درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض تبریک سال نو،خدمت شماجناب پروفسور
    جناب دکتر عزیز بنده مدت تقریبا ده روز پیش دوعدد توده که زیرش خون جمع شده بود رو روی گردن آلتم دیدم خیلی ترسیدم ویه خورده تحریکش کردم خونش درومد و بعد یکی دوروز رفت الان مجدد ملتهب،چرب ولغزنده شده واحساس میکنم انگارمجدد قصد بیرون اومدن داره عکسش رو خدمتتون میفرستم باتوجه به این امرکه کرونا کشور روالوده کرده امکان مراجعه حضوری رو ندارم لطفا این حقیر رو ازنگرانی دربیارید.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام وعدض تبریک سال نو،خدمت شماجناب پروفسور
    جناب دکتر عزیز بنده مدت تقریبا ده روز پیش دوعدد توده که زیرش خون جمع شده بود رو روی گردن آلتم دیدم خیلی ترسیدم ویه خورده تحریکش کردم خونش درومد و بعد یکی دوروز رفت الان مجدد ملتهب،چرب ولغزنده شده واحساس میکنم انگارمجدد قصد بیرون اومدن داره عکسش رو خدمتتون میفرستم باتوجه به این امرکه کرونا کشور روالوده کرده امکان مراجعه حضوری رو ندارم لطفا این حقیر رو ازنگرانی دربیارید.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    جناب دکتر من چند روز پیش براتون عکس فرستادم که گفتین زگیل هستند و کرایو باید بکنی(پرسش 197257 ) اینجا
    حالا دو سوال داشتم خدمتتون لطفا بهم جواب بدید
    ۱) خودتان و صفحه های دیگر نوشتید که کرایو و کلا روش ها فقط اون تعداد زگیل رو از بین میبرن و درمان نمیشه کسی، در اینصورت هرچند مدت زگیل ها ظاهر میشن و من دیگه نمیتونم رابطه داشته باشم چون به شریکم منتقل میکنم؟ و همواره برمیگردن؟
    ۲) با توجه به شرایط و تعطیلی ها قرنطینه، من ایا میتونم بعد از درست شدن اوضاع مراجعه کنم یا باید زودتر اقدام کنم؟
    (شهرستانی و شهر کوچک هستم)
    اگه لطف کنید و برام کامل بگید ممنون میشم، واقعا استرسش رو دارم
    یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شرمنده دکتر که اضافه میپرسم
      واقعا بخاطرش استرس دارم
      (و با عرض شرمندگی چندتا از عکس هارو برای اینکه حالت رو بدونید براتون فرستادم)
      یعنی من دیگه به آخر زندگی جنسی عادی خودم رسیدم و بعد از درمان هم دیگه نباید رابطه ای داشته باشم و تا آخر عمر باید زیر نظر پزشک باشم و اگر شریکی هم بخوام داشته باشم اون هم باید زیر نظر پزشک قرار بگیره؟
      اقای دکتر یعنی با درمان هم هیچ راهی نداره که شخص به زندگی عادی خودش برگرده؟ و مدام باید استرس داشته باشه و سبک زندگیش کلا با عوض بشه؟
      لطفا
      لطفا اگه میشه بهم کامل جواب بدید، این موضوع که دیگه نباید رابطه داشته باشم خواب و خوراک رو ازم گرفته
      ممنون از وقتی که میذارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدت یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    الت من در حالت عادي به سمت چپ متمايل است و در هنگام نعوذ ١٣انتهايي كج ميشود .در انزال مشكلي ندارم.كل متمايل به چپ، ١٣ انتهايي كج . انحراف در حدود ٣٠درجه است ولي بدنه الت به كل به سمت چپ انحراف دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این نیاز به جراحی ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من چند وقتی هست متوجه شدم که مایع منی و اسپرمم بعد از جنابت در خواب رنگش سفید نیست و سبز رنگ هست اکثرا و یه مقدار تیکه های ریز ژله مانند داره.با استمنا هم امتحان کردم به همین شکل بود تقریبا و سفیدی کم و رقیقی داشت و بیشتر سبز بود ولی حجم خروجی مایع در هر دو حالت خوبه.بیماری خاصی هم ندارم.
    25 سالمه و مجرد و سربازی هستم شهرستان.چه اقدامی باید بکنم؟برای باروری مشکلی پیش میاد؟اگر این مشکل معافیت سربازی داره و تاثیری توش داره هم ممنون میشم بفرمایید.سپاس از پاسخگویی هاتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اصلا اقدامی نمیخواهد این مسایل مرضی نیست به باروری ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترعزیز ومهربان. من یه مطلب خوندم درمورد بیضه. بعد چک کردم هیچ چیز شبیه عدس یانخودو...‌متوجه نشدم ولی دروسط بیضه وسطح بالای ان یک چیز شبیه رگ یامو خیلی نازک ومحکم هست که ادامه داره به طرف اون لوله های کناری بیضه که درحالت عادی دید نداره این سمت چپ هم هست کمتر قابل لمس . میخوام بدونم مشکل داره یا همه اینجوری هستندخیلی وسواس پیدا کردم‌ وهر ساعت دست میزنم نرمی هردوبیضه خوبه. نه خون نه دردنه ورم و نه هیچ علامتی دارم.وسوال دیگر جسارتا ایا غدهای خترناک نافشاردادن درد میگیرند ؟وما چه زمان درخطریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      به خاطر تینکه خیالت راحت شود سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اميد یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام ما بچه ختنه كرديم كلاهك الت انحراف به راست داره خواستم ببينم موري نيست لطفا راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا دستکاری نکنید سن بالا رود بعدا بررسی مجدد
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام من ١ سال درگير تبخال هستم و اين اتفاق تقريباً به ماهي ٢بار زدن رسيده و به خانومم منتقل شده من ماهي ٢ بار دوره قرص آسيكلوير مصرف ميكنم ديگه كلافه شدم چه كار ديگه اي ميشه كرد خانومم چي بايد مصرف كنه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سعی کنید با ورزش ودوری از استرس وبالا بردن سیستم ایمنی عودش کمتر میشود ذات تب خال عود مجدد است
  • تصویر کاربر hani یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    اين زائده ها زگيل تناسلي ست؟؟؟
    1. تصویر کاربر hani شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر ميشه خواهش كنم جواب بدين☹️
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      طاهرش نیست با سرکه سیب بشورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلان
    عیدتون مبارک
    وجودتون سلامت

    من اصلا نمیدونم از چه موقعی منوجه شدم ولی احساس میکنم کنار آلتم یکی دوتا
    نقطه کوچیک صورتی هست قسمت پایینی نه سر آلت.
    چند وقت پیش یه مطلب راجع به hpv خوندم یهو حساس شدم رو این موضوع
    نمیدونم اصلا از قبل بوده و من دقت نکرده بودم یا مثلا بعدا
    بوجود اومده ..
    شایدم اصلا چیزی نباشه و حالت و بافت خود پوست باشه و من توجهی نکرده بودم بهش تا الان .
    لطف میکنی اگه جواب بدی.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم مهم نیستند
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون که جواب دادید.
      اصلا چیز خاصی هست ؟؟ یا مدلشه ؟
      ظاهرش هیچی نیست انگار مثلا بر اثر اصلاح با تیغ دچار خشکی میشن بعضی جاها .. اینطوریه انگار ولی خشک نیست عادیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باشه چشم چشم ممنونم
      نه سوزش یا درد یا از این دسته چیزا نداره خوشبختانه.
      بازم ممنون
      خدا بهتون عمر با عزت بده آقای دکتر عزیز ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ادامه چت تکرار است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب