درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یکسال و نیم پیش بهتون مراجعه کردم و تشخصی مثانه ی کوجک دادین و گفتید باید چند ماه تحمل کنم تا باز شه مثانه و مشکلم حل شه
    اما هنوز این مشکل با من همراهه با اینکه هنوز تحمل میکنم
    اما کل فعالیت فیزیکی من رو مختل کرده و تقریبا خستم کرده
    چیکار باید انجام بدم تا این وضع درمان شه اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید چه مدت طول میکشه این وضعیت تا برگرده به حالت نرمال خودش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ۳الی ۶ ماه صبر کنید
    4. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من یک سال و نیم هست که تحمل کردم
      باید 3تا6ماه دیگه هم صبر کنم؟
    5. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید من یک سال و نیم صبر کردم
      مجدد باید صبر کنم یعنی؟
    6. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جوابم ثبت نمیشه😕
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چاره ای نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    یکسال و نیم پیش بهتون مراجعه کردم برای مشکلم و تشخیص مثانه کوچک دادین
    و گفتید باید تحمل کنم تا ۶ماه
    اما الان هنوز مشکل من رفع نشده و من رو درگیر کرده
    چیکار کنم اقای دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام. جناب اقای دکتر
    من مرد 38 ساله هستم کلیه من سنگ سازه معمولا چند سال یه بار درگیر دفع سنگریزه و دوبارم سنگم بزرگ بوده که سنگ شکن کردم حدود 12میل سوال اینه که من روزه ماه مبارک برای من ضرر داره یا نه چون خودم مذهبی هستم و دوس دارم بگیرم خواستم از شما صلاحمو بپرسم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سال نو شما مبارک ممنون میشم کمکمون کنید در خصوص بیماری پدرم .پدرم بیمار دکتر حمیدضازمانی هستن. ایشون شمارو معرفی کردن.6 سال پیش پدرم کانسر رکتوم به واسطه دکتر زمانی جراحی شدن. چند سالی هست برای پروستات دارو درمان میشن.دوهفته هست که درد شدیدپهلو چپ داشتن.مراجعه کردیم به پزشک گفتن سنگ کلیه هست .اسکن انجام دادیم . الان سه روزه خونریزی ادارای همراه با لخته های بزرگ دارن.داروی امنیک 4 و فینوسکار 5مصرف میکنند لصفا راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ost جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خواستم ‌بپرسم این لکه ها علایم چه به بیماری هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من قبلا زگیل تناسلی داشتم با فیریز کردن درمان شدم تقریبا ۴ سال پیش، الان دو هفته است چند تا لکه های سیاه ایجاد شده زیر آلت و کنار آلت اوایلش خارش داشت ولی الان نه خارش دارم نه سوزش .از سرکه سیب استفاده کردم دیدم یکی بهش اضافه شد دیگه استفاده نکردم.
    ممنون میشم راهنمایم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    من مشکل کوچکی الت دارم در حالت نعوظ التم نه سانته اما قطر و محیطش بسیار کمه (محیط هشت نه سانت)ایا میتونم ازدواج کنم؟
    و اینکه تو حالت غیر نعوظ خیلی کوچیکه(دوسانت) آیا مشکلیه؟
    و سوال اخرم اینه که واسه ازدواج باید چه چیزایی رو درنظر بگیرم تا از این بابت مشکلی برام بوجود نیاد؟
    پیشاپیش از جواباتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خب دکتر ببخشید محیطش که کمه (هشت سانت) برا ازدواج مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M_taba جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    جناب دكتر من تقريبا يك ماه پيش فكر ميكنم بعد از سكس يك رگي زير كلاهك من متورم شد كه البته جدي نگرفتم الان زياد شده الان حدود ١ هفته هيچ رابطه اي نداشتم در حال خوب شدن بود كه يك سمت ان متورم شده مثل حالت نيش حشره الان با توجه به وضعيت اخير امكان رفتن به دكتر نيست امكانش هست واهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر M_taba جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دكتر تا كي به اينصورت هست دارو نبايد مصرف كنم
    3. تصویر کاربر M_taba جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دكتر امكانش هست دقيق تر راهنمايي كنيد نياز به مصرف دارو هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بزرگوار/ممنون میشم نظرتون در مورد این ضایعات بفرمایید که زگیل هستند یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    من 19 سالمه و 4 ماه دیگ میرم تو 20 سالگی التم حالت خوابیده 2 سانته و در حالت معوظ 7 سانت هستش قدم 195 هستش وزنم 105 کیلو چیکار کنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب