 3تا6ماه دیگه هم صبر کنم؟
    5. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید من یک سال و نیم صبر کردم
      مجدد باید صبر کنم یعنی؟
    6. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جوابم ثبت نمیشه😕
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چاره ای نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    یکسال و نیم پیش بهتون مراجعه کردم برای مشکلم و تشخیص مثانه کوچک دادین
    و گفتید باید تحمل کنم تا ۶ماه
    اما الان هنوز مشکل من رفع نشده و من رو درگیر کرده
    چیکار کنم اقای دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام. جناب اقای دکتر
    من مرد 38 ساله هستم کلیه من سنگ سازه معمولا چند سال یه بار درگیر دفع سنگریزه و دوبارم سنگم بزرگ بوده که سنگ شکن کردم حدود 12میل سوال اینه که من روزه ماه مبارک برای من ضرر داره یا نه چون خودم مذهبی هستم و دوس دارم بگیرم خواستم از شما صلاحمو بپرسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سال نو شما مبارک ممنون میشم کمکمون کنید در خصوص بیماری پدرم .پدرم بیمار دکتر حمیدضازمانی هستن. ایشون شمارو معرفی کردن.6 سال پیش پدرم کانسر رکتوم به واسطه دکتر زمانی جراحی شدن. چند سالی هست برای پروستات دارو درمان میشن.دوهفته هست که درد شدیدپهلو چپ داشتن.مراجعه کردیم به پزشک گفتن سنگ کلیه هست .اسکن انجام دادیم . الان سه روزه خونریزی ادارای همراه با لخته های بزرگ دارن.داروی امنیک 4 و فینوسکار 5مصرف میکنند لصفا راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب