اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر R سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    هنگام تحریک الت تناسلی بنده حس یکنواختی در همه جاش نداره و بیشتر این حس چه موقع نعوظ و چه انزال در سمت چپ هست.
    در زیر الت بنده یک مجرای بسیار ریز و رگ مانندی وجود داره که بیشتر حس جنسی بنده با لمس اون رگ یا مجرا اتفاق میافته و متاسفانه به جای اینکه به طور مستقیم از وسط الت به نوک الت برسه کمی انحراف به سمت چپ الت داره و به همین علت من فقط در اون ناحیه حس زیاد جنسی دارم(دقیقا روی همون مجرا ریز یا رگ) و بقیه التم حس چندانی نداره و این اذیت کننده ست.
    همینطور اگر هر قسمتی از التم لمس یا تماس داشته باشه به انزال نمیرسم تا وقتی که اون رگ که زیر الت و متمایل به چپ هست لمس و تماس داشته باشه.
    من همچین چیزط نشنیده بودم و نگران هستم چون شنیدم در حالت عادی همه جای الت و مخصوصا نوک اون احساس زیادی داره اما احساس من فقط در اون رگ یا مجرای خیلی ریز هست.
    از شما خواهش میکنم بگید اون رگ برای چی هست و ایا امکان مستقیم کردن اون با جراحی هست؟
    ناگفته نماند با کشیدن پوست زیر الت به سمت راست اون رگ هم به سمت راست حرکت میکنه و در اصل به پوست وصل هست.
    خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر R پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ،بايد معاينه شويد. با توجه به شرح حال مساله ی مهم و نگران کننده ای نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Masoudmalek سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    دو روز پیش احساس یک زخم کوچک به مقدارنصف بند انگشت در ناحیه بیضه حس کردم که بعد از دو روز کمی از سوزش ان کاسته شده،اما ظاهاری هنوز به همان شکل قبل قرمز رنگ و زخم هست،میخواستم ببینم تا به حال همچین چیزی سابقه نداشتم،ایا نیاز هس که به صورت حضوری به دکتر مراجعه کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بررسی تبخال تناسلی حضوری مراجعه داشته باشین اگر عکسش رو بفرستین میتونم از همینجا بگم بهتون
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    پسری 18 ساله هستم
    من در سنین پایین هنگام نعوظ صبحگاهی از روی خجالت آلتم رو به پشت پاهایم می انداختم تا مشخص نباشد
    از حدود سه سال پیش تا امروز دیگر این عمل انجام نشده
    اما به مرور زمان متوجه شدم آلتم درحال کج شدن است
    نمیدونم باید چکار بکنم تمام فکرم درگیر شده به این موضوع
    جسارتا عکس هم فرستادم
    ممکنه همچنان کج تر بشه؟
    اگه باید عمل بشه منجر به کوتاه تر شدن میشه؟ هیچ راهی وجود نداره بدون کوتاه شدن از بیشتر کج شدنش جلوگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دیدم کمتر از سی درجه است نیاز به جراحی ندارد. انحنای زیاد که منجر به اختلال در رابطه جتسی شود نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر حوتی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بنده سنگ کلیه دارم در تشخیص اول کلیه سمت چپ 10 و 4 میل داشتم که پس از انجام سنگ شکن طی دوره درمان دوباره سو سونوگرافی انجام دادم که 7 و 5 تشخیص داده شد و در حال حال این حاضر داور الیترال 10 . لیتورکس بی . پروستا باریچ. افلوکسیر 300. کلسیم د
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر درد ندارین نیاز به مداخله ی بیشتر نیست و الیتورال رو ادامه بدین همراه با مصرف مایعات فراوان. قطره ی سنکول هم استفاده کنین
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    من دختري ١٧ ساله هستم و چندين سال است كه بيش از اندازه به سرويس بهداشتي ميرم صبح ها تعدا دفعات من به ١٠/٥ بار هم ميرسد بع من گفتن بايد نوار مثانه انجام دهم اما من خيلي ميترسم كع ايا نوار مثانه درد دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه درد ندارد. ولی قبل از اون باید آزمایش ادرار داده شه که عفونت ادراری رد بشه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام. اقای دکتر ، بنده 27 سالمه و مجردم و برادیکاری هستم ، ضربان فلبم اغلب 40 هست و تا 36 ضربه دردقیقه هم میاد. رفتم دکتر کلیه و ازمایش ادرار و خون و سونوگرافی دادم .که عکساش رو فرستادم خدمتتون و بعدش دکتر هم سیستروسکوپی برام انجام دادن که گفتن یه کم تنگی مجرا داشتین و پروستاتتون یه کم ملتهب شده ، گفتش زیاد نیست ولی واسه سن شما زیاده .ولی تو سونوگرافی پروستاتم رو نرمال زده . و این دارو هارو برام تجویز کردن.حالا گفتم آقای دکتر نظر شما چیه ؟ به این چند سوالم پاسخ دهید لطفا ........... این درد پهلو دلیلش چیه ؟؟؟ دلیل تکرر ادرارم چیه ؟؟؟؟ آیا این ضربان کم قلبم به کلیه هام اسیب می رسونه ؟؟، چون نگران کلیه هام هستم . کلیه هام عملکردشون خوبه ؟؟کلیه هام دچار مشکل نمیشه ؟؟این داروها هم خوبن واسم. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تشخیص شما پروستاتیت ( التهاب پروستات ) بوده. داروها رو ادامه بدین. ضربان قلب ربطی به کلیه نداره. دلیل تکرر ادرار التهاب پروستات هست. درمان التهاب پروستات یک ماهه می باشد
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر باسلام. پس درد خفیف پهلوهام چیه ؟؟ بعضی اوقات هست. این پروستات به کلیه هام اسیب می رسونه ؟؟
      بعد مصرف این قرص ها چیکار کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      درد پهلو ها مشکل ارولوژی نداره . ممکنه عضلانی باشه. پس از اتمام درمان کار بیشتری نیاز نیست. نوشابه و کافیین و ادویه مصرف نکنین
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      امروز رفتم دکتر ، تکرر ادرارم خوب شده تا حدی نه کامل بعد دکتر یوریناسین 5 نوشته دو بار در روز . و مدالوسین ( تامسولوسین0.4) هرشب یک عدد و هم چنین باکلوفن10 تجویز کرده و گفتن بعد یه ماه دوباره ویزیت بشم ؟ چیکار کنم الان؟؟؟
      این التهاب پروستات به کلیه هان ضرر نمی رسونه ؟؟؟ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      داروها رو مصرف کنین. خیر اسیب نمیزنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ت سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام احتمال باروری بعد از چند سال عمل همزمان فتق و واریکوسل چقدر ؟ ۶ سال پیش عمل جراحی انجام دادم عمل بعد از معاینات موفق بود بعد از تاریخ عمل احساس درد نسبت به قبل ندارم و الان ازدواج کردم من برای اطمینان از داشتن سلامت کامل جنسی باید مجددا آزمایش انجام بدم و به پزشک مراجعه کنم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بررسی وضعیت باروری نیاز به انجام آزمایش اسپرم می باشد
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1496 مشاهده پرسش
    قسمت ختنه گاه ؛در جای بخیه از کودکی تا الان 35 سالگی با فشار دادن مایع سفید رنگ و سر سیاه بیرون میاد مثل کرم کوچک (احتمالا نوعی جوش ) که اسمش رو نمیدونم
    و اینکه هیچ مشکلی ایجاد نکرده و دارای فرزند هستم
    ولی دوست دارم از بین ببرم و اسم ضایعه رو بدونم
    تشکر 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید معاینه شه یا عکس اون دیده شه.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سنم 37سال هست واریکوسل گرید سه در بیضه سمت چپ دارم منتها فاکتورهام در آزمایش اسپرم در محدوده مجاز هست بغیر از مورفولوژی که یک مقدار کمتر هست.آیا این باعث ناباروری میشه یا احتیاج به عمل هست یا با قرص ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم شما رو باید ببینم . در صورتی که مختل نباشد نیازی به عمل جراحی نیست. ویتانین E روزانه مفید هست.
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام دکترخسته نباشید بنده 27سال سن دارم و مجرد و چند سالی میشه که مشکل نعوظ پیداکردم ودررابطه اصلا به نعوظ نمیرسم و نعوظ صبحگاهی هم ندارم درصورتی که چند سال پیش نعوظم عالی بود ولی الان اصلا تحریک نمیشم به دکترمراجعه کردم ازمایش خون و پرولاکتین و تستسترون و تیررییدو.... دادم حتی سونوگرافی رنگی داپلر که دکتر گفته هیچ مشکل جسمی نداربی اما من تورابطه نمیتونم به نعوظ برسم و اینکه دکتر من چندسال پیش که نعوظم عالی بودخودارضایی میکردم بافیلم های پورن و حتی برای تحریک بیشتر اسباب بازی های جنسی رو داخل مقعدم میکردم میخواستم بدونم امکانش هست مشکل نعوظم مربوط به باز شدن مقعدم باشه یا ازاون طریق وارد کردن اجسام به مقعد اسیب به عضلات التم زده باشم لطفاا کمکم کنید که بدونم مشکل عدم نعوظم ازکجاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با شرح حالی که فرمودید، به نظر من مشکل شما از اختلال روح و روان منشا میگیره، و توصیه میکنم به متخصص اعصاب و روان برای درمان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر حمزه شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون دکترفقط میخوام بدونم اون خود ارضایی ها و تحریکات و کاری که انجام دادمداخل مقعدم ایا تاثیری روی نعوظم داره و ممکنه باعث ضعیف شدن نعوظم و ضعف عضلات و اندام جنسیم شده باشه؟و این درسته کسی که مفعول باشه نعوظشو از دست میده و عضلات جنسیش از داخل قدرت نعوظ ندارن دیگه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اون کارهایی که انجام دادید موثر هست
    4. تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون دکتر حالا باید برا درمانش چیکار کنم یعنی اون عضلات اسیب دیده؟ ایا راهی هست درمانشون کرد با جراحی چیزی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تقویت عضلات کف لگن انجام بدهید ، روزانه مرتب عضلات کف لگن خود را منقبض کنین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب